Kas yra Pangastritas?

Apžvalga

Gastritas yra virškinamojo trakto būklė, kai gleivinė (skrandžio gleivinė) yra uždegusi. Yra du pagrindiniai gastrito tipai: ūminis gastritas ir lėtinis gastritas. Ūminis gastritas yra staigus, trumpalaikis uždegimas, o lėtinis - ilgalaikis uždegimas.

Pangastritas yra labiausiai paplitusi lėtinio gastrito rūšis. Tai paveikia visą skrandžio gleivinę, įskaitant antrumo ir oksintinę antrumo (apatinę skrandžio dalį) ir dugno (viršutinę skrandžio dalį) gleivinę.

Pangastritas skiriasi nuo įprasto gastrito, nes jis apima visą skrandį, o ne tik vieną sritį.

Pažvelkime atidžiau į pankastrito simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą, taip pat šios būklės perspektyvas.

Pangastrito simptomai

Pangastrito simptomai yra panašūs į įprasto gastrito simptomus. Jie gali apimti:

• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas
• pykinimas
• vėmimas
• apetito praradimas
• sotumas pavalgius

Pangastritas gali būti ne vienintelė šių simptomų priežastis, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei juos dažnai patiriate.

Pangastrito rizikos veiksniai

Daugelis veiksnių gali pakenkti skrandžio gleivinei ir padidinti riziką susirgti pangastritu.

1. Skrandžio infekcijos

Helicobacter pylori yra bakterijų rūšis, žinoma, sukelianti virškinamojo trakto infekcijas. Tai viena dažniausių pangastrito ir skrandžio opų priežasčių. Taip pat manoma, kad tai susiję su skrandžio vėžiu.

2. Skausmą malšinantys vaistai

Dažnas skausmą malšinančių vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), vartojimas yra rizikos faktorius susirgti pangastritu. NVNU vartojimas per dažnai pažeidžia gleivinę ir gali paveikti skrandžio sekreciją. Abu šie dalykai gali sukelti uždegimą.

3. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas gali turėti daug neigiamų padarinių jūsų organizmui, ypač kalbant apie virškinamąjį traktą. Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti ūminį gastritą, o vartojantys lėtinius gėrimus - ir pankastritą.

4. Lėtinis stresas

Stresas gali paveikti jūsų kūną įvairiais būdais. Hormoniniai pokyčiai įvyksta įtemptais laikotarpiais, įskaitant padidėjusį acetilcholino ir histamino kiekį. Tai gali pakeisti skrandžio sekreciją ir sukelti streso sukeltą pangastritą.

5. Autoimuninės sąlygos

Autoimuninis gastritas atsiranda, kai kūnas puola parietalines skrandžio ląsteles. Autoimuninis gastritas nėra tas pats, kas pangastritas, nes parietalinės ląstelės yra tik skrandžio korpuse (pagrindinėje dalyje, tarp viršutinės ir apatinės dalies) ir dugne (viršutinėje dalyje). Tačiau autoimuninio gastrito progresavimas gali sukelti pangastritą, jei laikui bėgant gleivinė tampa labiau pažeista.

Pangastrito diagnozė

Yra keletas testų, kuriuos gydytojas gali naudoti diagnozuodamas pangastritą. Tai gali būti:

• Kraujo, kvėpavimo ar išmatų tyrimai h. pylori. Gydytojas gali naudoti bet kurį iš šių trijų testų, kad nustatytų, ar turite h. pyloriinfekcija:
  • Kraujo tyrimas gali leisti gydytojui pamatyti, ar esate aktyvus, ar jau esate užsikrėtęs.
  • Karbamido kvėpavimo testas gali parodyti, ar turite aktyvią infekciją.
  • Išmatų tyrimas leis gydytojui pamatyti, ar jų yra h. pyloriantigenų, esančių jūsų kūne.
• Išmatų tyrimas dėl kraujavimo iš skrandžio. Pangastritas ir kitos uždegiminės skrandžio ligos gali sukelti kraujo išmatose. Panašus į išmatų patikrinimą h. pyloriinfekcija, gydytojas gali patikrinti, ar jūsų išmatose nėra gastrito sukelto kraujo.
• Kraujo tyrimas dėl anemijos. Pangastritas yra vienas iš anemijos išsivystymo rizikos veiksnių. Kai labiau pažeidžiama virškinamojo trakto gleivinė, tampa sunkiau pasisavinti maistines medžiagas iš maisto. Tai gali sukelti B-12 trūkumo (žalingą) mažakraujystę arba geležies stokos anemiją. Gydytojas gali paskirti išsamų kraujo tyrimą (CBC), kad patikrintų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį.
• Viršutinė GI serija arba endoskopija dėl pažeidimų. Viršutinė GI serija yra tyrimas, kurio metu gydytojas vaizdavimo įranga mato skrandžio gleivinę. Endoskopija yra labiau invazinė procedūra, kai gydytojas gali pamatyti virškinamojo trakto vidų su mažu kameros antgaliu. Abu testai gali padėti nustatyti, ar gleivinė buvo pažeista nuo pangastrito.

