Ar Laimo liga gali imituoti ar sukelti reumatoidinį artritą?

Apžvalga

Laimo liga kartais gali būti painiojama su kitomis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas (RA). Tiek Laimo liga, tiek RA, jei negydoma, gali nusilpti.

Gydant Laimo artrito simptomai paprastai išnyksta. Kita vertus, gydymas RA gali sulėtinti ligos progresavimą, bet neišgydyti.

Kaip jūs galite pasakyti, kurį iš jų turite? Trumpai:

• Jei jūsų artrito simptomai yra viename sąnaryje ir yra periodiški, tai gali būti Laimas.
• Jei jūsų artritas yra sąnariuose abiejose kūno pusėse, o skausmas ir sustingimas atsiranda kiekvieną rytą, tai gali būti RA. Turint RA rizikos veiksnius, RA diagnozė yra didesnė.

Laimo liga ir reumatoidinis artritas

Laimas

Laimo liga turi žinomą priežastį. Jį perduoda spiralės formos bakterijos Borrelia burgdorferi, kurį neša juodakojės elnių erkės.

Laimą sunku diagnozuoti, nes jo įvairūs simptomai imituoja daugelio kitų negalavimų simptomus.

Anksti gydant antibiotikais, jį galima išgydyti. Jei Laimo liga nebus diagnozuota ir gydoma pavėluotai, simptomai gali pablogėti, nors tai vis tiek galima išgydyti.

RA

RA priežastis nėra žinoma. Tai lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti jūsų sąnarių gleivinę ir manoma, kad tai sisteminė autoimuninė liga.

RA sukelia jūsų kremzlės ir kaulo pažeidimą, kuris gali pablogėti, jei nebus diagnozuotas ir negydytas anksti. Žala yra negrįžtama. Gydymas apima priešuždegiminius vaistus ir kartais antibiotikus.

Atidžiau: rizikos veiksniai

Laimo rizika

Pagrindinis Laimo ligos rizikos veiksnys yra gyvenimas, darbas ar lankymasis rajone, kur yra elnių ir erkių.

Maždaug 60 procentų negydytų Laimo žmonių serga artritu. Daugumai žmonių Laimo artritas išnyksta, kai jis gydomas antibiotikais. Tačiau kai kuriais atvejais Laimo artritas nereaguoja į antibiotikus. Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad net trečdalis sergančių Laimo artritu nereagavo į antibiotikus.

Be to, kai kuriems žmonėms pasireiškia artritas po Laimo, įskaitant uždegiminį artritą, pvz., RA. 2000 m. Atlikto tyrimo duomenimis, maždaug 10 procentų Laimo artritu sergančių suaugusiųjų išsivysto uždegiminis artritas, kuris nereaguoja į antibiotikus.

Uždegiminių antikūnų vaidmuo artritui ir Laimui nėra gerai suprantamas. 2016 m. Prancūzijos tyrime, kuriame dalyvavo 814 žmonių, kuriems neseniai diagnozuotas uždegiminis artritas, IgM antikūnų, kurie yra RA rizikos veiksnys, turėjo tik 11,2 proc.

Vienas tyrimas parodė, kad praėjus 10–20 metų po Laimo artrito daugiau nei 50 procentų žmonių vis dar turėjo teigiamų IgM arba IgG antikūnų atsaką į Laimo bakterijas. Trečdalis žmonių, sergančių ankstyvąja Laimo liga, taip pat turėjo teigiamą antikūnų atsaką po 10–20 metų.

Laimas kaip RA rizika

Kai turėsite Laimą, tai yra vėžio RA ir kitų uždegiminio artrito rūšių, tokių kaip psoriazinis artritas (PsA) ar periferinis spondiloartritas, išsivystymo rizikos veiksnys.

2016 m. Tyrime maždaug trečdalis Laimo artritu sergančių dalyvių vėliau išsivystė uždegiminiu artritu, tokiu kaip RA.

Jei matote Laimo bėrimą ir iškart gydotės pakankamu antibiotikų kursu, mažai tikėtina, kad vėliau sergate Laimo artritu. Tačiau daugelis žmonių nemato erkės, neturi Laimo bėrimo ir nediagnozuojami.

RA rizika

Turėti aukštą IgM antikūnų kiekį yra RA rizikos veiksnys. Šie šių antikūnų, žinomų kaip reumatoidiniai faktoriai (RF), buvimas gali sukelti imuninį atsaką, kuris puola sveikus audinius. IgM antikūnai nėra gerai suprantami, jų taip pat yra žmonėms, sergantiems kitomis infekcijomis.

Kitas RA žymuo yra anticiklinių citrulino peptido (anti-CCP) antikūnų jūsų kraujyje.

