Kas yra nenusileidęs sėklidės taisymas?
Sėklidės pradeda vystytis kūdikiams vyrams dar negimus, o per pastaruosius kelis mėnesius iki gimimo paprastai nukrenta į kapšelį. Tačiau kai kuriais atvejais viena ar abi sėklidės nesugeba teisingai nusileisti.
Maždaug 80 procentų šių atvejų vaiko sėklidės nukris į teisingą padėtį kapšelyje trečią mėnesį po gimimo, nereikalaujant gydymo.
Kai sėklidės nenusileidžia per pirmuosius kelis mėnesius, būklė vadinama kriptorchidizmu. Gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją, kad būtų pataisyta sėklidės vieta, kuri nebuvo nukritusi į kapšelį.
Ši procedūra vadinama orchiopeksija arba orchidopeksija. Remiantis sisteminga apžvalga, idealiausia būtų atlikti tokius remonto darbus nuo šešių mėnesių iki vienerių metų nuo gimimo.
Kodėl atliekamas nenusileidęs sėklidės taisymas?
Orchiopeksija atliekama norint ištaisyti kriptorchidizmą - būklę, kai viena ar abi sėklidės nenusileido į savo tinkamą vietą kapšelyje.
Jei jis negydomas, kriptorchidizmas gali sukelti nevaisingumą ir padidinti sėklidžių vėžio riziką. Nenusileidusios sėklidės taip pat susijusios su išvaržomis kirkšnyje.
Svarbu ištaisyti vaiko kriptorchidizmą, kad sumažintumėte riziką.
Suaugusiems vyrams, kurių nenusileidusios sėklidės nebuvo pakoreguotos vaikystėje, chirurginės galimybės gali skirtis.
Tokiais atvejais sėklidžių audinys gali neveikti, todėl gali padidėti sėklidžių vėžio rizika. Todėl gydytojas gali rekomenduoti visiškai pašalinti nenusileidusias sėklides. Tai vadinama orchiektomija.
Kaip pasiruošti nenusileidusiam sėklidės taisymui?
Orchiopeksija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri apima tam tikras valgymo ir gėrimo taisykles valandomis iki procedūros. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kurių reikia laikytis.
Nors maži vaikai gali nesuprasti, kad jie operuojami, vyresni vaikai gali nervintis prieš jiems atliekant procedūrą.
Jie gali jaustis ypač nervingi, jei jūs, kaip tėvai, jaudinatės, todėl protinga iš anksto šviesti save apie procedūrą, kad jaustumėtės patogiai.
Kas atsitinka nenusileidus sėklidėms?
Orchiopeksija paprastai atliekama ambulatoriškai, o tai reiškia, kad jūsų vaikas gali grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekama procedūra. Tačiau jūsų vaikui gali tekti nakvoti ligoninėje per naktį, jei iškils komplikacijų.
Būdami tėvai, jūs pasirašysite sutikimo dėl operacijos formas, kol jūsų vaikas bus ruošiamas gydymo srityje.
Paruošimas apima įvedimą į veną arba IV į veną vaiko rankoje ar kojoje. Įdėjus IV, jie gali jausti lengvą skausmą, tačiau jis greitai praeina. Kai kuriais atvejais jūsų vaikas gali būti užmigdytas prieš įvedant IV.
Kai ateis laikas pradėti operaciją, anesteziologas suleis bendrą anestetiką į IV liniją. Tai užtikrina, kad jūsų vaikas visos procedūros metu miegos ramiai.
Kai vaikas miega, chirurgas padaro nedidelį pjūvį kirkšnyje. Tada jie suras sėklidę, kuri audinio gabalu, vadinamu gubernakuliu, įsitempia į kapšelį.
Chirurgas gali atlikti nedidelius pjūvius, kad sureguliuotų ir gubernaculum, ir galbūt kitą gabalą, vadinamą spermatozoidu.
Sėklidę prie kūno pririša spermatozoidinis laidas, kurį sudaro kraujagyslės ir kraujagyslės, ir jį supa raumuo, vadinamas kremasteriu. Atlaisvindamas laidą nuo jį supančių priedų, chirurgas įgyja ilgio, reikalingo pasiekti kapšelį.
Tada chirurgas dar kartą padarys nedidelį kapšelio pjūvį, sukurdamas mažą maišelį. Tuomet chirurgas sėklidę švelniai įsitrauks į kapšelį ir tvirtai susiūs.
Kai tai bus padaryta, chirurgas uždarys abi chirurgines žaizdas siūlais ar siūlėmis, kurios galiausiai savaime ištirps.
Jūsų vaikas pabus sveikimo kambaryje, kur darbuotojai galės stebėti jų gyvybinius požymius ir stebėti, ar nėra komplikacijų.
Šiame etape greičiausiai galėsite pamatyti ir paguosti savo vaiką. Kai jie stabilūs, galite juos parsinešti namo.
Kokia yra nenusileidusio sėklidės taisymo rizika?
Kaip ir visos operacijos, orchiopeksijai kyla ši rizika:
- per didelis kraujavimas
- stiprus skausmas
- infekcija chirurginio pjūvio vietoje
- nepageidaujama reakcija į anesteziją
Sergant orchiopeksija, taip pat yra nedidelė sėklidžių ar aplinkinių audinių pažeidimo rizika.
Retais atvejais chirurgas gali pastebėti, kad nenusileidusi sėklidė yra nenormali arba kad ji mirė dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Tam dažnai reikia pašalinti visą sėklidę.
Jei neveikia nė viena sėklidė, chirurgas nukreips jus į hormonų specialistą papildomam gydymui.
Kas atsitiks po nenusileidusio sėklidės remonto?
Nors tai yra ambulatorinė procedūra, jūsų chirurgas kelias dienas po to gali patarti mažiau užsiimti veikla ar galbūt lovos režimu.
Jūsų vaikui gali tekti vengti įtemptos veiklos bent mėnesį, kad kapšelis turėtų pakankamai laiko pasveikti.
Ypač nerekomenduojama užsiimti kapšeliu papildomai apkraunančia veikla, pavyzdžiui, važiuoti triračiu motociklu ar žaisti ant supamo arklio.
Jūsų vaiko gydytojas suplanuos reguliarius tolesnius vizitus, kad įsitikintų, jog sėklidė vystosi ir veikia kapšelyje.
Kai vaikas sensta, gydytojas mokys, kaip savarankiškai ištirti jų kapšelį ir sėklides. Tai svarbu, nes nenusileidusių sėklidžių istorija yra šiek tiek didesnė sėklidžių vėžio rizika.
