Stemplės vėžiui perėjus į galutinę stadiją, pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų palengvinimui ir gyvenimo kokybei. Nors kiekvieno žmogaus kelionė yra unikali, yra keletas bendrų gijų, kurias patiria dauguma žmonių, kai vėžio gydymas nebėra perspektyvus.
Mirties nuo stemplės vėžio požymiai yra didesni rijimo sunkumai (disfagija), taip pat simptomai, būdingi kitiems vėžio tipams, pavyzdžiui:
- nuovargis
- atsiradęs skausmas
- kvėpavimo bėdos
- nuotaikos ir sąmoningumo kaita
Vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti palengvinti kai kuriuos iš šių vėžio vėžio simptomų. Paliatyvioji priežiūra turėtų būti prioritetas tiems, kurie patiria gyvenimo pabaigos iššūkius.
Šiuo metu niekada neturėtumėte nedvejoti užduoti klausimų ar pasidalinti informacija apie savo fizinius ir emocinius poreikius.
Šiame straipsnyje apžvelgsime stemplės vėžio galutinės stadijos požymius ir simptomus, simptomų šalinimo galimybes ir paliatyvią priežiūrą.
Kokie ankstyvieji stemplės vėžio požymiai ir simptomai?
Anksti stemplės vėžys paprastai neturi akivaizdžių požymių ir simptomų. Kai jie atsiranda, dažniausiai pasireiškia disfagija.
Valgydami įprastas, kąsnio dydžio porcijas, galite jaustis užspringę ar kažkas įstrigę gerklėje. Kurį laiką gali padėti išbandyti mažesnius kąsnius ir minkštesnį maistą, taip pat suvartoti daug skysčių.
Kiti ankstyvieji požymiai ir simptomai gali būti:
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- krūtinės skausmas, deginimas ar spaudimas
- rėmuo ar nevirškinimas
- užkimimas
- kosėjimas
Kokie yra stemplės vėžio pabaigos (IV stadijos) požymiai ir simptomai?
Stemplės simptomai linkę blogėti, kai liga progresuoja ir vėžys metastazuoja. Pvz., Disfagija gali pasiekti tašką, kai būtina vartoti tik skysčių turinčią dietą.
Kiti stemplės vėžio galutinės stadijos požymiai ir simptomai gali būti:
- blogėjantis kosulys ir gerklės skausmas
- varginantis kvėpavimas
- didesnis užkimimas ir sunku kalbėti virš šnabždesio
- žagsėjimas
- pykinimas ir vėmimas
- kaulų ir sąnarių skausmas
- kraujavimas stemplėje, dėl kurio virškinamajame trakte ir išmatose gali atsirasti kraujo
- nuovargis, kurį gali sukelti anemija, kurį sukelia kraujo netekimas; tam tikri vaistai ir vėžio gydymas; blogas miegas dėl skausmo ar šalutinių vaistų vartojimo
Ar yra būdų palengvinti stemplės vėžio galutinės stadijos simptomus?
Gydymas, palengvinantis galutinės stadijos simptomų skausmą ir diskomfortą, apima vaistus ir chirurgines procedūras.
Svarbu aptarti kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus, nes kai kurie gydymo būdai gali pakenkti žmogaus gyvenimo kokybei ar gyvenimo pabaigos troškimams.
Stemplės išsiplėtimas
Jei rijimas tampa per sunkus, stemplės išsiplėtimas gali būti pasirinkimas. Šios procedūros metu gydytojas išplečia mažą, į balioną panašų cilindrą žemyn į stemplę, kad švelniai ištemptų audinį ir išplėstų angą maistui ir skysčiams praeiti.
Kita panaši procedūra apima stento įdėjimą į stemplę, kad jis būtų atidarytas.
Lazerio abliacija
Gydytojai taip pat gali naudoti lazerio spindulį, nukreiptą į vėžinį audinį, kuris siaurina stemplę. Spindulys sunaikina audinį, pagerina rijimą ir virškinimą.
Maitinimo vamzdelis
Jei stemplės išplėtimo procedūros nėra pagrįstos ar sveikintinos galimybės, gydytojas gali įdėti maitinimo mėgintuvėlį.
Maitinimo vamzdelis tiekia maistines medžiagas tiesiogiai į kraujagyslę arba į skrandį ar plonąją žarną. Tai daroma siekiant užkirsti kelią netinkamai mitybai ir pailginti gyvenimo trukmę.
Nors jie dažnesni ligoninėje ar ligoninėje, kai kuriuos maitinimo vamzdelius galima naudoti namuose. Paliatyviosios slaugos slaugytoja gali pateikti naudojimo instrukcijas.
