Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) yra būklė, kai žmonės vėl ir vėl išgyvena nepageidaujamas ir nerimą keliančias mintis (manijas).
Norėdami sumažinti nerimą, kurį sukelia šios mintys, OKS sergantys žmonės dažnai jaučia, kad turi atlikti tam tikrus veiksmus (priverstinius veiksmus). Kai kurie OKS sergantys žmonės taip pat turi motorinius ar balso „tikus“, pvz., Gerklės išvalymą ir akių mirksėjimą.
Harvardo medicinos mokyklos atlikto nacionalinio tyrimo duomenys rodo, kad OKS nėra retas atvejis: maždaug 2,3 proc. Gyventojų tam tikru gyvenimo laikotarpiu patiria OKS.
OKS yra ilgalaikė būklė, galinti trukdyti atlikti svarbias kasdienes veiklas, pavyzdžiui, darbą ar mokyklą, ir taip pat gali turėti įtakos santykiams.
Nors dar nėra jokių vaistų, yra gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti OKS simptomus. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, ką reiškia šios gydymo galimybės.
OKS gydymo galimybės
Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia OKS simptomai, niekada nesikreipia į gydymą, galbūt todėl, kad simptomai gali atsirasti ir praeiti, o jų sunkumas gali skirtis per visą gyvenimą.
Sergant OKS, ankstyvas gydymas paprastai yra geriausias būdas. Ankstyvos intervencijos ir tinkamos priežiūros rezultatai paprastai būna sėkmingesni.
Rezultatai taip pat geresni, kai gydymą teikia tarpdisciplininė sveikatos priežiūros komanda. Tai gali apimti gydytojus, psichologus, psichiatrus, psichiatrijos slaugytojus ir farmakologus, kurie kartu kuria gydymo planą, atitinkantį jūsų individualius poreikius.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Daugeliui žmonių kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksmingas būdas gydyti OKS simptomus, vartojant vaistus ar be jų.
CBT yra pokalbio terapijos rūšis, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama nesveikų ir nerealių minties modelių nustatymui ir keitimui.
Jei turite OKS, tikriausiai esate susipažinęs su šiuo ciklu: turite įkyrią mintį, kuri sukelia nerimą. Kuo daugiau bandote suvaldyti ar nuslopinti mintį, tuo blogiau auga nerimas. Norėdami pabandyti neutralizuoti nepageidaujamų minčių keliamą grėsmę, galite kreiptis į ritualus ar priverstinį elgesį.
Naudodamiesi CBT, jūs ir jūsų terapeutas kalbate apie mintis, kurios sukelia jūsų nerimą. Tu gali:
- aptarkite, kiek tikėtinos ar realios yra jūsų prielaidos
- pertvarkykite mintis, kad jos būtų sveikesnės ir realistiškesnės
- ištirkite bet kokį perdėtos atsakomybės jausmą, kurį galite jausti
- atjunkite turimas mintis nuo atliekamų veiksmų
- praktikuokite minčių priėmimą, užuot bandę jų išvengti ar reguliuoti
Naujesni CBT tipai apima priėmimo ir įsipareigojimų terapiją, kuri padeda jums suvokti mintis ir jausmus, įskaitant nerimą, kaip į laikiną patirtį, kurios nereikia kontroliuoti.
Išmokti atskirti save nuo minčių yra pagrindinė šio terapinio požiūrio dalis, kaip ir įsipareigojimas gyvenimui, paremtam ilgalaikėmis vertybėmis, o ne trumpalaikėmis mintimis ir jausmais.
Mokslininkai pastebi, kad internetinės CBT programos kai kuriems žmonėms gali būti tokios pat veiksmingos kaip asmeninės terapijos sesijos.
Poveikio ir atsako prevencijos terapija
Poveikio ir atsako prevencijos (ERP) terapija pašalina pagrindines tiek obsesijos, tiek ir priverstinės baimes. Ankstyvoje terapijos sesijoje jūsų terapeutas mokys jus apie OKS ir suteiks įgūdžių, kuriuos galite naudoti norėdami sumažinti nerimą.
Jūsų terapeutas taip pat padės jums nustatyti situacijas ir įvykius, kurie sukelia įkyrią mintį ir nerimą. Jie padės išsiaiškinti, ar šie įvykiai yra susiję su žmonėmis, daiktais, vietomis, jausmais ar jutiminiais dirgikliais, tokiais kaip kvapai ar garsai.
