Viskas, ką reikia žinoti apie darbo indukciją

Kas yra darbo indukcija?

Darbo sukėlimas arba darbo indukcija yra procedūra, kurios metu jūsų gydytojas ar akušerė naudoja metodus, kad padėtų jums eiti į darbą. Daugeliu atvejų geriausia leisti, kad darbas vyktų savaime, tačiau yra keletas išimčių. Gydytojas gali nuspręsti jus paskatinti dėl medicininių priežasčių arba jei jūs praleidote 2 ar daugiau savaičių virš savo numatytos datos. Pasitarkite su savo gydytoju, ar darbo indukcija jums tinka.

Darbo skatinimo priežastys

Tobulame pasaulyje jūs imsitės darbo tiesiai į priekį, 40 savaičių ženklu. Tačiau kartais procesas nevyksta taip sklandžiai, kaip tikėtasi, ir kūdikis vėluoja. Dėl tam tikrų medicininių problemų užsitęsęs nėštumas gali būti rizikingas jums ir jūsų kūdikiui, įskaitant:

• kūdikio augimo problemos
• per mažai vaisiaus vandenų aplink kūdikį
• gestacinis diabetas
• aukštas kraujo spaudimas
• preeklampsija
• gimdos infekcija
• placentos atsiskyrimas nuo gimdos
• Rh nesuderinamumas

Gydytojui gali tekti sukelti gimdymą, jei sulaužys vaisiaus vandenų maišelį (vandenį), bet jūs dar nepradėjote susitraukti. Susitraukimai yra ženklas, kad prasidėjo gimdymas, o jūsų gimdos kaklelis pradėjo atsiverti (išsiplėsti). Susitraukimų trūkumas gali reikšti, kad jūsų kūnas ruošiasi ne taip, kaip turėtų. Galbūt norėtumėte paskatinti, jei gyvenate toli nuo ligoninės arba turite greitą gimdymą. Gydymas taip pat gali būti reikalingas mediciniškai po 42 savaičių. Šiuo metu placenta nebegali suteikti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų jūsų kūdikiui. Preeklampsija yra viena iš priežasčių, skatinančių gimdyti. Jei nėštumo metu turite aukštą kraujospūdį, ankstyvas kūdikio gimdymas gali užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.

Kaip sukelti darbą

Yra keli būdai pagreitinti procesą, jei jūsų kūdikis atsilieka nuo grafiko. Saugiausias ir efektyviausias būdas yra kreiptis į gydytoją. Vaistai ar medicinos metodai gali greičiau pagimdyti darbą. Kitas variantas yra bandyti patiems sukelti darbą. Prieš ką nors bandydami pasitarkite su gydytoju ar akušere. Įsitikinkite, kad bandomas metodas yra saugus ir ar jūsų nėštumas yra tinkamiausias laikas sukelti. Keletas maisto produktų buvo reklamuojami, kad sukeltų susitraukimus. Visų pirma viena vaisių arbatos rūšis yra populiarus darbo skatintojas.

Vaistas, skatinantis gimdymą

Dviejų rūšių vaistai sukelia darbą. Narkotikai, vadinami prostaglandinais, minkština arba „subrandina“ gimdos kaklelį, kad būtų paruoštas gimdymui. Šiuos vaistus galite vartoti per burną, arba jie gali būti įdedami kaip žvakučių į makštį. Kitas narkotikų smūgių pradžios tipas. Pitocinas yra labiausiai paplitęs vaistas. Jūs gaunate tai per IV. Jūsų gimdos kaklelis turi būti paruoštas gimdymui, kitaip vaistai neveiks. Sužinokite apie vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus, kad paskatintumėte gimdymą.

