„Snus“ yra drėgnas, nerūkomas, smulkiai sumaltas tabako gaminys, parduodamas kaip mažiau kenksminga alternatyva rūkymui. Jis parduodamas laisvas ir paketuose (kaip ir labai maži arbatmaišiai).
Snusas dedamas tarp dantenos ir viršutinės lūpos ir čiulpiamas apie 30 minučių. Jis yra mažiau smulkiai sumaltas nei uostomasis uostas, ir nėra dedamas į nosį. Skirtingai nuo kramtomojo tabako, paprastai tai nėra spjaudymas.
Jis buvo naudojamas 200 metų Švedijoje, o pastaruosius kelerius metus jis taip pat buvo gaminamas JAV. Panašūs į snusą produktai tradiciškai naudojami visame pasaulyje, tačiau jie labai skiriasi nikotinu ir kitomis cheminėmis medžiagomis.
Greiti faktai
- Apskaičiuota, kad 10–25 proc. Pasaulio gyventojų naudoja nerūkantį tabaką, įskaitant snusą.
- JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pranešė, kad 2014 m. Apytiksliai 1,9 proc. Vidurinių mokyklų studentų ir 0,5 proc. Vidurinių mokyklų studentų šiuo metu vartojo snusą.
- Manoma, kad specialiai snusų rinka iki 2023 m. Augs 4,2 proc.
- 2014 m. „Snus“ produktai sudarė 1,7 proc. JAV nerūkomojo tabako rinkos.
Naudinga ar kenksminga?
Snuso vartojimas yra prieštaringas. Europos Sąjunga uždraudė ją parduoti (išskyrus Švediją) dėl žinomo priklausomybę sukeliančio ir kenksmingo nikotino poveikio. JAV sveikatos agentūros nepataria jo naudoti.
Kyla susirūpinimas, kad snusas gali būti „vartai“ cigarečių rūkymui, užkabinant jaunus žmones nuo nikotino.
Tačiau snuso šalininkai teigia, kad snusas yra mažiau kenksmingas nei įkvėpus nikotino, nors jis sukelia priklausomybę. „Snus“ tabakas nėra deginamas ir neįkvepiami dūmai. Taigi kai kurių blogiausių rūkymo padarinių nėra.
Be to, „snus“ šalininkai teigia, kad tai padeda žmonėms mesti rūkyti. Jie atkreipia dėmesį į snuso vartojimo Švedijoje naudą visuomenės sveikatai.
Konkrečiai, Švedijoje rūkymo lygis smarkiai sumažėjo, kai daugiau vyrų perėjo prie snuso vartojimo. Remiantis 2003 m. BMJ žurnalo „Tobacco Control“ apžvalga, 40 proc. Vyrų rūkė kasdien 1976 m., Palyginti su 15 proc. 2002 m.
Tuo pačiu metu mokslininkai nustatė, kad Švedijoje sumažėjo plaučių vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų ir mirčių dėl kitų priežasčių.
Taigi, ar snusas sukelia vėžį?
Ar snusas sukelia vėžį, yra sudėtingas klausimas, kurį reikia išspręsti moksliškai. Studijų rezultatai yra stebėtinai įvairūs. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta specifinė vėžio rizika, susijusi su snuso vartojimu, o kiti tyrimai rodo priešingai.
Kartais yra skirtumų tarp gyventojų grupių arba tirtų laiko juostų.
Kai kurie moksliniai tyrimai sujungia visus nerūkomus tabako gaminius. Kiti apsiriboja tik snuso vartojimu Švedijos populiacijose.
Kartais neįtraukiami kiti veiksniai, tokie kaip alkoholio vartojimas ar kūno svoris.
Neginčijamas yra ryšys tarp nikotino produktų dūmų įkvėpimo ir ligų.
Čia apžvelgsime keletą tyrimų, susijusių su vėžiu ir snusu.