Jūsų terapeutas paprastai suteiks jums galimybę apibūdinti veiksmus, kuriuos jaučiatės priversti atlikti, ir kaip šios prievartos yra susijusios su jūsų jaučiamomis baimėmis. Nustačius trigerius, terapeutas padės juos suskirstyti pagal tai, kiek jie jaudina.
Laikui bėgant, jūs ir jūsų terapeutas palaipsniui susidursite su kiekviena savo baime, pradedant nuo mažiausiai nusiminimo. Tai leis jums pratinti nusiraminti išmoktais įgūdžiais.
Tikslas yra tai, kad jūs patys galėtumėte sumažinti savo nerimą, o tai savo ruožtu gali padėti sumažinti ritualų ir prievartos poreikį, kad palengvintų jūsų baimę.
Ne visi, pradedantys ERP kursą, to laikosi. Tačiau tiems, kurie tai daro, tyrimai rodo, kad ERP gali būti labai veiksmingas būdas nutraukti įkyrių minčių ir priverstinių ryšių ryšį.
Vaistas
Jei jums diagnozuotas OKS, gydytojas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kurie padės jums valdyti simptomus.
Veiksmingiausi vaistai yra antidepresantų klasė, vadinama selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Tarp dažniausiai skiriamų yra:
- Paxil (paroksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- fluvoksaminas
- Celexa (citalopramas)
Gali praeiti laiko, kol šie vaistai susikaups jūsų sistemoje iki veiksmingo lygio. Kai kurie tyrimai rodo, kad galite pasiekti geriausių rezultatų, jei nuolat vartosite vaistus metus ar ilgiau.
Tricikliai antidepresantai klomipraminas taip pat buvo gerai ištirtas ir pasirodė esąs veiksmingas mažinant OKS simptomus. Nors tai yra veiksminga, kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis yra platesnis.
Jei vartojate vaistus OKS simptomams gydyti, prieš nutraukdami ar sumažindami vartojamą kiekį, svarbu pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Per greitai nutraukus ar sumažinus dozę, gali būti žalingas poveikis.
Smegenų stimuliacijos terapija
Taikydami smegenų stimuliacijos terapiją, gydytojai naudoja magnetinius arba elektrinius impulsus, kad pakeistų aktyvumą smegenų srityse, kurios, kaip žinoma, veikia OKS simptomus.
Gili smegenų stimuliacija
Moksliniai gilios smegenų stimuliacijos efektyvumo įrodymai yra nevienodi. Dėl invazinio šios terapijos pobūdžio dauguma gydytojų sutinka, kad į tai reikėtų atsižvelgti tik tuo atveju, jei psichoterapija ar vaistai negali padėti sumažinti OKS simptomų.
Giliai stimuliuodamas smegenis, gydytojas įdeda labai ploną elektrodą į jūsų smegenų sritį, kuri, žinoma, susijusi su OKS.
Kai elektrodas yra vietoje, smegenims stimuliuoti galima naudoti mažus elektrinius impulsus. Jei stimuliacija simptomų nepalengvina, elektrodą galima pašalinti arba vėl implantuoti į kitą smegenų sritį.
Smegenų stimuliacijos terapija OKS gydoma nuo 1980-ųjų vidurio. Vykstantys tyrimai leidžia gydytojams tiksliau nustatyti smegenų sritis, susijusias su tam tikrais simptomais.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra neinvazinė smegenų stimuliacijos technika, parodžiusi tam tikrą pažadą gydyti OKS.
Taikydamas TMS terapiją, gydytojas siunčia energijos srovę per magnetinę ritę, kuri dedama ant galvos, paprastai šalia jūsų kaktos. Manoma, kad magnetinis impulsas stimuliuoja jūsų smegenų nervines ląsteles, susijusias su OKS simptomais.
Šiuo metu TMS laikoma papildoma terapija. Tai reiškia, kad jis vartojamas kartu su vaistais simptomams mažinti.
Norint suprasti, kaip ši terapija veikia ir į kurias smegenų sritis reikia nukreipti, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Ką galite padaryti, kad sau padėtumėte?
OKS gali sukelti daug streso. Nepriklausomai nuo gydymo, kurį jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda nuspręsite pasirinkti, gali būti naudinga sužinoti daugiau apie tai, kaip sumažinti streso lygį.
