Daugeliui iš mūsų viena iš baisiausių įmanomų diabeto komplikacijų yra regos praradimas - žinant, kad ir kaip gerai valdytume cukrų kiekį kraujyje, nėra jokios garantijos, kad kada nors nepajusime kokių nors akių ligų. Nors egzistuoja injekcijos ir gydymas lazeriu, kurie padeda sustabdyti progresavimą, šiuo metu nėra nieko, kas iš tikrųjų galėtų atkurti regėjimą, kai jis prarandamas dėl diabeto.
Tyrėjų ir ekspertų bendradarbiavimas tikisi tai pakeisti pakeisdamas naują mokslinių tyrimų iniciatyvą, pavadintą „Vision Restoring: A Moonshot Initiative“, vadovaujamą JDRF, kartu su Mary Tyler Moore vyru S. Robertu Levine'u ir pagrindiniais akių sveikatos srities tyrėjais. Kadangi lapkričio mėnuo yra ir Diabeto suvokimo, ir Diabeto akių ligų mėnuo, tai iš tiesų labai savalaikė iniciatyva.
Tikslas yra pakeisti supratimą ir priemones, kurias turime su diabetu susijusiomis akių ligomis, tiek prevencijai, tiek regos regeneravimui paveiktiems PWD (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu).
"Tai mūsų mėnulio šūvis, kad sugrąžintume regėjimą tiems, kurie ją prarado", - sako dr. Sanjoy Dutta, JDRF tyrimų ir tarptautinių partnerių viceprezidentas. „Šis žodis vartojamas ne tik todėl, kad yra seksualus, bet todėl, kad tai yra labai sudėtinga. Mes nesame gąsdinami, tačiau tai yra labai ambicingas tikslas, o norint kažką panašaus įveikti reikia daug. “
Įkvėpė vėlyvoji Mary Tyler Moore
Idėja agresyviai atlikti šią sunkią užduotį neseniai kilo kaip būdas pagerbti velionę T1 advokatę ir aktorę Mary Tyler Moore, kuri, dirbdama JDRF ir už jos ribų, paliko dešimtmečius trunkantį diabeto palikimą. Ji mirė 2017 m. Pradžioje, ir viešai žinoma, kad pastaruosius savo gyvenimo metus ji praleido regėjimo praradimo, kaip 1 tipo diabeto komplikacijos, srityje.
Jos vyras daktaras S. Robertas Levine'as po jos mirties kreipėsi į JDRF norėdamas ką nors padaryti, kad šioje svarbioje srityje būtų vykdomi moksliniai tyrimai. Pradžia įvyko 2018 m. Sausio mėn. (Tai buvo vieneri metai po Marijos mirties), kai JDRF ir Mary Tyler Moore bei S. Roberto Levine fondas surengė pirmąjį tokio pobūdžio minčių šturmo seminarą, kuriame dalyvavo daugybė kitų organizacijų ir organizacijų. partnerių iš viso pasaulio.
„Dešimtmečiais Marija dirbo su JDRF, kad padėtų kitiems palengvinti 1 tipo diabeto naštą, T1D padarė niokojantį poveikį jos gyvenimui, pavogė jos džiaugsmą ir nepriklausomybę dėl didelio regėjimo praradimo dėl su diabetu susijusių akių ligų“, - sakė Levine. „Šis mėnulio šūvis skirtas atkurti mūsų artimųjų prarastą nepriklausomybę dėl silpno matymo. Šiems tikslams pasiekti reikės noro atverti duris naujam mąstymui, rizikuoti, sutelkti įvairius išteklius, sukurti vykdomą planą ir kartu imtis konkrečių veiksmų. Jei mums pavyks tai padaryti, esu įsitikinęs, kad pamatysime Marijos viziją, kaip išgydyti šią su diabetu susijusią komplikaciją “.
Keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia žinoti apie su D susijusią akių ligą:
- Maždaug 40–45% PWD, sergančių T1D, išsivysto tam tikros rūšies akių ligos, nesvarbu, ar tai praranda regėjimą, ar ne. Naujausi 2018 m. Tyrimai rodo, kad pasaulyje yra apie 35% visų PWD, patiriančių susijusių akių ligų.
- Nors tai yra pagrindinė darbingo amžiaus suaugusiųjų aklumo priežastis, su D susijusi akių liga ne visada sukelia regėjimo praradimą mažesnio poveikio diabeto retinopatijos atveju.
- Tačiau nėra jokio gydymo, kuris pakeistų klinikinį poveikį, ir dauguma iki šiol atliktų tyrimų daugiausia buvo skirti prevencinei ankstyvos intervencijos terapijai, kol dar nepasireiškė regėjimas.
Asmeniškai žinau, kaip tai gali būti baisu, nes dar 20-ies viduryje man buvo diagnozuota lengva retinopatija ir per daugelį metų stengiausi ją valdyti per kuo geresnę BG kontrolę ir sveikesnį gyvenimo būdą. Laimei, mano retinopatija nėra peraugusi į tašką, kur dabar reikia ko nors daugiau - nors kiekvieną kartą, kai apie tai pagalvoju, mane šiurpina iki kaulų kaulų.
Štai kodėl ši iniciatyva yra tokia svarbi mūsų D bendruomenei.
