Apžvalga
Atviros redukcijos vidinė fiksacija (ORIF) yra operacija, skirta stipriai sulaužytiems kaulams sutvarkyti.
Jis naudojamas tik esant sunkiems lūžiams, kurių negalima gydyti gipsu ar įtvaru. Šie sužalojimai paprastai yra lūžiai, kurie yra pasislinkę, nestabilūs arba su sąnariu susiję.
„Atviras redukcija“ reiškia, kad chirurgas atlieka pjūvį, kad kaulą išlygintų iš naujo. „Vidinė fiksacija“ reiškia, kad kaulai laikomi kartu su apkaustais, tokiais kaip metaliniai kaiščiai, plokštės, strypai ar varžtai. Gydant kaulą, ši aparatūra nėra pašalinama.
Paprastai ORIF yra skubi operacija. Gydytojas gali rekomenduoti ORIF, jei jūsų kaulas:
- pertraukos keliose vietose
- juda iš padėties
- išlenda per odą
ORIF taip pat gali padėti, jei kaulas anksčiau buvo išlygintas be pjūvio - žinomas kaip uždaras redukcija, bet netinkamai gyja.
Operacija turėtų padėti sumažinti skausmą ir atkurti judrumą, padėdama kaului gyti tinkamoje padėtyje.
Nepaisant didėjančio ORIF sėkmės lygio, atkūrimas priklauso nuo jūsų:
- amžiaus
- sveikatos būklė
- reabilitacija po operacijos
- lūžio sunkumas ir vieta
ORIF operacija
ORIF atlieka ortopedas chirurgas.
Operacija naudojama rankų ir kojų lūžiams taisyti, įskaitant kaulus petyje, alkūnėje, rieše, klubuose, keliuose ir kulkšnyje.
Priklausomai nuo jūsų lūžio ir komplikacijų rizikos, jūsų procedūra gali būti atliekama nedelsiant arba planuojama iš anksto. Jei jums planuojama operacija, pirmiausia gali tekti pasninkauti ir nustoti vartoti tam tikrus vaistus.
Prieš operaciją galite gauti:
- fizinis egzaminas
- kraujo tyrimas
- Rentgeno nuotrauka
- Kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas
Šie tyrimai leis gydytojui ištirti jūsų lūžusį kaulą.
ORIF yra dviejų dalių procedūra. Operacija gali užtrukti kelias valandas, priklausomai nuo lūžio.
Anesteziologas suteiks jums bendrą anesteziją. Tai leis jums giliai miegoti operacijos metu, todėl nejausite jokio skausmo. Jums gali būti uždėtas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės tinkamai kvėpuoti.
Pirmoji dalis yra atviroji redukcija. Chirurgas nupjaus odą ir perkels kaulą atgal į įprastą padėtį.
Antroji dalis yra vidinė fiksacija. Chirurgas prie kaulo pritvirtins metalinius strypus, varžtus, plokšteles ar smeigtukus, kad laikytųsi kartu. Naudojamos aparatūros tipas priklauso nuo lūžio vietos ir tipo.
Galiausiai chirurgas uždarys pjūvį dygsniais ar kabėmis, uždės tvarslą ir gali įdėti galūnę į gipsą ar įtvarą, atsižvelgiant į lūžio vietą ir tipą.
Ko tikėtis atlikus procedūrą
Po ORIF gydytojai ir slaugytojai stebės jūsų kraujospūdį, kvėpavimą ir pulsą. Jie taip pat patikrins nervus šalia lūžusio kaulo.
Priklausomai nuo operacijos, galite tą dieną grįžti namo arba likti ligoninėje nuo vienos iki kelių dienų.
Jei susilaužėte ranką, galite tą pačią dieną grįžti namo. Jei turite kojos lūžį, gali tekti pasilikti ilgiau.
ORIF operacijos atkūrimo laikas
Paprastai sveikimas trunka nuo 3 iki 12 mėnesių.
Kiekviena operacija yra skirtinga. Visiškas pasveikimas priklauso nuo jūsų lūžio tipo, sunkumo ir vietos. Jei po operacijos atsiranda komplikacijų, sveikimas gali užtrukti ilgiau.
Kai jūsų kaulai pradės gyti, gydytojas gali nurodyti atlikti fizinę ar darbo terapiją.