Pangastrito gydymas

Jei jums diagnozuotas pangastritas, jūsų gydytojas gali norėti pasiimti įvairius gydymo metodus.

Bet kokios pradinės infekcijos gydymas

Jei jūsų pangastritą sukėlė infekcija h. pylori, svarbu pirmiausia gydyti infekciją. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, gydymo schema h. pylori infekcija gali trukti nuo 10 iki 14 dienų.

Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau vaistų, įskaitant:

• antibiotikai (pvz., amoksicilinas ar tetraciklinas)
• ranitidino bismuto citratas
• protonų siurblio inhibitorius (PPI)

Svarbu pažymėti, kad nepaisant šio gydymo metodo, gali būti ryšys tarp PPI vartojimo ir gleivinės pažeidimo.

Atlikdami 2017 m. Metaanalizę, mokslininkai ištyrė 13 tyrimų, kuriuose asmenims buvo taikoma ilgalaikė PSI terapija. Jie nustatė, kad PPI terapijos grupė turėjo didesnę tikimybę susirgti gastritu nei kontrolinė grupė.

Trūkstamų maistinių medžiagų atstatymas

Jei jūsų pangastritas sukėlė maistinių medžiagų trūkumą, gydytojas norės kuo greičiau atkurti maistinių medžiagų kiekį.

Žmonėms, sergantiems pangastritu, geležies ir vitamino B-12 trūkumas dažniausiai sukelia anemiją. Gydytojas gali norėti papildyti didele geležies, B-12 ar multivitaminų doze.

Skrandžio rūgšties mažinimas vaistais

Žmonės, sergantys pangastritu, turi mažiau išskyrų virškinimo trakte, kad padėtų apsaugoti gleivinę nuo skrandžio rūgšties. Gydant pangastritą dažnai vartojami vaistai, kurie gali padėti sumažinti skrandžio rūgšties kiekį.

Rūgštį mažinantys vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra šie:

• Antacidiniai vaistai. Antacidinio vaisto funkcija yra neutralizuoti skrandžio rūgštį. Trys pagrindiniai antacidinių vaistų tipai skiriasi pagal jų veikliąją medžiagą - magnis, kalcis ar aliuminis. Paplitę firminiai antacidiniai vaistai yra „Alka-Seltzer“, „Rolaids“, „Mylanta“ ir „Tums“.
• H2 blokatoriai. H2 blokatoriai veikia šiek tiek kitaip nei antacidiniai vaistai. Užuot neutralizavę skrandžio rūgštį, H2 blokatoriai neleidžia virškinamojo trakto ląstelėms gaminti tiek skrandžio rūgšties. Tai gali padėti išvengti tolesnio jautrios gleivinės pažeidimo.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Panašiai kaip ir H2 blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai taip pat mažina skrandžio rūgšties sekreciją. Tačiau PPI yra laikomi labiau ilgalaikiu pasirinkimu, nes jų veiksmingumas gali užtrukti ilgiau.
  Dažniausiai paskirti PSI yra Prilosec ir Prevacid. Kadangi ilgalaikis PSI vartojimas gali būti pankastrito rizikos veiksnys, gydytojas gali kreiptis į jų vartojimą atsargiai.

