FDA įspėjimas
Šis vaistas turi dėžutės įspėjimą. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
- Jei turite HBV ir vartojate lamivudiną, bet nustojate jį vartoti, jūsų HBV infekcija gali tapti daug sunkesnė. Jei taip nutiktų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų jus labai atidžiai stebėti. Be to, atminkite, kad kai lamivudinas skiriamas nuo ŽIV infekcijos, jis skiriamas kitokio stiprumo. Nenaudokite lamivudino, skirto gydyti ŽIV. Lygiai taip pat, jei turite ŽIV infekciją, nenaudokite lamivudino, skirto gydyti HBV infekciją.
Svarbiausi lamivudino aspektai
- Geriamoji Lamivudine Teva tabletė yra generinis vaistas ir firminis vaistas. Prekės pavadinimas: Epivir, Epivir-HBV.
- Lamivudinas yra geriamosios tabletės ir geriamojo tirpalo pavidalu.
- Geriamoji tabletė vartojama ŽIV infekcijai ir hepatito B (HBV) infekcijai gydyti.
Kas yra lamivudinas?
Lamivudinas yra receptinis vaistas. Jis tiekiamas kaip geriamoji tabletė ir geriamasis tirpalas.
Geriamąją tabletę Lamivudine galima įsigyti kaip firminius vaistus „Epivir“ ir „Epivir-HBV“. Jis taip pat yra generinis vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklo versija. Kai kuriais atvejais jų gali būti ne visomis stipriosiomis ar kitokiomis formomis kaip firminio vaisto.
Jei vartojate lamivudiną ŽIV gydymui, tai vartosite kaip kompleksinės terapijos dalį. Tai reiškia, kad turėsite jį vartoti kartu su kitais vaistais, kad gydytumėte ŽIV infekciją.
Kodėl jis naudojamas
Lamivudinas vartojamas dviem skirtingoms virusinėms infekcijoms gydyti: ŽIV ir hepatitui B (HBV).
Kaip tai veikia
Lamivudinas priklauso vaistų, vadinamų nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais (NRTI), klasei. Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai. Šie vaistai dažnai vartojami panašioms ligoms gydyti.
Lamivudinas negydo ŽIV ar HBV infekcijos. Tačiau tai padeda sulėtinti šių ligų progresavimą, ribodama virusų galimybę daugintis (pasidaryti savo kopijas).
Norėdami daugintis ir plisti savo kūne, ŽIV ir HBV turi naudoti fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze. NRTI, tokie kaip lamivudinas, blokuoja šį fermentą. Šis veiksmas neleidžia ŽIV ir HBV kuo greičiau pasidaryti kopijas, sulėtindamas virusų plitimą.
Kai lamivudinas vartojamas vienas ŽIV gydymui, tai gali sukelti atsparumą vaistams. ŽIV kontrolei jis turi būti vartojamas kartu su mažiausiai dviem kitais antiretrovirusiniais vaistais.
Lamivudino šalutinis poveikis
Geriamoji tabletė gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant lamivudiną. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą lamivudino šalutinį poveikį arba patarimų, kaip elgtis dėl nerimą keliančio šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Dažnesnis šalutinis poveikis
Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant lamivudiną, yra:
- kosulys
- viduriavimas
- nuovargis
- galvos skausmas
- negalavimas (bendras diskomfortas)
- nosies simptomai, tokie kaip sloga
- pykinimas
Rimtas šalutinis poveikis
Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą. Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti šie:
- Pieno rūgšties acidozė arba sunkus kepenų padidėjimas. Simptomai gali būti:
- skrandžio skausmas
- viduriavimas
- paviršutiniškas kvėpavimas
- raumenų skausmas
- silpnumas
- šalčio ar galvos svaigimo pojūtis
- Pankreatitas. Simptomai gali būti:
- pilvo pūtimas
- skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- švelnumas liečiant pilvą
- Padidėjęs jautrumas ar anafilaksija. Simptomai gali būti:
- staigus ar sunkus bėrimas
- kvėpavimo sutrikimai
- dilgėlinė
- Kepenų liga. Simptomai gali būti:
- tamsus šlapimas
- apetito praradimas
- nuovargis
- gelta (pageltusi oda)
- pykinimas
- švelnumas skrandžio srityje
- Grybelinė infekcija, pneumonija ar tuberkuliozė. Tai gali būti ženklas, kad patiriate imuninės atkūrimo sindromą.