Šie streso valdymo metodai yra veiksmingi būdai, padedantys nuraminti protą ir kūną:
- meditacija
- dėmesingumo metodai
- gilaus kvėpavimo pratimai
- Reguliari mankšta
- pakankamas miegas
Kai susiduriate su tokia sudėtinga liga kaip OKS, ypač svarbu rūpintis savo sveikata. Keli veiksmai, kuriuos galbūt norėsite atlikti savo sveikatai optimizuoti:
- valgyti sveiką, subalansuotą mitybą
- gerai hidratuotas visą dieną
- mankštintis bent 20–30 minučių per dieną
- kiekvieną naktį miegoti bent 7–8 valandas
- reguliariai praktikuoja dėkingumą
- apsupkite save palaikančiais draugais ir sveikatos priežiūros specialistais
Tokios savęs priežiūros strategijos gali atrodyti kaip aukšta tvarka, kai kovojate su psichinės sveikatos problema. Jei jaučiatės priblokšti savęs priežiūros darbų sąrašo, gerai pasirinkti tik vieną sveiką įprotį ir praktikuoti, kai galite.
Kaip rasti sau tinkamą terapeutą
Jums nereikia savarankiškai kovoti su OKS simptomais. Geras terapeutas gali būti transformuojantis ir įgalinantis sąjungininkas.
Štai keli dalykai, kuriuos reikia nepamiršti, jei nuspręsite ieškoti terapeuto:
- Sumažinkite savo išlaidas naudodamiesi savo sveikatos draudimo tinklo terapeutais.
- Pažiūrėkite, ar galite rasti vietos terapeutą, turintį patirties gydant OKS sergančius žmones.
- Pagalvokite, ar jaustumėtės patogiau su terapeutu, kuris dalijasi jūsų rase, lytimi ar tikėjimu. Šis veiksnys gali būti ypač svarbus, jei sveikatos priežiūros įstaigose patyrėte piktnaudžiavimą ar diskriminaciją.
- Pasikalbėkite su patikimais draugais ir kolegomis, ką jie rekomenduotų.
- Išbandykite internetinį paieškos įrankį, kurį palaiko Elgesio ir kognityvinės terapijos asociacija.
- Patikrinkite savo valstybinę licencijavimo tarybą ir įsitikinkite, kad bet kuris būsimasis terapeutas turi licenciją toje valstybėje, kurioje gyvenate.
- Ieškokite terapeuto, kurio kabinetas yra netoli jūsų gyvenamosios ar darbo vietos.
- Jei reikia, leiskite sau išbandyti daugiau nei vieną terapeutą. Nesijauskite įpareigotas likti su terapeutu, jei manote, kad jie jums netinka.
Kaina ir draudimas
Nors daugelį gydymo būdų galima užbaigti per 8–12 savaičių, OKS gydymas užtrunka. Kalbant apie sveikatos priežiūrą, laikas dažnai virsta sąnaudomis.
Dauguma privačių sveikatos draudimo planų, įskaitant tuos, kuriuos galite gauti per savo darbdavį, apima kai kurias psichinės sveikatos priežiūros rūšis.Kai kurie darbdaviai taip pat teikia pagalbos darbuotojams programas, kuriose teikiamos psichinės sveikatos būklės konsultacijos.
„Medicare A“ dalis, dauguma „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalių) planų ir „Medicaid“ siūlo psichinės sveikatos būklių gydymą.
Jei neturite galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, galbūt norėsite ieškoti terapeuto, kurio įkainiai yra pagrįsti jūsų pajamų lygiu arba kuris siūlo slenkančią skalę mokant mokesčius.
„Gera terapija“ ir „Atviro kelio psichoterapijos kolektyvas“ siūlo paieškos įrankius, kurie gali susieti jus su terapeutais, kurie gali pasiūlyti mažesnius tarifus. Daugelis bendruomenės sveikatos centrų taip pat teikia nemokamas arba nebrangias psichinės sveikatos paslaugas.
Esmė
OKS yra psichinės sveikatos būklė, turinti simptomų, kurie gali sutrikdyti jūsų gyvenimą. Geros naujienos yra tai, kad yra gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti nerimą, sumažinti įkyrias mintis ir padėti valdyti priverstinį elgesį.
Elgesio terapija ir antidepresantai yra išbandyti ir patvirtinti OKS gydymo metodai. Yra ir kitų variantų, kurie gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, nors reikia daugiau tyrimų, kad nustatytumėte jų efektyvumą.
Nagrinėjant gydymo galimybes, taip pat svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad padėtumėte sumažinti streso lygį ir tinkamai rūpintis bendra savo sveikata.