Darbo indukcijos metodai

Medicina nėra vienintelis būdas pradėti darbą. Membranos pašalinimas ir vandens laužymas yra dar dvi galimybės. Tai gali būti padaryta jūsų gydytojo kabinete. Nuplėšiant membranas, yra vaisiaus vandenų maišelis. Gydytojas pirštais stumia vaisiaus vandenų maišelį nuo gimdos kaklelio. Norėdami suskaidyti vandenį, gydytojas su mažu plastikiniu kabliuku atidaro vaisiaus vandenų maišelį. Tuomet jūsų kūdikis, ruošdamasis gimdymui, persikels į gimdos kaklelio viršų. Galite eiti į darbo dienas ar net po kelių valandų. Membranos nuėmimas paprastai laikomas saugiu. Vis dėlto ekspertai nesutaria, ar verta šią praktiką atlikti. Sužinokite daugiau.

Natūralūs darbo paskatinimo būdai

Jei norite „natūralesnio“ požiūrio - be medicininės intervencijos - galite pabandyti paskatinti gimdymą patys. Tyrimai nepatikrino, ar šie metodai veikia, todėl prieš bandydami bet kurį iš jų pasitarkite su gydytoju ar akušere. Vienas paprasčiausių ir saugiausių būdų, kaip moterys pačios skatina darbą, yra pasivaikščiojimas. Jūsų judesių sunkumas gali padėti kūdikį pastumti į padėtį. Nors pasivaikščiojimas gali nepagreitinti jūsų pristatymo datos, jis jums apskritai naudingas. Pasimylėkite, jei jaučiatės. Spermoje yra hormonų, vadinamų prostaglandinais, kurie priverčia gimdos raumenis susitraukti. Patys patyrę orgazmą taip pat stimuliuosite gimdą - tai naudinga visiems. Taip pat galite išbandyti akupunktūrą. Tai gali veikti taip pat, kaip plėvelės nuplėšimas, ir tai gali padėti sutaupyti gydytojo vizito.

Pratimai darbui sukelti

Nėra įrodymų, kad aktyvėjant teks dirbti, tačiau tai naudinga jūsų sveikatai ir nėštumui. Pratimai sumažina C skyriaus ir nėštumo diabeto riziką. Daugumai moterų nėštumo metu yra saugu sportuoti. Vis dėlto prieš apsiaunant sportinius batelius verta pasitarti su gydytoju. Tam tikros sąlygos gali reikšti, kad nėštumo metu turėtumėte visiškai vengti mankštos.

Ananasas darbui sukelti

Giliai ananaso šerdyje yra fermentas, vadinamas bromelainu, kuris skaido baltymus. Dėl šios savybės jis yra pagrindinis daugelio mėsos tiekėjų ingredientas. Bromelaino naudojimo darbo indukcijai teorija yra ta, kad jis gali suardyti gimdos kaklelio audinius. Jūsų gimdos kaklelis natūraliai suminkštėja ir subręsta, kad pasiruoštų gimdymui. Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad ši teorija yra tiesa. Bromelainas gali gerai veikti mėsą, tačiau jis nėra labai aktyvus žmogaus organizme. Be to, ananasai gali pabloginti nėštumo rėmuo.

Akupresūra darbui sukelti

Kaip ir akupunktūra, šis gydymas stimuliuoja tam tikrus taškus jūsų kūno energijos kelyje. Skirtumas slypi programoje. Užuot naudojus adatas, taškinis masažas stimuliuoja šiuos taškus, naudodamas masažą. Manoma, kad keli kūno slėgio taškai sukelia darbą. Vienas sėdi tiesiai virš tavo kulkšnies ant blauzdikaulio galo. Kitas yra jūsų delno centre. Norėdami atlikti akupresūrą sau, kelias sekundes nuspauskite vieną iš šių taškų. Tada pamasažuokite vietą. Akupresūra taip pat gali padaryti jūsų darbą mažiau nemalonų. Sužinokite, kurie slėgio taškai geriausiai padeda numalšinti darbo skausmą.