Lamivudinas gali sąveikauti su kitais vaistais
Geriamoji tabletė gali sąveikauti su keliais kitais vaistais. Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie gali trukdyti vaisto veikimui, o kiti gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Žemiau pateikiamas vaistų, kurie gali sąveikauti su lamivudinu, sąrašas. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su lamivudinu.
Prieš pradėdami vartoti lamivudiną, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus receptinius, be recepto ir kitus vartojamus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.
Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Emtricitabinas
Nevartokite emtricitabino, jei vartojate ir lamivudiną. Jie yra panašūs vaistai, todėl vartojant kartu gali padidėti pavojingas emtricitabino šalutinis poveikis. Vaistai, kurių sudėtyje yra emtricitabino, yra šie:
- emtricitabinas (Emtriva)
- emtricitabinas / tenofoviro dizoproksilio fumaratas (Truvada)
- emtricitabinas / tenofoviro alafenamido fumaratas (Descovy)
- efavirenzas / emtricitabinas / tenofoviro dizoproksilio fumaratas (Atripla)
- rilpivirinas / emtricitabinas / tenofoviro dizoproksilio fumaratas („Complera“)
- rilpivirinas / emtricitabinas / tenofoviro alafenamido fumaratas (Odefsey)
- emtricitabinas / tenofoviro dizoproksilio fumaratas / elvitegraviras / kobicistatas (Stribild)
- emtricitabinas / tenofoviro alafenamido fumaratas / elvitegraviras / kobicistatas (Genvoya)
Trimetoprimas / sulfametoksazolas
Šis derinys antibiotikas naudojamas įvairioms infekcijoms gydyti, įskaitant šlapimo takų infekciją ir keliautojo viduriavimą. Lamivudinas gali sąveikauti su šiais vaistais. Jei vartojate šį antibiotiką, pasitarkite su gydytoju. Kiti jo pavadinimai:
- Bactrim
- „Septra DS“
- „Cotrim DS“
Vaistai, kuriuose yra sorbitolio
Sorbitolio vartojimas kartu su lamivudinu gali sumažinti lamivudino kiekį jūsų organizme. Tai gali padaryti jį mažiau efektyvų. Jei įmanoma, venkite lamivudino vartoti kartu su vaistais, kuriuose yra sorbitolio. Tai apima receptinius ir nereceptinius vaistus. Jei turite vartoti lamivudiną kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra sorbitolio, gydytojas greičiausiai atidžiau stebės jūsų virusų kiekį.
Kaip vartoti lamivudiną
Gydytojo paskirta lamivudino dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:
- būklės, kurią gydote lamivudinu, tipas ir sunkumas
- tavo amžius
- vartojamą lamivudino formą
- kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų
Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę ir laikui bėgant ją koreguos, kad pasiektų jums tinkamą dozę. Galų gale jie paskirs mažiausią dozę, užtikrinančią norimą efektą.
Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Vis dėlto būtinai vartokite dozę, kurią Jums paskyrė gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.
Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos dozavimas
Bendrasis: lamivudinas
- Forma: geriamoji tabletė
- Stiprybės: 150 mg, 300 mg
Prekės ženklas: Epivir
- Forma: geriamoji tabletė
- Stiprybės: 150 mg, 300 mg
Dozė suaugusiesiems (18 metų ir vyresni)
- Tipinė dozė: 300 mg kiekvieną dieną. Šią dozę galima skirti po 150 mg du kartus per parą arba 300 mg vieną kartą per parą.
Vaikų dozės (nuo 3 mėnesių iki 17 metų)
Dozavimas priklauso nuo jūsų vaiko svorio.
- Tipinė dozė: 4 mg / kg du kartus per parą arba 8 mg / kg vieną kartą per parą.
- Vaikams, sveriantiems nuo 14 kg (31 lbs) iki <20 kg (44 lbs): 150 mg vieną kartą per parą arba 75 mg du kartus per parą.