Vaistai nuo skausmo
Norėdami palengvinti kitus simptomus, pvz., Skausmą, gydytojai turi įvairių vaistų ir būdų, kaip tuos vaistus vartoti, jei, pavyzdžiui, per sunku nuryti tabletes.
Vaistai nuo skausmo skirstomi į dvi bendras kategorijas:
- opioidai
- ne opioidai
Pastaraisiais metais opioidai, tokie kaip fentanilis ir oksikodonas, pelnytai sulaukė didelio dėmesio dėl priklausomybės pobūdžio ir tragiškų žmonių, kurie piktnaudžiavo šiais vaistais, pasakojimų.
Tačiau tinkamai vartojant ir griežtai prižiūrint gydytojui, opioidai gali būti veiksmingi vėžio ir kitų ligų skausmo gydymo būdai. Paprastai jie skiriami, kai neopioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir acetaminofenas (tilenolis), nėra veiksmingi.
Ar skaudu mirti nuo stemplės vėžio?
Jei žmogui skiriami vaistai fiziniam skausmui kontroliuoti ir jam per vamzdelį tiekiami skysčiai ir maistinės medžiagos, kad apeitų rijimo problemas, tai stemplės vėžio gyvenimo pabaiga neturi būti skausminga ar bauginanti patirtis.
Bet kadangi vaistai, vartojami skausmui gydyti, dažnai būna gana stiprūs, asmuo gali būti mieguistas daugeliu atvejų arba patirti painiavos.
Šiuos atsakus sustiprina sulėtėjusios kūno funkcijos. Pavyzdžiui, širdies ritmas sulėtėja, o tai reiškia, kad smegenis pasiekia mažiau deguonies turintis kraujas. Asmuo gali paslysti ir išeiti iš sąmonės, ir jam sunku atsiminti ar susikaupti.
Kūno funkcijų pokyčiai taip pat lemia seklesnį kvėpavimą ir šlapimo pūslės bei žarnyno praradimą.
Žiūrėti, kaip artimieji išgyvena šiuos pokyčius, gali būti emociškai skausminga kitiems, tačiau vėžiu sergančiam asmeniui daugelis šių fizinių pokyčių įvyks be išankstinio įspėjimo.
Veiksmai, kurių galite imtis palengvindami gyvenimo pabaigos diskomfortą
Yra keletas žingsnių, kuriuos šeimos nariai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti, kad sumažintų diskomfortą gyvenimo pabaigoje:
- Ledo traškučiai. Kadangi ryti sunku, davus žmogui nedidelį ledo gabalėlį ar gurkšnį skysčio, jo burna bus drėgna.
- Lūpų balzamas. Lūpų balzamas padės lūpoms neskaudėti ir trūkinėti.
- Šiltos antklodės. Dėl sumažėjusios cirkuliacijos galūnės gali jaustis šaltai, todėl turint šiltų antklodžių, žmogui bus patogiau.
Būkite kantrūs ir priimkite emocinius žmogaus poreikius
Kiekvienas savaip sveikina paskutines akimirkas. Kai kuriems žmonėms kyla liūdesio ar baimės akimirkų, o daugelis žmonių dažnai būna ramūs ir sutinka su tuo, kas laukia.
Jei esate su žmogumi, mirštančiu nuo stemplės vėžio, įsitikinkite, kad jis fiziškai patogus, bet taip pat pasiūlykite paguodos žodžių. Jie gali norėti užbaigti neužbaigtus darbus, pavyzdžiui, išspręsti santykių konfliktus, finansinius rūpesčius ar išdalinti specialius daiktus.
Būkite pasirengę kantriai išklausyti ir priimti viską, ką šioje situacijoje gauna žmogus, ir pabaigoje pasiūlyti bet kokią paramą.
Atimti
Mirties nuo stemplės vėžio požymiai yra panašūs į tuos, kuriuos patiria žmonės, sergantys kitų rūšių vėžiu. Paprastai yra skausmas, kurį galima sumažinti naudojant galingus vaistus, taip pat bendras kūno susilpnėjimas ir visų kūno funkcijų sulėtėjimas.
Stemplės vėžiui būdingi simptomai, tokie kaip rijimo pasunkėjimas, pablogėja link pabaigos, todėl gali prireikti maitinimo vamzdelio.
Nors fizinį skausmą dažnai galima suvaldyti, vėžiu sergančio asmens, jo draugų ir šeimos narių patirtus emocinius ir dvasinius iššūkius kartais būna sunkiau valdyti.
Susitelkite į pagalbos siūlymą ir veiksmus, užtikrinančius jų fizinį komfortą. Nedvejodami pasitarkite su paliatyviosios pagalbos teikėju, kad gautumėte jų patarimų ir rekomendacijų.
