Jei neseniai susižeidėte čiurną, galite susirūpinti, kad turite patempusią ar sulaužytą kulkšnį. Atskirti juos gali būti sunku, o norint tiksliai diagnozuoti diagnozę dažnai reikia atlikti rentgeno nuotrauką ar kitą įsivaizdavimo testą.
Šiame straipsnyje mes apžvelgsime skirtumus tarp patempimo ir sulaužytos kulkšnies bei kaip gydomos šios traumos.
Ką tai reiškia, jei turite ištemptą kulkšnį?
Ištempta kulkšnis yra jūsų kulkšnies raiščių pažeidimas. Raiščiai yra tankūs jungiamojo audinio gabalai, kurie kartu laiko jūsų kulkšnies kaulus ir padeda stabilizuoti sąnarį.
Patempimai dažniausiai įvyksta, kai staiga pasisuki pėdą ir ištempi raiščius. Dažniausiai išsitempia išorinės pėdos dalies raiščiai. Rečiau pasitempia vidiniai raiščiai.
Kai kurios galimos kulkšnies patempimo priežastys:
- vaikščiojant ar bėgant nelygiu paviršiumi
- nusileidimas ant kojos šono bėgant, šokinėjant ar pasisukus
- krisdamas sukite kulkšnį
- kulkšnies ridenimas einant ar bėgant
- sportuodami, kad kas nors nusileistų ant kojos
Dauguma ištemptų kulkšnių yra nedideli sužalojimai, tačiau jie gali būti įvairaus sunkumo, atsižvelgiant į jūsų raiščių pažeidimo dydį. Kulkšnies patempimo sunkumas gali skirtis taip:
- 1 laipsnio patempimas. Vienas ar keli raiščiai yra ištempti, bet neplyšta. Po kelių dienų greičiausiai galėsite normaliai pajudinti koją, ir ji greičiausiai užgis per 2 savaites.
- 2 laipsnio patempimas. Raištis yra iš dalies suplyšęs, o gydytojas gali pajusti nestabilumą, kai jie pajudina jūsų kulkšnį. Gijimas gali užtrukti nuo 6 iki 8 savaičių.
- 3 laipsnio patempimas. Raištis yra visiškai suplyšęs. Gali praeiti 3–6 mėnesiai ar ilgiau, kol atgausite jėgas ir judrumą.
Koks skirtumas tarp patempimų ir patempimų?
Daugelis žmonių sumaišo sąvokas „patempimas“ ir „įtempimas“. Tačiau šie du sužalojimai veikia skirtingas jūsų kūno struktūras.
- Patempimas yra raiščio, jungiančio du kaulus, sužalojimas.
- Įtempimas yra raumens ar sausgyslės pažeidimas, jungiantis raumenį su kaulu. Įtempimas taip pat žinomas kaip ištemptas raumuo arba suplėšytas raumuo.
Ką tai reiškia, jei jums sulaužyta kulkšnis?
Sulaužyta kulkšnis, dar vadinama kulkšnies lūžiu, yra tada, kai lūžta vienas ar keli kaulai aplink jūsų kulkšnies sąnarį.
Yra trys kaulai, kurie sudaro jūsų kulkšnies sąnarį. Jie apima jūsų:
- blauzdikaulis arba blauzdikaulis
- mažoji ilgoji kaula apatinėje kojoje
- kaulas, esantis virš jūsų kulno kaulo ir žemiau jūsų fibulio ir blauzdikaulio
Lūžusios kulkšnys yra gana dažna trauma, kuri sudaro apie 15 procentų kulkšnies traumų, pastebėtų skubios pagalbos skyriuose. Sunkumas gali skirtis - nuo plauko lūžio iki perkelto lūžio, kuriam reikalinga operacija.
Yra daug galimų kulkšnies lūžimo priežasčių, tačiau paprastai sužalojimas atsiranda dėl sukimo traumos. Lūžusią kulkšnį taip pat gali sukelti tiesioginis smūgis į čiurną, pavyzdžiui, automobilio avarija ar su sportu susijęs smūgis.
Jei turite švarią pertrauką, kuriai nereikia operacijos, paprastai galite visiškai išgydyti per 6–8 savaites. Jei jums reikalinga operacija, gali prireikti nuo 12 savaičių iki 2 metų, kol atgausite pilną kulkšnies funkciją.
Kaip atskirti sulaužytą čiurną ir išsitempusią kulkšnį?
Lūžusios ir ištemptos kulkšnies simptomai yra panašūs, o traumas gali būti sunku atskirti, ypač rimtų sužalojimų, susijusių su daugeliu patinimų, atvejais. Taip pat galima turėti ir patempimą, ir lūžį.
Patempti kulkšnies simptomai
- skausmas
- patinimas
- mėlynės
- švelnumas
- nestabilumas
- ribotas judesio diapazonas
- sprogimo pojūtis
Sulaužyti kulkšnies simptomai
- betarpiškas aštrus skausmas (dažnai skausmingesnis nei patempimas)
- mėlynės
- patinimas
- švelnumas
- matoma deformacija (ypač jei jūsų kulkšnis taip pat išniręs)
- sunkumas nešti svorį ant kojos
Uždavę sau šiuos klausimus, galite lengviau susiaurinti, kokio tipo traumą patyrėte.
Tačiau vis tiek turėtumėte, kad medicinos specialistas apžiūrėtų jūsų kulkšnį, net jei manote, kad žinote, kokio tipo traumą turite.