- Vaikams, sveriantiems nuo ≥20 (44 svarai) iki ≤25 kg (55 svarai): 225 mg vieną kartą per parą arba 75 mg ryte ir 150 mg vakare.
- Vaikams, sveriantiems ≥25 kg (55 svarus): 300 mg vieną kartą per parą arba 150 mg du kartus per parą.
Vaikų dozės (0–2 mėn.)
Jaunesnių nei 3 mėnesių vaikų dozavimas nenustatytas.
Specialūs dozavimo aspektai
- Vaikams ir kitiems, kurie negali nuryti tablečių: vaikai ir kiti, kurie negali nuryti tablečių, gali vartoti geriamąjį tirpalą. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Vaiko dozę nustatys jūsų vaiko gydytojas. Tabletės forma yra tinkamiausia vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 31 svarą (14 kg) ir galintiems nuryti tabletes.
- Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Jūsų inkstai gali nepakankamai greitai perdirbti lamivudiną iš jūsų kraujo. Gydytojas gali paskirti mažesnę dozę, kad vaisto kiekis jūsų organizme nepadidėtų.
Dozavimas hepatito B viruso (HBV) infekcijai
Prekės ženklas: Epivir-HBV
- Forma: geriamoji tabletė
- Stiprybės: 100 mg
Dozė suaugusiesiems (18 metų ir vyresni)
- Tipinė dozė: 100 mg vieną kartą per parą.
Vaikų dozės (nuo 2 iki 17 metų)
Dozavimas priklauso nuo jūsų vaiko svorio. Vaikams, kuriems reikia mažiau nei 100 mg per parą, jie turėtų vartoti šio vaisto geriamojo tirpalo versiją.
- Tipinė dozė: 3 mg / kg vieną kartą per parą.
- Didžiausia dozė: 100 mg per parą.
Vaikų dozės (0–1 metų amžiaus)
Jaunesnių nei 2 metų vaikų dozavimas nenustatytas.
Specialūs dozavimo aspektai
- Vaikams ir kitiems, kurie negali nuryti tablečių: vaikai ir kiti, kurie negali nuryti tablečių, gali vartoti geriamąjį tirpalą. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Vaiko dozę nustatys jūsų vaiko gydytojas.
- Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Jūsų inkstai gali nepakankamai greitai perdirbti lamivudiną iš jūsų kraujo. Gydytojas gali paskirti mažesnę dozę, kad vaisto kiekis jūsų organizme nepadidėtų.
Lamivudino įspėjimai
Šis vaistas pateikiamas su keliais įspėjimais.
FDA įspėjimas: HBV ir ŽIV naudojimas
- Šis vaistas turi įspėjimą apie juodąją dėžę. Juodosios dėžės įspėjimas yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodoji dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
- Jei turite HBV ir vartojate lamivudiną, bet nustojate jį vartoti, jūsų HBV infekcija gali tapti daug sunkesnė. Jei taip nutiktų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų jus labai atidžiai stebėti. Taip pat atminkite, kad ŽIV infekcijai skiriamas lamivudinas yra skirtingo stiprumo. Nenaudokite ŽIV gydymui skirto lamivudino. Lygiai taip pat, jei turite ŽIV infekciją, nenaudokite lamivudino, skirto gydyti HBV infekciją.
Pieno rūgšties acidozė ir sunkus kepenų padidėjimas, įspėjant riebalines kepenis
Šios būklės pasireiškė žmonėms, vartojantiems lamivudiną, dažniausiai - moterims. Jei turite šių būklių simptomų, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui. Šie simptomai gali būti skrandžio skausmas, viduriavimas, paviršinis kvėpavimas, raumenų skausmas, silpnumas ir šalčio ar galvos svaigimas.
Įspėjimas apie pankreatitą
Lamivudiną vartojusiems žmonėms pankreatitas arba kasos patinimas pasitaikė labai retai. Pankreatito požymiai yra pilvo pūtimas, skausmas, pykinimas, vėmimas ir švelnumas liečiant skrandį. Žmonėms, kurie anksčiau sirgo pankreatitu, gali būti didesnė rizika.
