Ar jūsų sunkus PMS gali būti PMDD?

Kas yra PMDD?

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) reiškia emocinių ir fizinių simptomų grupę, kuri prasideda savaitę ar dvi prieš mėnesines.

PMDD yra panašus į priešmenstruacinį sindromą (PMS), tačiau jo simptomai, ypač emociniai, yra sunkesni.

Jei linkę turėti sunkių PMS simptomų, kurie nutraukia jūsų kasdienį gyvenimą, galite turėti PMDD. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie jo simptomus ir kaip jis gydomas.

Kokie yra PMDD simptomai?

Paprastai PMDD simptomai prasideda per 7–10 dienų nuo mėnesinių pradžios, nors jie gali prasidėti šiek tiek anksčiau ar vėliau.

Panašiai kaip PMS, PMDD turi ir emocinių, ir fizinių simptomų. Bet jūs galite turėti daugiau emocinių simptomų nei fiziniai, arba atvirkščiai.

Emociniai PMDD simptomai gali būti:

• sujaudinimas ar nervingumas
• pyktis
• verksmo kerai
• jaučiasi nekontroliuojamas
• užmaršumas
• praradęs susidomėjimą veikla ir santykiais
• dirglumas
• nuotaika
• panikos priepuoliai
• paranoja
• liūdesys
• mintys apie savižudybę

Fiziniai PMDD simptomai gali būti:

• aknė
• nugaros skausmas
• pilvo pūtimas
• krūtų patinimas ir jautrumas
• virškinimo trakto problemos, įskaitant vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą ar vėmimą
• mėšlungis
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• širdies plakimas
• apetitas keičiasi
• sąnarių ar raumenų skausmas
• raumenų spazmai
• skausmingi laikotarpiai
• sumažėjęs lytinis potraukis

Šie simptomai, ypač emociniai, gali labai pakenkti jūsų kasdieniniam gyvenimui, trukdyti darbui, mokyklai ar santykiams. Prasidėjus mėnesinėms, jie linkę praeiti patys, kad grįžtų po kito ovuliacijos.

Kas sukelia PMDD?

Ekspertai vis dar bando išsiaiškinti pagrindinę PMDD priežastį. Tačiau dauguma mano, kad tai yra atsakas į besikeičiančius hormonų kiekius, atsirandančius jūsų ciklo metu.

Viso ciklo metu jūsų kūnas natūraliai padidėja ir sumažėja hormonų estrogeno ir progesterono lygis. Tai gali turėti įtakos jūsų serotonino, neuromediatoriaus, kuris vaidina didelį vaidmenį jūsų nuotaikai, lygiui.

PMDD sergantys žmonės taip pat gali būti jautresni šiems hormoniniams svyravimams.

2017 m. Nacionalinių sveikatos institutų mokslininkai atrado, kad PMDD sergantys žmonės turi genetinių pokyčių, dėl kurių jų ląstelės per daug reaguoja į estrogeną ir progesteroną. Jie mano, kad šis per didelis atsakas gali būti atsakingas už PMDD simptomus.

Ar yra koks nors būdas patikrinti PMDD?

Nėra konkretaus testo, kurį gydytojai galėtų naudoti PMDD diagnozuoti. Vietoj to jūsų gydytojas greičiausiai pradės atlikti fizinį egzaminą ir paskirti keletą pagrindinių kraujo tyrimų.

Tai gali padėti pašalinti kitas galimas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip:

• lėtinio nuovargio sindromas
• endometriozė
• miomos
• fibromialgija
• hormonų problemos
• sunki depresija
• migrenos sutrikimas
• menopauzė
• panikos sutrikimas

Pažymėkite, kada jūsų simptomai linkę pasirodyti ir išnykti. Būtinai pateikite šią informaciją savo gydytojui.

Kad viskas būtų lengva, apsvarstykite galimybę naudoti laikotarpių stebėjimo programą, jei to dar nepadarėte. Ieškokite tokio, kuris leistų pridėti savo simptomus, kuriuos norėtumėte stebėti. Taip pat galite atsispausdinti diagramą, kad galėtumėte stebėti simptomus.

Po kelių mėnesių stebėdami simptomus, galėsite pamatyti, kaip jie keičiasi viso ciklo metu ir daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai gali būti labai naudinga norint atmesti kitas sąlygas.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visas praeityje patirtas psichinės sveikatos sąlygas. Kai kuriems dėl hormoninių pokyčių iki mėnesinių gali pablogėti jau esami simptomai.