Kasos vėžys ir snusas
Žinoma, kad rūkymas yra didelis kasos vėžio rizikos veiksnys. Atlikus 82 skirtingų tyrimų metaanalizę nustatyta, kad padidėjusi kasos vėžio rizika dabartiniams rūkaliams buvo 74 proc. Padidėjusi buvusių rūkalių rizika buvo 20 proc.
Ar rizika išlieka tokia pati su nerūkomuoju tabaku? Rezultatai nėra aiškūs. Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo snusas, nustatytas vidutinis rizikos padidėjimas. Du kiti tyrimai nerado ryšio.
2007 m. Atliktas Švedijos statybininkų, vartojusių snusą ir anksčiau nerūkiusių, tyrimas parodė padidėjusią kasos vėžio riziką. Tyrime padaryta išvada, kad švediško snuso vartojimas turėtų būti laikomas galimu kasos vėžio rizikos veiksniu.
Naujausiame ir didžiausiame tyrime, apie kurį pranešta 2017 m., Švedijoje dalyvavo daug 424 152 vyrų. Tai apėmė nenaudojančius vartotojus ir vartotojus. Šis tyrimas padarė išvadą, kad duomenys nepatvirtino jokio ryšio tarp snuso vartojimo ir kasos vėžio rizikos vyrams.
2017 m. Tyrimo autoriai pažymėjo, kad jų išvados gali būti susijusios su mažesniu švediško snuso nitrozamino kiekiu nei tabako dūmuose. Jie taip pat teigė, kad padidėjusi tabako rūkančiųjų kasos vėžio rizika yra susijusi su deginimu susijusiais kancerogenais.
Burnos vėžys ir snusas
Tabako rūkymas yra vienas stipriausių burnos vėžio rizikos veiksnių.
Įrodymai apie snusą, sukeliantį burnos vėžį, yra nevienodi. 2008 m. Atliktame tyrime padaryta išvada, kad burnos vėžio rizika nerūkantiems tabako vartotojams greičiausiai yra mažesnė nei rūkalių, tačiau daugiau nei žmonių, kurie nevartoja tabako.
2013 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo įvairių šalių „snus“ produktai, padarė tvirtesnę išvadą: esama tvirto ryšio tarp nerūkomojo tabako vartojimo ir skruosto bei dantenų vėžio. Tyrime pažymėta, kad ankstesnių duomenų apie nerūkantį tabaką ir burnos vėžį buvo nedaug.
2007 m. Atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 125 576 Švedijos statybininkai, kurie vartojo snusą, bet anksčiau nerūkė, buvo padaryta išvada, kad snuso vartotojams nėra padidėjusios burnos vėžio rizikos. (Atkreipkite dėmesį, kad tai yra tas pats tyrimas, kurio metu nustatyta didesnė kasos vėžio rizika toje pačioje populiacijoje.)
Kitas Švedijos tyrimas skyrėsi. Šioje 2012 m. 16 Švedijos vyrų, sergančių burnos plokščių ląstelių vėžiu, ataskaitoje buvo padaryta išvada, kad švediškas uostomasis tabakas gali būti nepavojinga alternatyva rūkymui. Šie vyrai prieš diagnozuodami vėžį snusą vartojo vidutiniškai 42,9 metus. Vėžiai buvo tose vietose, kur jie įdėjo snusą.
Panašus įspėjimas buvo pateiktas iš ilgalaikio tyrimo, kuriame dalyvavo 9 976 švedai, vartojantys snusą. Šis tyrimas, paskelbtas 2008 m., Patarė, kad negalima atmesti burnos vėžio rizikos snuso vartotojams. Tyrime nustatyta, kad tiriamiems snuso vartotojams būdingas didelis burnos, ryklės ir viso su rūkymu susijusio vėžio dažnis.