Mitybos pokyčiai

Dietos pakeitimai yra svarbūs žmonėms, sergantiems pangastritu, kad sumažėtų tolesnis skrandžio gleivinės dirginimas. Svarbu sutelkti dėmesį į:

• maisto produktai, turintys daug skaidulų, pavyzdžiui, grūdai ir daržovės
• maistas, kuriame yra mažai riebalų, pavyzdžiui, liesas baltymas
• maisto produktai, kurie rečiau didina skrandžio rūgšties kiekį
• gėrimai be gazuoto ar kofeino

Taip pat svarbu kiek įmanoma vengti šių maisto produktų:

• alkoholiniai, kofeino ir gazuoti gėrimai
• pernelyg rūgštus maistas
• riebus arba keptas maistas
• aštrus maistas

Papildomi papildai

Taip pat yra alternatyvių gydymo būdų namuose, kuriuos galbūt norėsite įtraukti į savo gydymo metodą. Jie apima:

• Probiotikai. Probiotikai yra naudingi organizmai, esantys žarnyne, kurie gali padėti palaikyti jūsų virškinamojo trakto sveikatą. Tyrimai parodė, kad probiotinis gydymas gali būti geras pasirinkimas sergantiems gastritu. Vieno tyrimo su gyvūnais metu mokslininkai išbandė BIFICO probiotiko (kurio sudėtyje yra Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longumir Lactobacillus acidophilus) h. pylorisukeltas gastritas pelėms. Jie nustatė, kad gydymas probiotiniu kokteiliu sumažino skrandžio uždegimą. Tačiau tyrimai vis dar ribojami probiotikų, kaip žmonių gastrito, gydymu.
• Glutaminas. Glutaminas yra svarbi aminorūgštis. Vienas iš glutamino vaidmenų yra kaip vieno iš stipriausių antioksidantų organizme, glutationo, pirmtakas. Tyrimai rodo, kad glutaminas gali atlikti apsauginį vaidmenį nuo gleivinės pažeidimų, tačiau vis tiek reikia atlikti tolesnius klinikinių tyrimų tyrimus.
• Antioksidantai. Kai kurie svarbiausi žmogaus organizmo junginiai yra antioksidantai. Antioksidantai padeda apsaugoti kūną nuo DNR žalojančio oksidacinio streso. Žmonėms, sergantiems pankastritu, gleivinės gleivinės uždegimas gali sukelti skrandžio ląstelių oksidacinį stresą.
  Vieno tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad gydymas antioksidantu resveratroliu sumažėjo H. pylorisukeltas skrandžio uždegimas pelėms. Vis dėlto, norint nustatyti tikslų antioksidantų papildų vaidmenį sergant pankastritu, reikalingi tolesni bandymai su žmonėmis.
• Omega-3 riebalų rūgštys. Polinesočiosios riebalų rūgštys dietos terapijoje buvo naudojamos per visą istoriją dėl jų priešuždegiminio poveikio, be kitų privalumų. Naujausia 2015 m. Tyrimo apžvalga parodė, kad n-3 PUFA papildai gali palengvinti gastrito sukeltą uždegimą ir žalą. Be to, tai taip pat gali sumažinti riziką susirgti rimtesnėmis ligomis, tokiomis kaip skrandžio vėžys.
• Papildomi maisto ingredientai. Česnakai, imbieras ir ciberžolė yra visi maisto produktai, kuriuos galima įtraukti į dietą, kad būtų užkirstas kelias blogų bakterijų augimui skrandyje.

Pangastrito perspektyva

Pangastritas yra tam tikro tipo lėtinis gastritas, o tai reiškia, kad ilgalaikis gydymas ir valdymas greičiausiai bus reikalingi.

Lėtinis negydomas gastritas yra daugelio ligų išsivystymo rizikos veiksnys. Jie apima:

• skrandžio opos
• skrandžio kraujavimas
• mažakraujystė
• skrandžio vėžys

Pagrindinių sąlygų gydymas ir skrandžio gydymas yra svarbūs pirmieji žingsniai mažinant šių susijusių ligų riziką.

Dėl šių priežasčių svarbu gauti gydytojo diagnozę ir aptarti gydymo planą.

Pangastrito profilaktika

Pangastrito prevencija prasideda nuo sveikos gyvensenos įpročių. Štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti:

• Būtinai dažnai nusiplaukite rankas, kad išvengtumėte plitimo h. pylorisau ir kitiems.
• Venkite per didelio alkoholio vartojimo, nes tai gali sudirginti skrandžio gleivinę.
• Apribokite NVNU ir vaistų nuo skausmo vartojimą, kad išvengtumėte skrandžio gleivinės uždegimo.