Kas yra retrognathia?
Retrognathia (oficialiai žinoma kaip apatinio žandikaulio retrognathia) yra būklė, kai apatinis žandikaulis yra atitrauktas atgal už viršutinį žandikaulį, todėl atrodo, kad turite stiprų perdegimą.
Dažnai apatinio ir viršutinio žandikaulio padėties skirtumas pastebimas tik žiūrint iš šono.
Retrognatija gali būti sunkiai valdoma būklė. Fiziškai tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui miegoti ar tinkamai maitintis. Galite pastebėti, kad sąlygos veikia jūsų savigarbą ar pasitikėjimą savimi, nes ši būklė yra vizualiai pastebima.
Yra keletas retrognathijos priežasčių. Gydymas paprastai apima ortodontinius prietaisus, petnešas ir aparatūrą arba chirurgiją. Lengvais atvejais gydymas gali būti nereikalingas.
Kas sukelia retrognatiją?
Kai kurie žmonės gimsta su retrognatija, o kiti ją išsivysto vėliau gyvenime, kai auga žandikauliai. Jei atvejis lengvas, jis gali būti diagnozuotas tik jūsų vaikystėje ar paauglystėje.
Dažniausios retrognathijos priežastys yra šios:
- Pierre-Robin sindromas. Ši būklė veikia ir žandikaulį, ir liežuvį, ir tai blokuoja kvėpavimo takus.
- Šlaunikaulio mikrosomija. Esant šiai būklei, viena apatinio veido pusė neauga iki galo ir yra nepakankamai išvystyta.
- Nagerio sindromas. Ši reta būklė veikia tiek žandikaulį, tiek skruostus, tiek rankų ir rankų vystymąsi.
- Treacherio Collinso sindromas. Ši būklė veikia įvairius veido kaulus, įskaitant žandikaulį.
- Operacija navikui pašalinti. Pašalinus naviką burnoje, gali pasikeisti apatinis žandikaulis, atsirasti retrognathia.
- Veido trauma ar lūžiai. Jei vaikas patiria fizinę traumą ar lūžius, tai gali sukelti jo žandikaulio netinkamą vystymąsi.
Kokias komplikacijas gali sukelti retrognathia?
Jei turite retrognathia, greičiausiai dažnai susiduriate su žandikaulio poslinkiu. Tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui valgyti ar miegoti be apribojimų. Taip pat galite patirti intensyvų žandikaulio skausmą.
Kūdikiams, sergantiems retrognatija, gali kilti problemų naudojant buteliuką ar maitinant krūtimi, nes jie negali užsifiksuoti ant spenelio. Senstant jų dantys gali nesutapti. Dantys taip pat gali susikaupti arba neįprastai išdėstyti.
Dėl netaisyklingo dantų padėties gali būti sunku sukandžioti ir sukramtyti maistą. Jums taip pat gali išsivystyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimas (TMJ). Ši būklė sukelia skausmą ir raumenų spazmus.
Galiausiai jums gali būti sunku kvėpuoti, ypač miegant. Kadangi apatinis žandikaulis yra atitrauktas (padėtas tolyn atgal), liežuvis gali apriboti kvėpavimo takus, o tai gali sukelti knarkimą ar miego apnėją. Dėl miego apnėjos jūs nustojate kvėpuoti kelis kartus per naktį, dažnai to nežinodami.
Kaip gydoma retrognathija?
Gydymas priklauso nuo retrognathijos sunkumo. Jums gali nereikėti operacijos ar bet kokio tipo gydymo.
Kūdikiams
Kai kūdikis gimsta su retrognatija, jis tikriausiai patirs fizinį įvertinimą, kuris padės gydytojui nustatyti, kaip geriausiai gydyti būklę.
Pirma, kūdikio gebėjimas kvėpuoti tikriausiai bus stebimas naujagimio / kūdikio intensyviosios terapijos skyriuje (N / IICU).
Jie greičiausiai gaus rentgeno nuotraukas, kad gydytojas galėtų toliau nustatyti, kaip atrodo ši būklė. Tada kūdikiui gali būti atliktas miego tyrimas.
Jei kūdikiui diagnozuota obstrukcinė miego apnėja, tikriausiai plastinės chirurgijos ir plaučių skyriai pamatys, ar kūdikis atitinka „palankaus žandikaulio“ kriterijus. Jei bus įvykdyti kriterijai, kūdikiui gali būti atlikta operacija, kad būtų ištaisyta būklė, galbūt dar gulint ligoninėje.