- Ar jūs susiduriate su stipriais skausmais, kurie vis stiprėja? Jei taip, gali būti, kad kulkšnis bus išsitempęs. Skausmas su sulaužyta kulkšne paprastai jaučiamas iškart, tuo tarpu skausmas su patempimu laikui bėgant gali sustiprėti.
- Ar jūsų sužalojimas atsirado dėl tiesioginio smūgio į čiurną, o ne dėl sukimo, šokinėjimo ar riedėjimo? Jei taip, yra didesnė tikimybė, kad gali sulaužyti kulkšnį.
- Ar girdėjote plyšį ar popsą, kai jį sužeidėte? Jei traumos metu girdėjote plyšį ar sprogimą, jums gali tekti padaryti pertrauką. Tačiau kulkšnies patempimas kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti sprogimą.
- Ar skauda tiesiau per kaulą? Jei taip, gali būti sulaužyta kulkšnis.
- Ar skauda labiau dėl minkštos kulkšnies dalies? Jei taip, galite susidurti su patempimu.
Ką apima diagnozė?
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei manote, kad galite susilaužyti kulkšnį arba jei sužeidę kulkšnį turite stiprų skausmą, patinimą ar mėlynes.
Jūsų gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas atidžiai ištirs jūsų kulkšnį, pėdą ir apatinę kojos dalį. Jie taip pat patikrins švelnumą ir pajudins koją, kad suprastų, kaip gerai galite pajudinti kulkšnies sąnarį.
Jei jūsų trauma yra sunkesnė, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių vaizdo tyrimų, kurie padės tiksliai diagnozuoti jūsų sužalojimą:
- Rentgeno nuotrauka
- Kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas
- ultragarsas
Kaip gydomos šios kulkšnies traumos?
Nors ištižusios ir sulaužytos kulkšnies simptomai yra panašūs, gydymas yra gana skirtingas.
Išsitempusios kulkšnies gydymas
Patyrusios kulkšnies gydymas siekia:
- sumažinti skausmą ir patinimą
- atkurkite visą judesio amplitudę
- grąžinkite kulkšnį į visas jėgas
Pirmas kelias dienas galite naudoti RICE metodą, kad sumažintumėte patinimą:
- Poilsis. Laikykis kuo daugiau nuo kojų.
- Ledas. Ledo pėdą 15–20 minučių kas 2–3 valandas.
- Suspaudimas. Dėvėkite elastingą tvarstį, kuris suspaudžia aplink sužeistą vietą.
- Aukštis. Ilsėdamiesi pakelkite koją aukščiau širdies lygio.
Taip pat galite vartoti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip ibuprofenas, kad padėtumėte valdyti skausmą.
Kai patinimas praeis, gydytojas gali rekomenduoti apsilankyti pas kineziterapeutą. Kineziterapeutas gali sudaryti pritaikytą pratimų ir pratimų planą, kuris padės atkurti kulkšnies funkciją.
Operuoti kulkšnies patempimus retai prireikia.
Lūžusios kulkšnies gydymas
Susilaužus kulkšnį, jūsų gydymo planas skirsis atsižvelgiant į lūžio vietą ir sunkumą. Paprastai tai gali apimti:
- Imobilizacija. Tikriausiai turėsite dėvėti apsauginį aulinį batus arba gipsą, kad jūsų kaulas galėtų išgydyti.
- Uždara redukcija. Gydytojui gali tekti įkišti kaiščius per odą, kad jie sutvarkytų du kaulų galus, jei turite lūžį.
- Chirurgija. Sunkesnėms pertraukoms gali prireikti operacijos, kad jūsų kulkšnies kaulai išliktų išlyginti gijimo proceso metu.
- Fizinė terapija. Kai jūsų kaulas bus išgydytas, kineziterapeutas gali pateikti jums pritaikytą tempimo ir mankštos planą.
- Skausmą malšinantys vaistai. Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip Tylenol, kad padėtų valdyti skausmą.
Kas gali padėti atsigauti?
Geriausias būdas pasveikti po bet kokių sužalojimų yra įsiklausyti į savo sveikatos priežiūros specialisto patarimus ir vykdyti jų nurodymus.
Dėl ištiestos kulkšnies:
- Venkite svorio ant kulkšnies, kol patinimas sumažės.
- Kai patinimas sumažės, galite pabandyti 15–20 minučių kelis kartus per dieną uždėti ant kulkšnies šildymo pagalvėlę.
- Reguliariai tempkite kulkšnį, tačiau nedarykite nieko, kas skauda.
Dėl sulaužytos kulkšnies:
- Venkite svorio ant sulaužytos kulkšnies, kol gydytojas pasakys, kad tai daryti yra saugu.
- Venkite sunkių daiktų.
- Kuo labiau pailskite kulkšnį ir venkite sportuoti, kol visiškai pasveiksite.
Esmė
Ištemptos ir sulaužytos kulkšnys turi panašius simptomus. Jei manote, kad susiduriate su vienu iš šių dalykų, svarbu apsilankyti pas medicinos specialistą, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.
Sulaužyta kulkšnis yra sunkesnė trauma nei ištempta kulkšnis. Su švaria pertrauka, kurios nereikia operuoti, sveikimas gali trukti maždaug nuo 6 iki 8 savaičių. Jei jums reikės operacijos, sveikimas užtruks ilgiau.
Su nedideliu kulkšnies patempimu gali užtrukti maždaug 2 savaites. Tačiau jei raištis yra dalinai arba visiškai suplyšęs, gali visiškai užtrukti ilgiau.