Apžvalga
Daugelis vėžio stadijų turi keturias stadijas, tačiau mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) paprastai skirstomas į dvi stadijas - ribotos stadijos ir išplėstinės stadijos.
Plati SCLC stadija reiškia, kad jūsų vėžys išplito toli nuo pirminio naviko. Išsamų stadijos SCLC išgydyti negalima, nors gydymas gali padėti sulėtinti progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Sprendžiant dėl tolesnių žingsnių, etapas nėra vienintelis dalykas. Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir asmenines nuostatas, susijusias su jūsų gyvenimo kokybe.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ką reiškia turėti didelę SCLC stadiją.
Platus SCLC etapas
Gydytojas diagnozuos išsamią SCLC stadiją, kai vėžys:
- yra plačiai paplitęs per vieną plaučių
- išplito į kitą plaučius
- įsiveržė į plotą tarp plaučių
- pasiekė limfmazgius kitoje krūtinės pusėje
- pasiekė kaulų čiulpus ar tolimas vietas, tokias kaip smegenys, antinksčiai ar kepenys
Kadangi dažnai nėra ankstyvų simptomų, diagnozės metu maždaug 2 iš 3 SCLC sergančių žmonių serga plačios stadijos liga.
Pasikartojantis SCLC yra vėžys, kuris grįžo baigus gydymą.
Gydymas ekstensyvios stadijos SCLC
Chemoterapija
Kadangi vėžys išplito, pagrindinis ekstensyvios stadijos SCLC gydymas yra chemoterapija. Chemoterapija yra sisteminės terapijos rūšis. Jis nėra nukreiptas į konkretų naviką ar kūno sritį. Jis ieško ir atakuoja vėžines ląsteles, kad ir kur jos būtų. Tai gali sumažinti auglius ir sulėtinti progresavimą.
Kai kurie dažniausiai vartojami chemoterapiniai vaistai, naudojami SCLC, yra šie:
- karboplatina
- cisplatina
- etopozidas
- irinotekanas
Paprastai kartu vartojami du vaistai.
Imunoterapija
Imunoterapiniai vaistai, tokie kaip atezolizumabas, gali būti naudojami kartu su chemoterapija, kaip palaikomoji terapija arba kai chemoterapija nebeveikia.
Spinduliavimas
Esant ekstensyviai SCLC stadijai, krūtinės ląstos spinduliavimas paprastai atliekamas tik tuo atveju, jei gerai reaguojate į chemoterapiją.
Spindulinė terapija gali būti taikoma tikslinėms kūno vietoms, kuriose išplitęs vėžys. Tai gali padėti sumažinti auglius, kad pagerėtų simptomai ir galbūt pailgėtų jūsų gyvenimas.
Net jei vėžys nėra išplitęs į jūsų smegenis, gydytojas gali rekomenduoti radiaciją smegenims (profilaktinį kaukolės švitinimą). Tai gali užkirsti kelią vėžiui ten plisti.
Vėžys plaučiuose gali sukelti kraujavimą ir kvėpavimo sutrikimus. Kai tai atsitiks, gali būti taikoma spindulinė terapija arba lazerio chirurgija. Tikslas yra ne išgydyti, o pagerinti simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę.
Klinikiniai tyrimai
SCLC sunku gydyti. Galbūt norėsite apsvarstyti naujų chemoterapijos priemonių, imunoterapijos ar kitų gydymo būdų, kurių kitaip nėra, klinikinius tyrimus. Jei norite sužinoti daugiau, gydytojas gali sužinoti, kokie tyrimai jums gali būti tinkami.
Palaikomoji terapija
Be to, norint pašalinti specifinius simptomus, gali prireikti palaikomosios (paliatyviosios) priežiūros. Pavyzdžiui:
- bronchus plečiantys vaistai, plečiantys plaučių kvėpavimo takus
- deguonies terapija
- skausmą malšinantys vaistai
- kortikosteroidai
- virškinimo trakto vaistai
Taip pat galite bendradarbiauti su dietologu, kad gautumėte paramą mitybai.
Plataus masto SCLC perspektyvos
Chemoterapija gali būti veiksminga mažinant SCLC. Daugelis žmonių patirs tam tikrą simptomų palengvėjimą.
Net jei vėžys susitraukia iki taško, kuriame vaizdo tyrimai nebegali rasti jo, jūsų gydytojas greičiausiai pasiūlys palaikomąją terapiją. Taip yra dėl to, kad SCLC yra agresyvi liga, kuri beveik visada grįžta.
Nors išsamaus stadijos SCLC išgydyti negalima, gydymas gali padėti sulėtinti progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydymo pasirinkimas
Yra daugybė standartinių gydymo būdų, taikomų ekstensyviai SCLC, ir daug ką reikia apsvarstyti. Be etapo, gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgdamas į:
- kur vėžys išplito (metastazavo) ir kokie organai yra paveikti
- simptomų sunkumas
- tavo amžius
- asmenines nuostatas
Chemoterapija ir radiacija gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį net sveikiausiems žmonėms. Jūsų bendra sveikata padės priimti sprendimus dėl chemoterapijos vaistų ir dozavimo.