Įspėjimas apie kepenų ligą
Vartodami šį vaistą, galite išsivystyti kepenų liga. Jei jau sergate hepatitu B arba hepatitu C, hepatitas gali pablogėti. Kepenų ligos simptomai gali būti tamsus šlapimas, apetito praradimas, nuovargis, gelta (pageltusi oda), pykinimas ir švelnumas skrandžio srityje.
Imuninės rekonstrukcijos sindromo (IRS) įspėjimas
Naudojant IRS, atsigaunanti imuninė sistema sukelia praeityje buvusias infekcijas. Ankstesnių infekcijų, kurios gali atsinaujinti, pavyzdžiai yra grybelinės infekcijos, pneumonija ar tuberkuliozė. Jei taip atsitiks, gydytojui gali tekti gydyti seną infekciją.
Įspėjimas apie atsparumą HBV
Kai kurios HBV infekcijos gali tapti atsparios gydymui lamivudinu. Kai taip atsitinka, vaistai nebegali išvalyti viruso iš jūsų kūno. Gydytojas stebės jūsų HBV kiekį atlikdamas kraujo tyrimus ir gali rekomenduoti kitokį gydymą, jei jūsų HBV lygis išlieka aukštas.
Įspėjimas apie alergiją
Jei pavartojus šio vaisto atsiranda švokštimas, dilgėlinė ar kvėpavimo sutrikimai, galite būti alergiški. Nedelsdami nustokite jį vartoti ir eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911.
Jei anksčiau buvo alerginė reakcija į lamivudiną, daugiau jo nevartokite. Pakartotinis jo vartojimas gali būti mirtinas (sukelti mirtį).
Įspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų
Žmonėms, sergantiems hepatitu C: Jei turite ŽIV infekciją ir hepatito C viruso (HCV) infekciją ir vartojate interferoną ir ribaviriną nuo HCV infekcijos, galite pakenkti kepenims. Gydytojas turėtų stebėti, ar nėra kepenų pažeidimų, jei kartu su šiais vaistais vartojate lamivudiną.
Žmonėms, sergantiems pankreatitu: Žmonėms, kurie anksčiau sirgo pankreatitu, vartojant šį vaistą gali būti didesnė rizika vėl susirgti liga. Pankreatito simptomai gali būti pilvo pūtimas, skausmas, pykinimas, vėmimas ir švelnumas liečiant skrandį.
Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi: Jei sergate inkstų liga arba sutrikusia inkstų funkcija, jūsų inkstai gali nepakankamai greitai apdoroti lamivudiną iš jūsų kūno. Gydytojas gali sumažinti dozę, kad vaistas nesikauptų jūsų kūne.
Įspėjimai kitoms grupėms
Nėščioms moterims: nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų nėščių moterų lamivudino tyrimų. Nėštumo metu lamivudiną galima vartoti tik tuo atveju, jei galima nauda yra didesnė už galimą riziką nėštumui.
Kreipkitės į gydytoją, jei pastojote vartodami šį vaistą.
Žindančioms moterims:
- ŽIV užsikrėtusioms moterims: Ligų kontrolės ir prevencijos centras rekomenduoja ŽIV užsikrėtusioms amerikietėms nemaitinti krūtimi, kad būtų išvengta ŽIV perdavimo per motinos pieną.
- Moterims, sergančioms HBV: Lamivudinas patenka į motinos pieną. Tačiau nėra tinkamų tyrimų, kurie parodytų jo poveikį žindomam vaikui ar motinos pieno gamybai.
Jei žindote vaiką, pasitarkite su gydytoju. Aptarkite žindymo naudą, taip pat riziką, kai vaikas pateks į lamivudiną, palyginti su rizika, kad jūsų liga nebus gydoma.
Vyresnio amžiaus žmonėms: jei esate 65 metų ar vyresnis, jūsų kūnas gali apdoroti šį vaistą lėčiau. Gydytojas gali pradėti vartoti mažesnę dozę, kad jūsų organizme nesikauptų per daug šio vaisto. Per didelis vaisto kiekis jūsų organizme gali būti toksiškas.
Imk kaip nurodyta
Lamivudinas vartojamas ilgalaikiam gydymui. Jei šio vaisto vartojate ne taip, kaip liepia gydytojas, gali būti labai rimtų pasekmių sveikatai.
