Apžvalga
Jei sergate apendicitu ir jis negydomas, jūsų priedas gali plyšti. Kai taip atsitinka, bakterijos išsiskiria į pilvą ir sukelia rimtą infekciją. Dėl to galite labai susirgti ir būti sunku gydyti.
Jūsų priedas yra mažas, plonas, kirminų maišelis. Jis yra ten, kur jūsų plonosios ir storosios žarnos jungiasi pilvo apačioje dešinėje pusėje. Dauguma gydytojų mano, kad tai neturi svarbios funkcijos ir gali būti pašalinta nesukeliant neigiamo poveikio.
Apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 20 metų. Tai labiau būdinga vyrams.
Amerikos chirurgų žurnalo žurnale atliktas tyrimas parodė, kad plyšimo rizika buvo mažesnė nei 2 proc., Kai apendicitas buvo gydomas per 36 valandas nuo simptomų pradžios. Jis padidėjo iki 5 procentų, kai jis buvo gydomas praėjus 36 valandoms ar daugiau nuo simptomų pradžios.
Kas sukelia plyšimą?
Tiksli apendicito priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau gydytojai mano, kad tai greičiausiai yra dėl infekcijos, kuri sukelia uždegimą jo viduje.
Jūsų žarnyne paprastai yra daug bakterijų. Užblokavus priedėlio angą, bakterijos įstringa viduje ir greitai dauginasi, sukeldamos infekciją.
Kai apendicitas negydomas greitai ir tinkamai, kaupiasi bakterijos ir pūliai, atsirandantys reaguojant į infekciją. Kai tai atsitinka, slėgis didėja, o priedas išsipučia. Galų gale jis išsipučia tiek, kad nutrūksta dalies priedėlio kraujo tiekimas. Toji sienos dalis tada miršta.
Negyvoje sienoje atsiranda skylė ar ašara. Aukštas slėgis stumia bakterijas ir pūlį į pilvo ertmę. Taigi, plyšęs priedas dažniausiai išsiveržia arba nuteka į pilvą, o ne plyšta kaip balionas.
Plyšimo požymiai ir simptomai
Apendicito simptomai gali būti panašūs į kitų būklių, turinčių įtakos pilvui, tokių kaip skrandžio gripas ar kiaušidžių cista. Dėl šios priežasties gali būti sunku pasakyti, ar sergate apendicitu.
Jei turite šių simptomų ir manote, kad turite apendicitą, kuo greičiau įvertinkite gydytoją. Skubus gydymas yra būtinas norint išvengti plyšimo. Plyšimas gali atsirasti per 36 valandas nuo simptomų atsiradimo.
Klasikiniai apendicito simptomai yra skausmas, prasidedantis aplink pilvo mygtuką, o po to - vėmimas. Po kelių valandų skausmas pereina į pilvo apačią dešinėje pusėje.
Vienas tyrimas parodė, kad tik apie pusė žmonių, kurie serga apendicitu, turi šiuos klasikinius simptomus.
Kiti apendicito simptomai yra:
- karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo skausmas, kuris gali prasidėti viršutinėje ar vidurinėje pilvo dalyje, bet paprastai nusėda apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje
- pilvo skausmas, kuris didėja vaikštant, stovint, šokinėjant, kosint ar čiaudint
- sumažėjęs apetitas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- nesugebėjimas praleisti dujų
- išsipūtęs ar patinęs pilvas
- pilvo jautrumas, kai jį stumiate, kuris gali pablogėti, kai greitai nustosite jį spausti
Kūdikiams ir vaikams skausmas dažnai pasklinda po visą pilvą. Nėščioms ir vyresnio amžiaus žmonėms pilvas gali būti ne toks švelnus, o skausmas gali būti ne toks stiprus.
Kai jūsų priedas plyš, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas atsitiks. Iš pradžių kelias valandas galite jaustis geriau, nes jūsų priede esantis didelis slėgis dingo kartu su jūsų pradiniais simptomais.