Specifiniai RA rizikos veiksniai yra šie:

• Rūkymas. Tai yra stiprus RA rizikos veiksnys, ypač sunkesnio RA atveju.
• Nutukimas. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems diagnozuota RA iki 55 metų.
• Autoimuninės ligos istorija šeimoje.
• Moterų lytis. Moterys yra du ar tris kartus labiau linkusios susirgti RA nei vyrai.
• Profesinis dulkių ir pluoštų poveikis.
• Genai. RA nėra paveldima, tačiau jūs galite turėti genetinį jautrumą, kuris padidina jūsų riziką susirgti RA.
• Hormonai.Gali būti susiję su hormoniniais ir aplinkos veiksniais, įskaitant infekcijas ir traumas.

Įdomu tai, kad saikingas alkoholio vartojimas gali sumažinti RA riziką.

Atidžiau pažvelgti: simptomai

Laimo simptomai

Laimo artrito simptomai yra skausmingi, standūs arba patinę sąnariai. Paprastai pažeidžiamas tik vienas sąnarys - dažniausiai kelias. Taip pat gali būti pažeisti mažesni sąnariai ar sausgyslės ar bursa. Artrito skausmas gali būti protarpinis.

Laimas be artrito turi ir daug kitų simptomų. Tai gali būti:

• pradinis jaučio akis arba netaisyklingas raudonas bėrimas
• nuovargis
• į gripą panašūs simptomai
• naktinis prakaitavimas
• pažinimo nuosmukis
• neurologinės problemos, tokios kaip pusiausvyros sutrikimas ar Bello paralyžius
• jautrumas šviesai
• širdies liga (karditas)

RA simptomai

Ankstyvieji reumatoidinio artrito simptomai yra:

• sąnarių sąstingis abiejose kūno pusėse, ypač ryte ar neveikiant
• patinę, švelnūs ar šilti sąnariai
• mažesnis sąnario įsitraukimas, pvz., rankų ir kojų pirštai
• sumažėjęs judesio amplitudė
• nuovargis
• apetito praradimas

Maždaug 40 procentų RA sergančių žmonių turi simptomų, nesusijusių su sąnariais. RA gali rimtai paveikti jūsų akis, odą, širdį ir plaučius.

Kaip atskirti

LaimasRABendras dalyvavimas• Paprastai tik iš vienos pusės
• Dideli sąnariai (dažniausiai kelio)
• Gali paveikti daugiau nei vieną sąnarįPaprastai rankos, kojos ir riešai iš abiejų pusių (dvišaliai)Kiti simptomaiDaugybė įvairių simptomų, imituojančių kitų ligų simptomusBendras blogos savijautos jausmasDiagnozė• Standartiniai testai ne visada tikslūs
• Dažnai tai lemia simptomai ir reakcija į antibiotikusGali būti sunku, ypač kai yra Laimo istorijaSimptomų trukmėProtarpinis ir kintamasGali išblukti ir įsiliepsnotiSkausmasNuo lengvo iki sunkaus• Nuo lengvo iki sunkaus
• Sąnarių sustingimas daugiau nei valandą rytoAntibiotikų atsakasDaugeliu atvejų simptomai reaguojaKartais RA reaguoja į antibiotikus, tačiau tai nėra suprantama ir nepatvirtinta FDAInfekcijos dalyvavimasErkių įkandimas kartais su koinfekcijomisĮtariama, bet neįrodytaKitaNegydomas gali būti sunkusRizikos veiksniai gali būti rūkymas, egzogeninis hormoninis vartojimas, reprodukciniai veiksniai, šeimos autoimuninių ligų istorija ir nutukimas.

Kaip su jais elgiamasi

Laimo ir Laimo artritas

Laimo gydymas yra antibiotikų kursas mažiausiai vieną mėnesį, jei pastebimas erkės įkandimas ar Laimo bėrimas. Laimo artritas nėra tikėtinas po antibiotikų vartojimo. Paprastai doksiciklinas yra pradinis paskirtas antibiotikas.

Laimo artritas kartais yra pirmasis Laimo simptomas. Antibiotikų kursas dažnai išaiškins artrito simptomus.

Antibiotikai gali būti vartojami per burną arba į veną, atsižvelgiant į Laimo simptomų sunkumą.

Kai Laimo artritas atsiranda po Laimo infekcijos, gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip metotreksatas.

RA

Standartinis RA gydymas apima priešuždegiminius agentus, tokius kaip:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• steroidai
• įprastiniai arba biologinę ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARDS)

Kada kreiptis į savo gydytoją

Tiek Laimo, tiek RA rezultatai yra geresni, tuo greičiau jie diagnozuojami ir gydomi.

Laimas

Daugelis žmonių nemato pradinio Laimo bėrimo, o galimų simptomų įvairovė apsunkina diagnozę. Jei turite artrito simptomų ir galėjote būti įkando erkės, kreipkitės į savo gydytoją, kad atmestumėte Laimą. Geriausia susirasti Laimą žinantį gydytoją.

RA

RA taip pat gali būti sunku diagnozuoti. Jei pabudę sąnariai valandą ar ilgiau yra standūs, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti RA.