Nustojus vartoti vaistą arba jo visai nevartojus: jūsų infekcija gali pablogėti. Jūs galite turėti daug rimtesnių infekcijų ir su ŽIV ar HBV susijusių problemų.
Jei praleidote dozes arba nevartojate vaisto pagal grafiką: vartojant šį vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu, padidėja jūsų sugebėjimas kontroliuoti virusą. Jei to nepadarysite, rizikuojate pablogėti infekcija.
Ką daryti praleidus dozę: Jei pamiršote išgerti dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei iki kitos dozės liko tik kelios valandos, palaukite ir išgerkite įprastą dozę įprastu laiku.
Vienu metu gerkite tik vieną tabletę. Niekada nebandykite pasivyti išgerdami dvi tabletes vienu metu. Tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.
Kaip sužinoti, ar vaistas veikia: norėdamas sužinoti, kaip gerai veikia jūsų gydymas, gydytojas patikrins jūsų:
- Simptomai
- Virusinė apkrova. Jie atliks virusų skaičių, kad nustatytų ŽIV ar HBV viruso kopijų skaičių jūsų kūne.
- CD4 ląstelių skaičius (tik ŽIV). CD4 skaičius yra testas, kuris matuoja CD4 ląstelių skaičių jūsų kūne. CD4 ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija. Padidėjęs CD4 kiekis yra ženklas, kad jūsų ŽIV gydymas yra veiksmingas.
Svarbios lamivudino vartojimo aplinkybės
Turėkite omenyje šiuos dalykus, jei gydytojas Jums paskiria lamivudiną.
Generolas
- Galite vartoti lamivudiną su maistu arba be jo.
- Galite supjaustyti arba susmulkinti lamivudino tabletę.
- Jei kyla sunkumų naudojant vaisto tabletę, kreipkitės į gydytoją apie tirpalo formą.
Sandėliavimas
- Laikykite lamivudino tabletes kambario temperatūroje nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C ir 25 ° C).
- Tabletės kartais gali būti nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C ir 30 ° C) temperatūros.
- Buteliukus su tabletėmis laikyti sandariai uždarytus, kad jie būtų švieži ir stiprūs.
- Nelaikykite šio vaisto drėgnose ar drėgnose vietose, pavyzdžiui, vonios kambariuose.
Papildymas
Šio vaisto receptas yra pakartotinai užpildomas. Jums nereikės naujo recepto, kad šis vaistas būtų užpildytas. Gydytojas užrašys patvirtintų pakartotinių užpildų skaičių.
Klinikinis stebėjimas
Klinikinė stebėsena, kai vartojate šį vaistą, gali apimti:
- susitikimai su gydytoju
- retkarčiais atliekami kepenų funkcijos ir CD4 kiekio kraujo tyrimai
- kiti bandymai
Prieinamumas
- Skambinkite į priekį: ne kiekvienoje vaistinėje yra šio vaisto atsargų. Pildydami receptą būtinai paskambinkite iš anksto ir įsitikinkite, kad jie jį neša.
- Maži kiekiai: jei jums reikia tik kelių tablečių, turėtumėte paskambinti į savo vaistinę ir pasiteirauti, ar joje išleidžiama tik nedaug tablečių. Kai kurios vaistinės negali išleisti tik dalies buteliuko.
- Specializuotos vaistinės: šį vaistą dažnai galite įsigyti specializuotose vaistinėse pagal savo draudimo planą. Šios vaistinės veikia kaip vaistinės paštu ir siunčia vaistą jums.
- ŽIV vaistinės: didesniuose miestuose dažnai bus ŽIV vaistinių, kuriose galėsite užpildyti receptus. Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų vietovėje yra ŽIV vaistinė.
Išankstinis leidimas
Daugeliui draudimo kompanijų reikia išankstinio šio vaisto leidimo. Tai reiškia, kad gydytojas turės gauti jūsų draudimo bendrovės patvirtinimą, kol jūsų draudimo įmonė sumokės už receptą.
Ar yra alternatyvų?
Yra daugybė vaistų ir derinių, kuriais galima gydyti ŽIV ir HBV infekciją. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimas alternatyvas.
Atsakomybės apribojimas: „Healthline“ dėjo visas pastangas siekdama įsitikinti, kad visa informacija yra teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.
