Kas yra pleuritas?
Kai kvėpuojate, ploni audiniai, apvedantys plaučius ir krūtinės sieną, vadinami pleura, trinasi kartu. Paprastai tai nėra problema, nes audinys yra satinas ir nesudaro trinties.
Tačiau kai šis audinys yra uždegimas ar infekcija, jis tampa dirginamas ir patinęs, sukelia didelį skausmą. Ši būklė vadinama pleuritu ar pleuritu.
Ši sąlyga turi niūrią šlovę. Tai sukėlė daugybės istorinių veikėjų, įskaitant Catherine de Medici ir Benjamino Franklin, mirtį.
Pleuritas nebėra įprasta būklė. Metams bėgant antibiotikai nepaprastai sėkmingai gydė ir užkirto kelią bakterinėms infekcijoms, kurios istoriškai buvo pagrindinės pleurito priežastys.
Šiais laikais dauguma pleurito atvejų yra virusinės infekcijos pasekmė, o mirtis nuo šios ligos yra gana reta.
Kokie yra pleurito simptomai?
Pagrindinis simptomas, susijęs su pleuritu, yra aštrus, veriantis skausmas kvėpuojant. Šis skausmas gali išnykti sulaikius kvėpavimą ar spaudžiant skausmingą vietą.
Tačiau skausmas dažnai sustiprės čiaudint, kosint ar judant. Karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito praradimas taip pat yra galimi simptomai, atsižvelgiant į pleuritą sukeliančią būklę.
Papildomi pleurito simptomai yra šie:
- skausmas vienoje krūtinės pusėje
- pečių ir nugaros skausmas
- paviršinis kvėpavimas, kad nebūtų skausmo
- galvos skausmas
- sąnarių skausmas
- skauda raumenis
- dusulys
Pleuritas gali lydėti skysčių kaupimąsi, dėl kurio spaudžiami plaučiai ir jie nustoja tinkamai veikti. Šis skysčio kaupimasis vadinamas pleuros efuzija. Šis skystis iš pradžių gali veikti kaip pagalvėlė, todėl krūtinės skausmas išnyksta.
Asmuo, turintis pleuros ertmę, ilgainiui patirs dusulį, kai skysčio gausės. Asmuo taip pat gali patirti karščiavimą, šaltkrėtį ir sausą kosulį. Šie simptomai gali rodyti skysčio infekciją, dar vadinamą empiema.
Kas sukelia pleuritą?
Virusinės infekcijos yra dažniausia pleurito priežastis. Virusai gali sukelti plaučių infekcijas, kurios gali sukelti pleuritą.
Kitos pleurito priežastys yra:
- bakterinė pneumonija
- bronchitas
- tuberkuliozė
- krūtinės žaizdos
- šonkaulių lūžiai
- buka krūtinės sienos trauma
- krūtinės ar plaučių navikai
- kraujo krešuliai plaučių arterijose, dar vadinami plaučių embolijomis
- imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip sisteminė vilkligė ir reumatoidinis artritas
- pjautuvinė anemija
- širdies operacijos komplikacijos
- plaučių vėžys
- limfoma
- mezoteliomą, kuri yra vėžys, kurį sukelia asbesto poveikis
- grybelinės ar parazitinės infekcijos
Pleurito diagnozavimas
Pirmas prioritetas diagnozuojant pleuritą yra nustatyti uždegimo ar patinimo vietą ir priežastį. Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir surašys jūsų ligos istoriją. Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti vieną ar kelis iš šių testų:
Krūtinės rentgeno nuotraukos
Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos leis gydytojui pamatyti, ar nėra plaučių uždegimo. Gydytojas taip pat gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgeno rentgenogramą, kuri yra rentgeno nuotrauka, atliekama gulint ant šono. Tai leidžia laisvam skysčiui suformuoti sluoksnį. Dekubito krūtinės ląstos rentgenograma turėtų patvirtinti, ar yra skysčių.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti, ar turite infekciją, ir nustatyti infekcijos priežastį, jei turite. Be to, atlikus kraujo tyrimus paaiškės, ar turite imuninės sistemos sutrikimų.
Toracentezė
Torakentezės metu gydytojas įkiš adatą į jūsų krūtinės sritį, kurioje vaizdo tyrimai nustato skysčio. Tada gydytojas pašalins skysčius ir analizuos, ar nėra infekcijų.
Dėl invazinio pobūdžio ir susijusios rizikos šis tyrimas retai atliekamas tipiškam pleurito atvejui.
Kompiuterinė tomografija
Norėdami toliau tirti bet kokius krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotės pokyčius, gydytojas gali norėti atlikti daugybę išsamių, skerspjūvio krūtinės vaizdų, naudodamas kompiuterinę tomografiją.
Kompiuterinės tomografijos vaizdai sukuria išsamų jūsų krūtinės vidaus vaizdą. Tai leidžia jūsų gydytojui atidžiau pažvelgti į dirginamą audinį.
Ultragarsas
Ultragarsu aukšto dažnio garso bangos sukuria vidinės krūtinės ertmės dalies vaizdą. Tai leis jūsų gydytojui pamatyti, ar nėra uždegimo ar skysčių kaupimosi.
Biopsija
Pleuros biopsija yra naudinga nustatant pleurito priežastis. Pleura yra membranų sluoksnis, kuris supa jūsų plaučius.
Procedūros metu gydytojas padarys mažus įpjovimus krūtinės sienos odoje. Tada gydytojas adata pašalins nedidelį pleuros audinio mėginį.
Tada šis audinys bus išsiųstas į laboratoriją ištirti, ar nėra infekcijos, vėžio ar tuberkuliozės.
Torakoskopija
Torakoskopijos metu gydytojas padarys nedidelį pjūvį jūsų krūtinės sienelėje ir tada į pleuros erdvę įkiš mažą kamerą, pritvirtintą prie vamzdelio. Jis arba ji naudos kamerą, kad surastų sudirgusią vietą, o tada surinks audinių mėginį analizei.
Kaip gydomas pleuritas?
Kai gydytojas nustatys uždegimo ar infekcijos šaltinį, jis galės nustatyti teisingą gydymą. Svarbi sveikimo dalis yra tinkamas poilsis, padedantis kūnui pasveikti.
Be to, gulint ant skausmo pusės, gali atsirasti pakankamai slėgio, kad skausmas išnyktų.
Kiti gydymo metodai yra šie:
- antibiotikai nuo bakterinės infekcijos
- nereceptiniai vaistai, įskaitant aspiriną (Bayer), ibuprofeną (Advil) ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo
- receptiniai vaistai nuo skausmo ir kosulio, kuriuose gali būti kodeino
- vaistai, skirti suskaidyti kraujo krešulius ar dideles pūlių ir gleivių kolekcijas
- bronchus plečiantys vaistai, naudojant dozuojamos dozės inhaliatorius, pvz., naudojami astmai gydyti
Asmenims, kurių plaučiuose yra daug skysčių (pleuros išsiskyrimas), gali tekti gulėti ligoninėje su nutekamuoju vamzdeliu krūtinėje, kol skysčiai tinkamai nutekės.
Ilgalaikė perspektyva
Pleuritas gali turėti rimtų ilgalaikių padarinių, tačiau kreipimasis į gydymą ir gydymo kurso laikymasis gali duoti teigiamų rezultatų. Jūs ir jūsų gydytojas turėtų nustatyti visas pagrindines pleurito priežastis, kurios padėtų pasveikti.