Indukcija 39 savaitę

Nors paprastai geriausia leisti gamtai eiti savo keliu, paskatinti gimdymą gali būti gera mintis, jei kyla problemų dėl nėštumo ar kūdikio. Jei esate sveikas, indukcija gali padėti išvengti C sekcijos. 2018 m. Tyrimas parodė, kad pirmojo nėštumo moterims, kurios buvo sužadintos 39 savaites, rečiau prireikė C sekcijos nei toms, kurios laukėsi. Komplikacijų dažnis abiejose grupėse nesiskyrė. Paklauskite savo gydytojo, ar prasminga sukelti po 39 savaičių, jei:

• tai tavo pirmasis nėštumas
• nešate tik vieną kūdikį
• jūs ir jūsų kūdikis esate sveiki

C-sekcijos gali būti rizikingos, sukelti komplikacijas, tokias kaip kraujavimas ir infekcija. Nors tam tikrais atvejais jų gali prireikti, šios operacijos taip pat gali sukelti daugiau problemų dėl būsimo nėštumo.

Darbo indukcijos procesas

Jūsų darbas bus sužadintas ligoninėje ar gimdymo centre. Procesas skirsis atsižvelgiant į tai, kokią metodiką jūsų gydytojas naudoja darbui sukelti. Kartais gydytojai naudoja metodų derinį. Priklausomai nuo gydytojo išbandytų metodų, jūsų darbas gali užtrukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dažniausiai indukcija sukels makštį. Jei tai neveikia, gali tekti bandyti dar kartą arba turėti „C“ skyrių.

Ko tikėtis indukcijos metu

Ko galite tikėtis, priklauso nuo indukcijos metodo:

• Prostaglandinai yra žvakutės, patekusios į makštį. Po kelių valandų vaistas turėtų sukelti gimdymą.
• Jūs gausite Pitociną per IV. Ši cheminė medžiaga stimuliuoja susitraukimus ir padeda pagreitinti gimdymo procesą.
• Vandeninio maišelio plyšimo metu gydytojas įdės plastikinį kablį į makštį, kad atidarytų maišelį. Maišui plyšus, galite pajusti šiltą vandens srautą. Kai jūsų vanduo sulūžta, padidėja jūsų kūno prostaglandinų gamyba, kuri turėtų pradėti jūsų susitraukimus.

Ligoninės personalas stebės jūsų susitraukimus, kad sužinotų, kaip vyksta jūsų darbas. Taip pat stebimas jūsų kūdikio širdies plakimas.

Darbo indukcijos rizika

Susirūpinimas sveikata ir ilgas nėštumas yra priežastys, kodėl galite apsvarstyti darbo indukciją. Tai nėra sprendimas lengvai elgtis, nes skatinantis dirbti gali kilti rimtų pavojų. Rizika apima:

• priešlaikinis gimdymas
• sulėtėjęs kūdikio širdies ritmas
• gimdos plyšimas
• tiek motinos, tiek kūdikio infekcijos
• per didelis kraujavimas iš motinos
• virkštelės problemos
• plaučių problemos kūdikiui
• stipresni susitraukimai
• regėjimo ir klausos sutrikimai kūdikiui
• blogas plaučių ir smegenų vystymasis

Darbo indukcijos ne visada veikia. Jei jūsų įvedimas nėra sėkmingas, gali reikėti turėti C skyrių.