Diagnostikos kriterijai

Paprastai gydytojas apsvarstys PMDD diagnozę, jei pasireiškia bent penki iš šių simptomų, prasidedantys septynias ar dešimt dienų prieš menstruaciją:

• nuotaikų kaita
• ryškus dirglumas ar pyktis
• prislėgta nuotaika
• beviltiškumo jausmas
• nerimas ar įtampa
• sumažėjo susidomėjimas draugais, darbu ir kita veikla
• sunku susikaupti
• nuovargis, energijos trūkumas
• apetitas keičiasi
• miego sutrikimai ar per didelis miegas
• jaučiasi nekontroliuojamas
• fiziniai simptomai, tokie kaip vidurių pūtimas, krūtų jautrumas, sąnarių ar raumenų skausmas ir galvos skausmas

Kalbėk!

PMDD gali turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Jei manote, kad gydytojas neklauso jūsų susirūpinimo ar rimtai vertina jūsų simptomus, visada galite sužinoti antrą kito gydytojo nuomonę.

Tarptautinė priešmenstruacinių sutrikimų asociacija (IAPMD) turi tarptautinę duomenų bazę, kuri gali padėti rasti jūsų vietovės gydytoją, kuris yra susipažinęs su PMDD diagnozavimu ir gydymu.

Kaip gydoma PMDD?

PMDD nėra vieno gydymo, tačiau keli simptomai gali padėti išlaikyti jūsų simptomus. Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų būdų, kol rasite tai, kas jums labiausiai tinka.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kuriems kasdienių įpročių koregavimas gali turėti didelį poveikį PMDD simptomams.

Jie apima:

• Dažnas fizinis krūvis. Tai neturi būti intensyvi treniruotė sporto salėje. Kasdien greitai pasivaikščiodami po 30 minučių, galite pagerinti savo nuotaiką.
• Streso kontrolė. Sunku visiškai išvengti streso, tačiau pabandykite atsilikti nuo savo pagrindinių stresorių. Tai gali apimti bendradarbio kreipimąsi pagalbos, atsipalaidavimo technikos, tokios kaip joga ar meditacija, naudojimą ar investicijas į geros dienos planuotoją.
• Atsiduoda saikingai. Pabandykite sumažinti saldumynus ir užkandžius, kuriuose yra daug natrio. Taip pat galite rasti tam tikrą palengvėjimą apribodami kofeino ir alkoholio vartojimą.
• Valgymas jūsų nuotaikai. Siekite maisto, kuriame yra liesų baltymų ir kompleksinių angliavandenių. Pagalvokite apie žuvį, riešutus, vištieną ir neskaldytus grūdus. Šios rūšies maistas gali padidinti triptofano - cheminės medžiagos, kurią jūsų kūnas naudoja serotoninui gaminti, kiekį. Atminkite, kad dėl hormoninių pokyčių gali sumažėti serotonino lygis.

Atminkite, kad šie pokyčiai gali užtrukti kelias savaites, kol jie pradės reikšmingai paveikti jūsų simptomus. Nenusiminkite, jei nepastebite greitų rezultatų.

Skaitykite daugiau apie natūralias PMDD priemones.

Terapija

Darbas su terapeutu gali padėti jums naršyti emocinius iššūkius, kylančius dėl PMDD. Ypač gali būti naudinga specifinė terapijos rūšis, vadinama kognityvine elgesio terapija (CBT).

Šis požiūris padeda jums išsiugdyti naują elgesį ir minties modelius, kurie padės geriau orientuotis sunkiose situacijose. Naudodamas CBT, terapeutas gali padėti jums sukurti naujus įrankius, kuriuos galėsite naudoti, kai jūsų nuotaika pradeda kristi prieš menstruacijas.

Nerimaujate dėl išlaidų? Peržiūrėkite šias terapijos galimybes kiekvienam biudžetui.

O vaistas?

Jei kiti gydymo būdai nesuteikia jokio palengvėjimo, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie padėtų pašalinti jūsų simptomus.

Antidepresantai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), antidepresantų rūšis, yra pagrindinis vaistas gydant PMDD emocinius ir fizinius simptomus. Jie veikia didindami serotonino kiekį smegenyse.