Vizijos atkūrimas: svarbus mėnulio smūgis
2018 m. Sausio mėn. „Protų kovos“ seminare dalyvavo 50 ir daugiau pasaulinių su diabetu susijusių akių ligų ekspertų, taip pat daugelis ekspertų iš diabeto ribų - gydytojai, ląstelių biologai, technologijų kūrėjai, klinikiniai tyrėjai, ne pelno siekiančios organizacijos ir vyriausybė. Šio susitikimo metu buvo parengtas preliminarus planas judėti į priekį, tačiau mums sakoma, kad santrauka dar nėra baigta ir greičiausiai baigsis mokslo žurnaluose nuo 2019 m.
Aukštu lygiu tai buvo tai, apie ką jie diskutavo:
- apibūdinant pagrindinius veiksnius, dėl kurių T1D praranda regėjimą
- pripažįstant dabartinės diagnostikos ir gydymo ribas
- analizuojant dabartinių pažangiausių požiūrių į vystymą peizažą, siekiant atkurti regėjimą
- mokymasis iš kitos kartos požiūrių kuriant kitas ligų sritis
- nustatyti naujus metodus, galinčius pakeisti su diabetu susijusias akių ligas nuo pažengusių stadijų
- sudaryti prioritetinių metodų sąrašą, pagrįstą galimu poveikiu ir įgyvendinamumu
Jei jums gerai žinomas terminas „mėnulis“, žinote, kad jis reiškia drąsius, tyrinėjančius, novatoriškus projektus, dažnai vykdomus vien dėl to, kad būtų bandoma įgyvendinti beveik neįmanoma - nesitikint, kad pelnas ar nauda bus artimiausiu metu.
Tai turėtų mums ką nors pasakyti apie tai, prieš ką ši ekspertų grupė mano susidurianti. Tačiau akivaizdu, kad sutariama, jog dėl dabartinio požiūrio į su diabetu susijusių akių ligų GALI IR TURĖTŲ padaryti daugiau.
„Kai klausiate diabetu sergančių pacientų, ko jie labiausiai bijo, tai praranda regėjimą“, - sakė dr. Thomas Gardneris, JDRF „Restoring Vision“ seminaro pirmininkas, Mičigano universiteto medicinos mokyklos oftalmologijos ir regos mokslų profesorius. "Norint užpildyti gydymo spragas ir iš esmės suprasti, kodėl diabetas veikia regėjimo praradimą ir kaip mes galime tai pakeisti, būtina atlikti daugiau tyrimų."
Be abejo, daktaras Gardneris.
Nors aukščiau pateiktas „tikslų“ sąrašas šiuo metu gali būti gana aukšto lygio ir abstraktus, taip pat yra keletas intriguojančių idėjų, kaip jau galima apčiuopiamai veikti:
- organų donorystės programa, skirta tiems, kurie išsivystė ar patyrė su diabetu susijusią akių ligą, įskaitant retinopatiją (kažkas panašaus į JDRF „nPod“ organų donorystei).
- galbūt panaudojant kamienines ląsteles tinklainės funkcijai ir akių audiniams atkurti ten, kur jie buvo prarasti
- technologijos galėtų būti naudojamos palengvinti regėjimo sutrikimų turinčių žmonių gyvenimą - pavyzdžiui, leisti jiems perskaityti 10–15 žodžių per minutę, o ne nulį dabar, arba galimybę judėti aplink savo namą, nesitrenkiant į baldus, ir vaikščioti lauke naršydami šviesu ir tamsa vietoj visiškos tamsos
- genų terapija, leidžianti pasiekti tuos etapus ir pagerinti gyvenimą, netrukus „išgydyti“ regėjimą praradusiems PWD. Šis tyrimas jau vyksta JK, kuriame dirba daktaro Peterio Coffey darbas.
JDRF dr. Dutta sako, kad su šia nauja iniciatyva siejama daug vilties, tačiau norint perkelti kamuolį į priekį, reikės laiko ir nemažo finansavimo. Be Mary Tyler Moore ir S. Robert Levine fondo, JDRF dirba su tokiomis grupėmis kaip Nacionalinis akių institutas, Aklumo prevencijos tyrimai ir Niujorko kamieninių ląstelių fondas, taip pat su farmacijos kompanijomis, duomenų grotuvais, tokiais kaip „Google-“. „Verily“ ir „Onduo“, „Glooko“ ir „IBM Watson“ mašinų mokymosi srityje ir daugelis kitų.
„Yra būdų, kuriais galime padaryti daug daugiau, nei turime šioje srityje, su visais dirbtinio intelekto ir mašininio mokymosi pokyčiais. Iš to mes rengiame darnią strategiją ir, žengdami į priekį, mes sukuriame pagrindą dar daugiau “, - sako Dutta.
Ateinančiais metais jis tikisi sulaukti daugiau diskusijų apie šią iniciatyvą ir specifinių tam tikrų sričių tikslinių grupių - nuo ikiklinikinių tyrimų, finansavimo aspektų, išteklių ir klinikinių tyrimų planavimo.
Dutta sako, kad mūsų pacientų bendruomenės atsiliepimai bus labai svarbūs vertinant gyvenimo kokybės (QoL) priemones ir tai, ką bendruomenės nariai nori matyti iš tokios mokslinių tyrimų iniciatyvos.
"Mes nežinome, koks gali būti tvarkaraštis, bet tai nėra tik dvejų metų planas ... tam reikia laiko", - sako jis. "Mes turime tam pasiruošti ir nenorime žlugti iš pat pradžių".
Džiaugiamės matydami, kad tai vyksta, net ankstyvajame veiksmų plano rengimo etape. Ypač mums visiems, patyrusiems retinopatiją ir kitas regėjimo praradimo formas, tai labai asmeniška problema ir nekantraujame išgirsti, kas įvyksta!