Darbo indukcijos šalutinis poveikis

Vaistai ir metodai, naudojami gimdymui sukelti, gali sukelti šalutinį poveikį tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Pitocinas ir kiti vaistai, subrandinantys jūsų gimdos kaklelį, gali sustiprinti jūsų susitraukimus, todėl jie greičiau ir artimesni. Intensyvesni susitraukimai gali būti jums skausmingesni. Tie greitesni susitraukimai taip pat gali paveikti jūsų kūdikio širdies ritmą. Gydytojas gali nustoti vartoti vaistą, jei jūsų susitraukimai pasireiškia per greitai. Plyšus vaisiaus vandenų maišeliui, prieš kūdikį virkštelė gali išslysti iš makšties. Tai vadinama prolapsu. Spaudimas ant laido gali sumažinti jūsų kūdikio deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Gimdymas turi prasidėti per maždaug 6–12 valandų po to, kai sutrūkinėjo vaisiaus vandenų maišelis. Per tą laiką nepradėjus gimdyti, padidėja infekcijos rizika tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Vyskupas įvertino indukciją

Vyskupo balas yra sistema, kuria gydytojas naudojasi norėdamas išsiaiškinti, kaip greitai pristatysite ir ar paskatinsite darbą. Jis gavo savo vardą iš akušerio Edwardo Bishopo, kuris sukūrė metodą 1964 m. Gydytojas apskaičiuos jūsų balą pagal fizinio egzamino ir ultragarso rezultatus. Balas pagrįstas tokiais veiksniais kaip:

• kaip toli gimdos kaklelis atsivėrė (išsiplėtė)
• koks plonas yra jūsų gimdos kaklelis (išnykimas)
• kokia minkšta tavo gimdos kaklelis
• kur gimdymo kanale yra jūsų kūdikio galva (vaisiaus stotis)

8 ar didesnis balas reiškia, kad esate arti darbo pradžios, o indukcija turėtų veikti gerai. Jūsų tikimybė, kad sėkmingai įsijungsite, sumažės su mažesniu balu.

Indukcija, palyginti su darbu, kuri nėra sukelta

Pradedant darbą pradedami naudoti vaistai ar medicinos metodai. „Natūralus“ darbas vyksta savaime. Gimdymo, kuris vyksta be medicininės intervencijos, trukmė skiriasi. Kai kurios moterys po pirmųjų susitraukimų gimdo per kelias valandas.Kiti turi laukti kelias dienas, kol bus pasirengę pristatyti. Kai dirbate natūraliai, pirmiausia pradeda susitraukti gimdos raumenys. Jūsų gimdos kaklelis išsiplėtė (išsiplečia), suminkštėja ir suplonėja (išnyksta), kad pasiruoštų kūdikio gimdymui. Aktyvaus darbo metu jūsų mėšlungis stiprėja ir atsiranda dažniau. Jūsų gimdos kaklelis išsiplės nuo 6 centimetrų (cm) iki 10 cm, kad tilptų jūsų kūdikio galva. Šio etapo pabaigoje jūsų vaikas gimsta.

Kaip jaučiasi darbo indukcija?

Koks jaučiamas darbo indukcija, priklauso nuo to, kaip gydytojas sužadins jūsų darbą. Membranos nuėmimas yra šiek tiek nepatogus. Tikimasi, kad vėliau bus šiek tiek mėšlungis. Pajusite lengvą traukimą, kai gydytojas sulaužys jūsų vaisiaus maišą. Vėliau ims plisti šilti skysčiai. Vaistų vartojimas gimdymui sukelti stipresnius ir greitesnius susitraukimus. Jums labiau tikėtina, kad prireiks epiduros, kai jus sužadins, nei tada, jei pradėsite gimdymą be indukcijos.

Laukimo nauda

Nebent jūsų ar jūsų kūdikio sveikatai gresia pavojus, pats sprendimas laukti darbo jėgos. Didžiausia laukiamo darbo natūraliai nauda yra ta, kad jis sumažina sukelto darbo komplikacijų riziką. Gydymas be pateisinamos priežasties prieš 39 savaites gali sukelti daugiau komplikacijų nei naudos. Bet jei gydytojas skatina darbą dėl medicininių priežasčių, tai gali pagerinti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Prieš nuspręsdami atlikti indukciją, pasverkite savo gydytojo naudą ir riziką. Jei gydytojas spaudžia jus dėl planavimo problemų, gaukite antrą nuomonę.