Fizinis ar ergoterapeutas gali parodyti konkrečius reabilitacijos pratimus. Šie judesiai padės jums atgauti jėgas ir judėjimą šioje srityje.
Norėdami sklandžiai atsigauti, galite tai padaryti namuose:
- Gerkite vaistus nuo skausmo. Jums gali tekti vartoti nereceptinius ar receptinius vaistus nuo skausmo arba abu. Vykdykite savo gydytojo nurodymus.
- Įsitikinkite, kad jūsų pjūvis lieka švarus. Laikykite jį uždengtą ir dažnai nusiplaukite rankas. Paklauskite savo gydytojo, kaip tinkamai pakeisti tvarstį.
- Pakelkite galūnę. Po ORIF gydytojas gali liepti pakelti galūnę ir uždėti ledą, kad sumažėtų patinimas.
- Negalima spausti. Jūsų galūnei gali tekti kurį laiką likti nejudriai. Jei jums buvo duotas diržas, vežimėlis ar ramentai, naudokite juos kaip nurodyta.
- Tęskite kineziterapiją. Jei kineziterapeutas mokė namų pratimų ir tempimų, reguliariai darykite juos.
Po operacijos svarbu dalyvauti visuose patikrinimuose. Tai leis jūsų gydytojui stebėti jūsų gijimo procesą.
Vaikščiojimas po ORIF čiurnos operacijos
Po ORIF kulkšnies operacijos kurį laiką negalėsite vaikščioti.
Galite naudoti kelių paspirtuką, sėdimą motorolerį ar ramentus. Jei nesilaikysite kulkšnies, išvengsite komplikacijų ir užgydysite kaulą bei pjūvį.
Gydytojas jums pasakys, kada galite pritaikyti svorį ant kulkšnies. Laikas skirsis nuo lūžio iki lūžio.
ORIF operacijos rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, su ORIF yra susijusi rizika ir šalutinis poveikis.
Jie apima:
- bakterinė infekcija, atsirandanti dėl aparatūros ar pjūvio
- kraujavimas
- kraujo krešulys
- alerginė reakcija į anesteziją
- nervų ar kraujagyslių pažeidimas
- sausgyslių ar raiščių pažeidimas
- neišsamus ar nenormalus kaulų gijimas
- metalo aparatūra juda ne vietoje
- sumažėjęs ar prarastas mobilumas
- raumenų spazmai ar pažeidimai
- artritas
- sausgyslių uždegimas
- girdimas spragsėjimas ir spragtelėjimas
- lėtinis skausmas dėl aparatūros
- skyriaus sindromas, atsirandantis padidėjus rankos ar kojos slėgiui
Jei aparatūra užsikrečia, gali tekti ją pašalinti.
Jums taip pat gali tekti pakartoti operaciją, jei lūžis negydo tinkamai.
Šios problemos yra retos. Tačiau jums labiau tikėtina, kad atsiras komplikacijų, jei rūkote ar turite tokių sveikatos sutrikimų:
- nutukimas
- diabetas
- kepenų liga
- reumatoidinis artritas
- kraujo krešulių istorija
Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, vykdykite gydytojo nurodymus prieš ir po operacijos.
Idealūs kandidatai į ORIF operaciją
ORIF tinka ne visiems.
Galite būti kandidatas į ORIF, jei turite rimtą lūžį, kurio negalima gydyti gipsu ar įtvaru, arba jei jūs jau buvo uždarytas, tačiau kaulas negijo tinkamai.
ORIF nereikia, jei turite nedidelį lūžį. Gydytojas gali gydyti pertrauką uždaru redukciniu būdu arba gipsu ar įtvaru.
Atimti
Jei turite rimtą lūžį, gydytojas gali rekomenduoti atviros sumažinimo vidinės fiksacijos (ORIF) operaciją. Ortopedas chirurgas supjausto odą, perstato kaulą ir laiko jį kartu su metaline įranga, pavyzdžiui, plokštėmis ar varžtais. ORIF nėra skirtas nedideliems lūžiams, kuriuos galima išgydyti gipsu ar įtvaru.
ORIF atkūrimas gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Jums reikės fizinės ar darbo terapijos, vaistų nuo skausmo ir daug poilsio.
Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsigaunant atsiranda kraujavimas, didėjantis skausmas ar kiti nauji simptomai.