Kai bakterijos palieka žarnyną ir patenka į pilvo ertmę, pilvo viduje ir už pilvo organų išorės esanti gleivinė tampa uždegusi. Ši būklė vadinama peritonitu. Tai labai rimta būklė, kuri gali būti labai skausminga ir kurią reikia nedelsiant gydyti. Simptomai bus panašūs į apendicito simptomus, išskyrus:
- skausmas yra visame pilve
- skausmas yra pastovus ir stipresnis
- karščiavimas dažnai būna didesnis
- jūsų kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis gali būti greitas reaguojant į stiprų skausmą
- galite turėti kitų simptomų, įskaitant šaltkrėtimą, silpnumą ir sumišimą
Kai jūsų pilve yra infekcija, aplinkiniai audiniai kartais bando ją atitraukti nuo likusios pilvo ertmės. Kai tai pavyksta, susidaro abscesas. Tai uždara bakterijų ir pūlių kolekcija. Pūlinio simptomai taip pat yra panašūs į apendicito simptomus, išskyrus:
- skausmas gali būti vienoje srityje, bet nebūtinai apatinėje dešinėje pilvo dalyje, arba gali būti visame pilve
- skausmas gali būti bukas skausmas arba aštrus ir veriantis
- karščiavimas paprastai būna nuolatinis, net vartojant antibiotikus
- galite turėti kitų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis ir silpnumas
Negydomos bakterijos iš plyšusio priedėlio gali patekti į jūsų kraują, sukeldamos rimtą būklę, vadinamą sepsiu. Tai yra uždegimas, atsirandantis visame kūne. Kai kurie sepsio simptomai yra:
- karščiavimas ar žema temperatūra
- greitas širdies plakimas ir kvėpavimas
- šaltkrėtis
- silpnumas
- sumišimas
- žemas kraujo spaudimas
Plyšimo gydymas
Plyšusio plyšimo gydymas yra priedėlio pašalinimas operacijos būdu. Peritonitas gydomas valant pilvo ertmę operacijos metu, siekiant pašalinti bakterijas. Paprastai antibiotikus gausite per veną, bent jau pirmąsias kelias dienas. Jums gali tekti kelias savaites vartoti antibiotikus, kad įsitikintumėte, jog infekcija dingo.
Dažnai jūsų priedas bus nedelsiant pašalintas. Jei yra didelis abscesas, gydytojas gali norėti jį ištuštinti prieš operaciją. Tai daroma įkišant vamzdelį į abscesą ir leidžiant skysčių turinčioms bakterijoms ir pūliui nutekėti. Tai gali užtrukti kelias savaites, todėl jus gali išsiųsti namo, kai yra kanalizacija ir antibiotikai.
Kai abscesas išleidžiamas ir infekcija ir uždegimas yra kontroliuojami, gydytojas atliks operaciją.
Atkūrimo procesas
Pašalinus plyšusį apendiksą arba nutekėjus į abscesą, kurį laiką jums reikės antibiotikų. Pirmosios kelios dozės bus švirkščiamos venomis ligoninėje. Tada pasiimsite juos per burną, kai išeisite iš ligoninės.
Paprastai antibiotikus vartojate iki dviejų ar keturių savaičių, priklausomai nuo to, koks blogas buvo peritonitas ar abscesas.
Atviroji operacija (vietoj laparoskopinės) beveik visada naudojama plyšus apendiksui. Taip yra todėl, kad jūsų gydytojas gali būti tikras, kad visa infekcija buvo išvalyta iš pilvo ertmės. Gali praeiti keturios ar šešios savaitės, kad visiškai atsigautumėte po operacijos. Tai bus ilgesnė, jei įdėsite kanalizaciją.
Kelias dienas po operacijos arba po drenažo gali būti skiriami stiprūs receptiniai vaistai nuo skausmo. Po to skausmą paprastai galite valdyti be recepto parduodamais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas (Advil) ar acetaminofenas (tilenolis).
Paprastai po operacijos būsite paraginti kuo greičiau atsistoti ir vaikščioti. Po operacijos žarnynas vėl pradeda veikti po kelių dienų, todėl iki tol taip gali būti laikomasi labai ribotos dietos. Iki išrašymo iš ligoninės turėtumėte galėti valgyti įprastą dietą.
Laikykite pjūvį švarų ir sausą. Venkite maudytis vonioje ar duše, kol gydytojas pasakys, kad tai daryti gerai.
Keturias – šešias savaites po atviros operacijos venkite sunkių dalykų, nedalyvaukite sporte ar kitoje įtemptoje veikloje. Maždaug po savaitės po operacijos turėtumėte galėti grįžti į darbą ar mokyklą, priklausomai nuo savijautos.
Perspektyva
Be skubaus ar tinkamo gydymo plyšęs priedas yra gyvybei pavojinga būklė. Rezultatas dažnai būna prastas.
Tai kita istorija apie greitai ir tinkamai apdorotą plyšusį priedą. Kai žinote simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite teisingą diagnozę, turėtumėte visiškai atsigauti po plyšusio priedo.
Dėl to labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors apendicito simptomų.
Ar galima išvengti plyšimo?
Negalite žinoti, kada ir kada atsiras apendicitas, todėl negalite to išvengti. Tačiau, jei apendicitas gydomas iškart, galite išvengti plyšimo.
Svarbiausia žinoti apie apendicito simptomus. Jei jums jų pasireiškė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Net jei turite simptomų, kurie atrodo kaip apendicitas, bet nesate tikri, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Geriau išsiaiškinti, kad tai nėra apendicitas, nei palaukti, kol praplėš jūsų priedas.