Nepriklausomą ataskaitą užsakė pagrindinis Švedijos snuso gamintojas „Swedish Match“. Ji komentuoja būdingą burnos pažeidimo tipą, kurį gali patirti snuso vartotojai. Jie yra grįžtami nutraukus snuso naudojimą, pažymima ataskaitoje. Ataskaitoje taip pat teigiama, kad nėra jokių klinikinių įrodymų, leidžiančių manyti, kad pažeidimai virsta vėžiu.
Skrandžio vėžys ir snusas
Rūkant yra didelė skrandžio vėžio rizika, dar vadinama skrandžio vėžiu. Rūkančiųjų skrandžio vėžys yra beveik dvigubai didesnis nei nerūkančiųjų.
O snus vartotojai? Vėlgi, įrodymai yra nevienodi.
1999 m. Švedijos darbuotojų atliktas tyrimas parodė, kad nerūkomasis tabakas nebuvo susijęs su padidėjusia bet kokio tipo skrandžio vėžio rizika. 2000 m. Tyrimas Švedijoje padarė tokią pačią išvadą.
2008 m. Tyrimas apžvelgė 336 381 Švedijos statybininkų vyrų sveikatos būklės duomenis nuo 1971 iki 1993 m., O tolesnių veiksmų duomenys buvo užfiksuoti 2004 m.
2015 m. Atlikus Indijos nerūkomojo tabako vartotojų tyrimą nustatyta, kad jie vadino „mažą, bet reikšmingą nerūkančio tabako ir skrandžio vėžio asociaciją“. Tiriamas nerūkomasis tabakas gali skirtis nuo snuso.
Odos vėžys ir snusas
Rūkymas padvigubina odos vėžio, ypač plokščialąstelinės karcinomos, riziką.
Tačiau snuso ir odos vėžio tyrimai yra per riboti, kad būtų galima padaryti išvadą.
2005 m. Visoje šalyje Švedijoje atliktas tyrimas nerado jokio padidėjusio rūkymo pavojaus odos plokščialąstelinei karcinomai. Jis taip pat pažymėjo, kad „snus“ vartotojai turėjo sumažėjo plokščialąstelinės karcinomos išsivystymo rizika.
Gamybos šalis ir rizika
Pagaminimo šalis skiriasi nuo „snus“ produkto sudėties. Tai gali turėti įtakos vėžio rizikai.
Švedijos snusas prieš Amerikos snusą
JAV gaminami „snus“ tipo produktai skiriasi nuo Švedijoje gaminamų „snus“.
Amerikos snuso produktuose yra daugiau nikotino nei švedų. Tačiau amerikietiškuose produktuose nikotino gebėjimas įsisavinti jūsų kūną yra mažesnis. Du pagrindiniai veiksniai kontroliuoja, kiek nikotino gaunate iš snuso:
- koks šarminis (priešingas rūgštiniam) snusas yra matuojamas pagal pH
- drėgmės kiekį
Didesnis pH (daugiau šarmų) reiškia, kad snuse esantis nikotinas gali greičiau absorbuotis į kraują. Švediško snuso vidutinis pH yra 8,7, palyginti su amerikietiškų snusų prekių ženklų 6,5.
Švediškame snuse taip pat yra žymiai didesnė drėgmė nei amerikiečių prekės ženkluose. Didesnis drėgmės kiekis padidina nikotino absorbcijos į jūsų kraują greitį.
Didesnis nikotino tiekimo greitis reiškia, kad švediško snuso vartotojai rečiau kreipiasi į cigaretes dėl nikotino šaltinio. Apklausus 1000 buvusių rūkančiųjų Švedijoje, paaiškėjo, kad 29 proc.
Kitas švediško snuso pranašumas yra mažesnis nitritų (TSNA) kiekis, palyginti su amerikiečių prekės ženklais. Švediško snuso tabakas yra džiovinamas ore arba saulėje, o tai sumažina nitritų kiekį, palyginti su amerikietiško snuso tabaku, kuris paprastai yra išgydomas ugnyje.