Dažniausios operacijos yra dvišalė sagittal split split (BSSO) ir blaškymosi osteogenezė.
BSSO metu apatinis žandikaulis atsargiai supjaustomas iš abiejų pusių ir perkeltas į idealią padėtį. Jis laikomas vietoje su metalinėmis plokštėmis.
Norint išsiblaškyti osteogenezės operacijai, žandikaulio kaulo viduje dedama speciali aparatūra, kurios prailginimas yra burnos viduje arba išorėje. Prietaisas yra įjungtas, kad paskatintų naujo kaulo formavimąsi.
Kai kūdikis visiškai pasveiks nuo procedūros, jis paprastai galės valgyti ir kramtyti taip, kaip būtų daręs be retrognathijos.
Blaškomoji osteogenezės operacija gali būti pageidaujama operacija, nes ten mažiau kraujo netenkama ir sumažėja nervų pažeidimas.
Vaikams ir paaugliams
Kai retrognathia nėra sunki, ji gali būti pastebėta tik ankstyvoje vaikystėje. Tokiu atveju vaikas dažnai gali būti gydomas dantų ir veido ortopedija ar ortodontija, kad pakistų augimas ir pagerėtų dantų išlyginimas.
Dentofacialinė ortopedija naudoja biomechaninį gydymą, pavyzdžiui, ortodontinius prietaisus, kad pakeistų žandikaulių ir raumenų veiklos santykį, kad paveiktų veido augimą.
Pavyzdžiui, specialūs galvos apdangalai gali priversti viršutinį žandikaulį augti lėčiau, kad viršutiniai ir apatiniai žandikauliai būtų lygesni. Funkciniai prietaisai taip pat gali skatinti apatinio žandikaulio augimą, padėdami apatinį žandikaulį į priekį.
Taip pat įrodyta, kad tokio tipo prietaisai, naudojami apatinei žandikaulio daliai į priekį, padėti miego apnėjos atveju.
Epigenetinė ortopedija yra besiformuojanti sritis, kurioje nagrinėjamas žandikaulio ir veido vystymąsi reguliuojančių genų vaidmuo ir gydymas kritiniu augimo metu naudojamas genams įjungti ir išjungti. Gydymas paprastai apima odontologijos prietaisus, kurie yra dėvimi, kad padėtų perstatyti žandikaulius, kad modifikuotų augimą.
Paauglystėje ar pilnametystėje asmeniui vis tiek gali tekti atlikti žandikaulio ir žandikaulio pažangos (MMA) operaciją, jei jis vis dar retrognatiškas, kai nustoja augti.
MMA procedūros metu tiek viršutinis, tiek apatinis žandikauliai yra pažengę (apatinis žandikaulis su BSSO). Prieš šią operaciją pacientams greičiausiai reikės ortodontijos, kad dantys būtų sulyginti.
Be pirmiau minėtų gydymo būdų, tiems, kurių retrognathija prisideda prie miego apnėjos, gali reikėti naudoti nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatą, kad jie galėtų miegoti. CPAP negydo miego apnėjos, tačiau pagerina kvėpavimą naktį.
Kokia retrognathijos perspektyva?
Jei turite retrognathiją, greičiausiai jus gydys daugybė gydytojų, dažnai įvairiuose vystymosi etapuose.
Nors jums gali prireikti jokio gydymo, jei jūsų būklė lengva, jums gali prireikti dantų ortopedinių ir ortodontinių procedūrų, taip pat chirurgijos, jei jūsų būklė sunki.
Chirurgija, pvz., Atitraukiamoji osteogenezė, gali padidinti kaulų apatinį žandikaulį ir pagerinti kvėpavimo takų obstrukciją kūdikiams, gimusiems su retrognatija.
Po operacijos žandikaulis gali šiek tiek grįžti į pradinę padėtį. Tačiau net ir esant tam tikram atkryčiui, procedūra gali iš esmės pagerinti būklę.
Retrognatija sergantiems paaugliams ar suaugusiesiems taip pat gali būti naudinga operacija, pvz., MMA, kuri gali pagerinti jų išvaizdą ir gydyti miego apnėją, jei jie ją turi. Ortopediniai prietaisai taip pat gali pailginti apatinį žandikaulį.
Jei norite gydyti retrognathiją, turėtumėte pasikalbėti su medicinos specialistu, kad gautumėte daugiau informacijos. Kadangi kiekvienas atvejis yra unikalus, gydytojas gali įvertinti, diagnozuoti ir gydyti būklę pagal jūsų poreikius.