Skirkite laiko nuodugniai aptarti su savo onkologu. Tai gali padėti įtraukti šeimos narius ar kitus artimuosius. Gerai įsivaizduokite kiekvieną gydymo tipą, ko turėtumėte pagrįstai tikėtis iš jų, ir galimą šalutinį poveikį.
Paklauskite apie gydymo logistiką ir kaip tai kasdien paveiks jūsų gyvenimą. Jūsų gyvenimo kokybė yra svarbi. Svarbu tai, ko norite. Paraginkite savo gydytoją kalbėti aiškiai, kad galėtumėte priimti gerus sprendimus.
Jei chemoterapija ar klinikiniai tyrimai jums netinka, vis tiek galite toliau gauti palaikomąjį gydymą. Užuot mėginęs išgydyti vėžį ar lėtą progresavimą, palaikomasis gydymas yra sutelktas į simptomų valdymą ir kuo geresnės gyvenimo kokybės palaikymą.
Gyvenimas su dideliu scenos SCLC
Gyvenimas naudojant didelę SCLC stadiją gali būti didžiulis. Tačiau yra būdų, kaip susitvarkyti su liga ir gyventi savo gyvenimą iki galo.
Kai kuriems žmonėms naudinga kreiptis į terapeutą, kuris padėtų išspręsti jų emocijas. Tai taip pat gali būti naudinga sunkumus patiriantiems artimiesiems.
Daugelis žmonių palaiko palaikymo grupes, nesvarbu, ar jie lankosi internete, ar asmeniškai. Gydytojas gali jus nukreipti į grupes jūsų vietovėje arba galite gauti daugiau informacijos iš šių organizacijų:
- Amerikos vėžio draugija
- Amerikos plaučių asociacija
- „CancerCare“
Gydymas yra svarbus, tačiau į tai reikia atsižvelgti ne tik. Palepinkite save prasminga veikla. Jūs to nusipelnėte ir tai prisidės prie jūsų gyvenimo kokybės.
Paliatyvinė slauga
Nesvarbu, ar pasirinksite chemoterapiją, ar ne, jums tikriausiai reikės palaikomojo gydymo, dar vadinamo paliatyvia pagalba.
Paliatyvioji pagalba negydo paties vėžio, tačiau stengiasi padėti jums išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmo malšinimą, kvėpavimo pagalbą ir streso malšinimą. Jūsų paliatyviosios pagalbos komandoje gali būti:
- gydytojai
- slaugytojai
- socialiniai darbuotojai
- terapeutai
Jei jūsų kvėpavimo takai yra riboti, galite:
- Fotodinaminė terapija. Ši terapija naudoja vaistą, vadinamą fotosensibilizatoriumi, ir tam tikro bangos ilgio šviesą. Būsite raminami, nes instrumentas, vadinamas bronchoskopu, perduodamas gerkle ir į plaučius. Procedūra gali padėti atverti kvėpavimo takus.
- Lazerio terapija. Naudodamas lazerį bronchoskopo gale, gydytojas gali sudeginti naviko dalis. Jums bus taikoma bendra anestezija.
- Stentas. Gydytojas gali į kvėpavimo takus įdėti mėgintuvėlį, vadinamą stentu, kad padėtų kvėpuoti.
Pleuros išsiskyrimas yra tada, kai aplink plaučius susikaupia skysčio. Ją galima gydyti procedūra, vadinama toracenteze. Atliekant šią procedūrą, tarp šonkaulių yra tuščiavidurė adata skysčiui nutekėti.
Taip pat yra keletas procedūrų, kad skystis vėl nesikauptų:
- Cheminė pleurodezė. Gydytojas įkiša tuščiavidurį vamzdelį į krūtinės sienelę skysčiui nutekėti. Tada įvedama cheminė medžiaga, kad plaučių gleivinė ir krūtinės sienelė suliptų ir būtų išvengta skysčių kaupimosi ateityje.
- Chirurginė pleurodezė. Operacijos metu į plaučių plotą pučiamas toks vaistas kaip talko mišinys. Dėl vaisto susidaro randinis audinys, dėl kurio plaučiai prilimpa prie krūtinės. Tai padeda uždaryti erdvę, kurioje gali kauptis skystis.
- Kateteris. Gydytojas įdeda kateterį į krūtinę ir palieka už kūno. Skystis reguliariai išleidžiamas į butelį.
Jei aplink jūsų širdį kaupiasi skystis, šios procedūros gali padėti:
- Perikardiocentezė. Vadovaudamasis echokardiograma, gydytojas įdeda adatą į erdvę aplink širdį skysčiams nutekėti.
- Perikardo langas. Procedūros metu chirurgas pašalina dalį maišelio aplink širdį. Tai leidžia skysčiui nutekėti į krūtinę ar pilvą.
Dėl navikų, kurie auga ne plaučiuose, spindulinė terapija gali padėti juos sumažinti, kad palengvintų simptomus.
Išsinešimas
Plati SCLC stadija reiškia, kad jūsų vėžys išplito toli nuo naviko. Negalima išgydyti šio tipo vėžio, tačiau yra gydymas, kuris padės valdyti simptomus ir prailginti jūsų gyvenimą. Gydytojas rekomenduos gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų diagnozę ir bendrą sveikatos būklę.