Dėl didesnio pH ir drėgmės kiekio, taip pat dėl mažesnio nitritų kiekio, švediškas snusas gali tiekti daugiau nikotino, rizikuodamas sumažinti neigiamą poveikį nei amerikiečių prekės ženklai.
Švedijos snuso vartotojai turi priklausomybę nuo nikotino, tačiau vėžio ir širdies ligų rizika, palyginti su rūkymu, yra žymiai mažesnė.
Kita snuso rizika ir šalutinis poveikis
Yra ir kitų „snus“ padarinių sveikatai. Vėlgi. tyrimų rezultatai nenuoseklūs. Štai keli pavyzdžiai.
Širdies ir kraujagyslių ligos
2003 m. Atlikus snuso poveikio visuomenės sveikatai apžvalgą Švedijoje, nustatyta, kad snuso vartotojai gali turėti nedidelę riziką širdies ir kraujagyslių sistemai palyginti su nerūkančiais asmenimis.
Ji taip pat pranešė, kad visi dideli Švedijos tyrimai šia tema sutaria, kad nerūkomasis tabakas turi daug mažesnę neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių rizikai nei rūkymas.
Diabetas
2004 m. Šiaurės Švedijoje atliktas tyrimas parodė, kad vartotojai, vartojantys snusą, neturėjo žymiai didesnės diabeto rizikos.
Priešingą išvadą padarė 2012 m. Atliktas vidutinio amžiaus švedų vyrų tyrimas. Šis tyrimas padarė išvadą, kad didelis snuso vartojimas numato riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
Medžiagų apykaitos sindromas
Metabolinis sindromas yra rizikos veiksnių grupė, padidinanti tikimybę susirgti širdies ligomis, diabetu ar insultu.
2017 m. Tyrimas, kurio metu Švedijos snuso vartotojai buvo stebimi laikui bėgant 21, 30 ir 43 metų amžiaus, nerado ryšio tarp snuso vartojimo ir metabolinio sindromo rizikos. Mokslininkai pasiūlė, kad būtų naudinga atkreipti dėmesį į riziką žmonėms, kurie vartojo snusą ir rūkė cigaretes.
2010 m. Amerikos širdies asociacija paskelbė politikos pareiškimą, pagrįstą dviejų Švedijos tyrimų duomenimis. Šie tyrimai padarė išvadą, kad intensyvus snuso vartojimas padidina metabolinio sindromo ir 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybę.
Astma
Didelis Švedijos tyrimas, kuriame dalyvavo 16–75 metų vaikai, parodė, kad snuso vartojimas siejamas su didesniu astmos paplitimu. Buvę „snus“ vartotojai šios asociacijos neturėjo. Tačiau knarkimas buvo susijęs ir su dabartiniais, ir su buvusiais vartotojais.
Aukštas kraujo spaudimas
Neseniai atliktame nedideliame tyrime buvo nagrinėjamas snuso poveikis kraujospūdžiui, širdies ritmui ir arterijų standumui. Jis pasiūlė, kad snusas padidintų kraujospūdį ir širdies ritmą moterims, bet ne vyrams.
Išsinešimas
Ar snusas padidina jūsų vėžio riziką? Žvilgsnis į įvairius įrodymus yra šiek tiek panašus į vandens stiklinę, kuri yra pusiau pilna arba pusiau tuščia. Galite sumažinti arba maksimaliai padidinti bet kurio konkretaus tyrimo mokslines išvadas.
„Snus“ gamintojai Švedijoje, daugiausia „Swedish Match“, mano, kad rizika yra minimali. Tačiau sveikatos agentūros, susijusios su priklausomybe nuo nikotino ir jaunimo įdarbinimu nikotinu, įžvelgia pavojus.
Esmė: „Snus“ vartojimas sukelia priklausomybę, tačiau tikriausiai turi mažiau pavojų nei cigarečių rūkymas.