SSRI, naudojami PMDD gydymui, yra šie:

• citalopramas (Celexa)
• escitalopramas („Lexapro“)
• fluoksetinas („Prozac“, „Sarafem“)
• paroksetinas (Paxil, Pexeva)
• sertralinas („Zoloft“)

Kiti antidepresantai, kartais vartojami PMDD gydyti, yra šie:

• buspironas
• duloksetinas (Cymbalta)
• venlafaksinas (Effexor)

Kai kurie mano, kad vartojant tą pačią dozę kasdien, kiti padidina dozę per savaitę ar dvi, kol praeina mėnesinės. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti vaistus ir dozes, teikiančias didžiausią naudą ir mažiausiai šalutinį poveikį.

Hormoniniai vaistai

PMDD simptomai paprastai pasireiškia, kai ovuliacija. Hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptines tabletes, kurie neleidžia jums ovuliacijos, gali padėti išvengti PMDD simptomų.

Kontraceptinės tabletės

Kai kuriems hormoninės kontraceptinės tabletės padeda sumažinti PMDD simptomus. Tačiau kitiems jie tik pablogina simptomus.

„Yaz“ šiuo metu yra vienintelės kontraceptinės tabletės, kurias Maisto ir vaistų administracija patvirtino PMDD gydymui. Bet gydytojai vis tiek gali skirti kitas kontraceptines tabletes PMDD. Tai vadinama ne pagal paskirtį vartojamu vaistu.

Daugumoje kontraceptinių tablečių yra 21 veiklioji tabletė, o po to - savaitės placebo tabletės, kuriose yra tik cukraus. Jei vartojate kontraceptines tabletes nuo PMDD, gydytojas gali patarti kasdien vartoti aktyvias piliules. Tai neleis jums turėti mėnesinių.

Kontraceptinės tabletės gali būti ne saugus pasirinkimas, jei esate vyresnis nei 25 metų arba jei rūkote.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai

GnRH agonistai, tokie kaip leuprolidas, neleidžia kiaušidėms gaminti estrogeno ir progesterono.

Nors tai gali būti didžiulė pagalba PMDD simptomams, ji taip pat laikinai sukelia menopauzę, kuri gali sukelti savo į PMDD panašius simptomus, įskaitant:

• depresija
• nerimas
• sunku susikaupti

Gydytojas gali skirti mažas estrogeno ir progesterono dozes, kad išvengtumėte šių šalutinių poveikių. Tačiau net ir mažos jų dozės gali sukelti PMDD simptomus.

Kur galėčiau rasti palaikymą tvarkant PMDD?

Gyvenimas su PMDD kartais gali jaustis didžiulis ir turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tačiau supratimas apie priešmenstruacinius sutrikimus auga. Reaguodami į tai, atsiranda naujų išteklių, kurie gali padėti susisiekti su kitais ir sužinoti daugiau apie būklę.

• Be anksčiau minėto teikėjų katalogo, IAPMD taip pat siūlo daugybę kitų išteklių. Tai apima simptomų stebėjimo lapus, informacinius brošiūras, kuriomis galite pasidalinti su artimaisiais, internetinius palaikymo grupių sąrašus ir dar daugiau.
• „Me v PMDD“ yra nemokama programa, leidžianti sekti simptomus ir gydymą. Bendrovė taip pat turi tinklaraštį, kuriame dažnai dalijamasi istorijomis iš tikrų žmonių, gyvenančių PMDD.

Kokia perspektyva?

PMDD linkęs savaime išspręsti, kai ištinka menopauzė ir nustoja menstruuoti. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų simptomai laikui bėgant vystosi, kartais į gera.

Simptomų sekimas gali padėti geriau suprasti, kaip jūsų simptomai laikui bėgant keičiasi ir kokie gydymo būdai veikia geriausiai.

Atminkite, kad jums gali tekti išbandyti keletą procedūrų, kol rasite tai, kas jums tinka. Tai gali būti varginantis procesas, todėl nedvejodami kreipkitės į kitus internete arba savo bendruomenėje.

Nesvarbu, ar norėtumėte išlieti savo nusivylimą, ar kalbėti apie galimą gydymo būdą, susisiekimas su kitais gali šiek tiek palengvinti procesą.