Žiemos mėnesiais praktika dažnai pastebi pacientų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis - dažniausiai peršalimo ligomis, ir gripu, pakilimą. Viena tokių pacientų paskyrė susitikimą, nes ji karščiavo, kosėjo, skaudėjo kūną ir apskritai jautėsi, kad ją užvažiavo traukinys (jos nebuvo). Tai yra klasikiniai gripo viruso požymiai, kurie paprastai tampa dominuojantys šaltesniais mėnesiais.
Kaip įtariau, jos gripo testas buvo teigiamas. Deja, nebuvo vaistų, kuriuos galėčiau duoti jai išgydyti, nes tai virusas ir nereaguoja į antibiotikų terapiją. Kadangi jos simptomai prasidėjo nuo antivirusinių vaistų vartojimo laiko ribų, aš negalėjau jai duoti Tamiflu.
Kai paklausiau, ar šiais metais ji buvo paskiepyta, ji atsakė, kad ne.
Tiesą sakant, ji man pasakė, kad ji nebuvo skiepijama per pastaruosius 10 metų.
"Gavau gripą nuo paskutinės vakcinacijos, be to, jie neveikia", - paaiškino ji.
Kitas mano pacientas turėjo peržiūrėti naujausius laboratorinius tyrimus ir reguliariai stebėti jo hipertenziją ir LOPL. Aš jo paklausiau, ar šiemet jis nesišaudė gripu ir ar kada buvo skiepytas nuo plaučių uždegimo. Jis atsakė, kad niekada nesiskiepija - net gripo nešovė.
Šiuo metu bandžiau paaiškinti, kodėl skiepai yra naudingi ir saugūs. Aš jam sakau, kad kasmet nuo gripo miršta tūkstančiai žmonių - daugiau nei 18 000 nuo 2018 m. Spalio mėn., Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro, ir kad jis yra labiau pažeidžiamas, nes turi LOPL ir yra vyresnis nei 65 metų.
Aš paklausiau, kodėl jis atsisako skiepytis nuo gripo, ir jo atsakymą girdėjau dažnai: jis tvirtina, kad pažįsta daug žmonių, kurie susirgo iškart po to, kai gavo šūvį.
Vizitas baigėsi neaiškiu pažadu, kad jis jį apsvarstys, bet žinau, kad greičiausiai jis tų skiepų negaus. Užuot jaudinęsis, kas nutiks jam, jei jis susirgs plaučių uždegimu ar gripu.
Dezinformacijos paplitimas reiškė, kad daugiau pacientų atsisako skiepų
Nors tokie scenarijai nėra nauji, per pastaruosius kelerius metus pacientai atsisako skiepų. Apskaičiuota, kad per 2017-18 m. Gripo sezoną skiepytų suaugusiųjų skaičius sumažėjo 6,2 proc., Palyginti su praėjusiu sezonu.
Atsisakymo skiepytis nuo daugelio ligų pasekmės gali būti sunkios.
Pvz., Tymus, nuo ligų, kurių galima išvengti nuo vakcinos, CDC paskelbė išnaikinusi 2000 m. Tai buvo siejama su vykdomomis, veiksmingomis vakcinacijos programomis. Vis dėlto 2019 m. Tymų epidemija vyksta keliose JAV vietovėse, kuri dažniausiai siejama su mažesniu vakcinacijos lygiu šiuose miestuose.
Tuo tarpu neseniai buvo išleistas pranešimas apie jauną berniuką, kurį 2017 m. Tėvai, atsisakę skiepyti, reiškė, kad jis 57 dienas gulėjo ligoninėje - daugiausia ICU - ir kaupė medicinines sąskaitas, kurios viršijo 800 000 USD.
Nepaisant didelių įrodymų, kad neskiepijamos komplikacijos, internete esanti didžiulė informacijos ir klaidingos informacijos vis tiek lemia pacientų atsisakymą skiepytis. Ten sklando tiek daug informacijos, kad nemediciniškiems žmonėms gali būti sunku suprasti, kas yra teisėta, o kas - klaidinga.
Be to, socialinė žiniasklaida papildė antivakcininį pasakojimą. Tiesą sakant, remiantis „National Science Review“ paskelbtu 2018 m. Straipsniu, po emocinių, anekdotinių įvykių socialiniuose tinkluose buvo pasidalinta vakcinacijos rodikliais. Tai gali apsunkinti mano, kaip NP, darbą. Nepaprastai daug klaidingos informacijos, kuri egzistuoja ir kuria dalijamasi, bando įtikinti pacientus, kodėl juos reikia skiepyti, dar sunkiau.
Nepaisant triukšmo, sunku ginčytis, kad skiepai nuo ligų gali išgelbėti gyvybes
Nors aš suprantu, kad paprastas žmogus tiesiog bando padaryti tai, kas geriausia sau ir savo šeimai, ir kad kartais sunku rasti tiesą tarp viso triukšmo, sunku ginčytis, kad skiepai nuo tokių ligų kaip gripas, pneumonija ir tymai , gali išgelbėti gyvybes.
Nors nė viena vakcinacija nėra 100 proc. Veiksminga, pavyzdžiui, skiepijant gripą, labai sumažėja tikimybė užsikrėsti gripu. Ir jei taip atsitinka, sunkumas dažnai sumažėja.
CDC pranešė, kad 2017–18 metų gripo sezonu 80 proc. Vaikų, mirusių nuo gripo, nebuvo skiepyti.
Kita tinkama priežastis skiepytis yra bandos imunitetas. Tai yra koncepcija, kad kai dauguma visuomenės žmonių yra imunizuoti nuo tam tikros ligos, tai apsaugo nuo tos ligos plitimo toje grupėje. Tai svarbu padėti apsaugoti tuos visuomenės narius, kurie negali būti skiepijami, nes jiems yra susilpnėjusi imuninė sistema arba jų imuninė sistema yra sutrikusi - jie gali išgelbėti jų gyvybes.
Taigi, kai turiu pacientų, kaip ir anksčiau minėtų, sutelkiu dėmesį į galimą neskiepijimo riziką, tokio naudojimo naudą ir galimą pačios vakcinos riziką.
Taip pat dažnai paaiškinsiu savo pacientams, kad kiekvienas vaistas, vakcinacija ir medicininė procedūra yra rizikos ir naudos analizė, negarantuojanti tobulo rezultato. Kaip ir kiekvienas atskiras vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, taip pat ir vakcinos.
Taip, skiepijant kyla alerginių reakcijų ar kitų nepageidaujamų reiškinių ar „šalutinių poveikių“ rizika, tačiau kadangi galima nauda yra daug didesnė už riziką, reikėtų griežtai apsvarstyti galimybę pasiskiepyti.
Jei vis dar nesate tikri ... Kadangi yra daug informacijos apie skiepijimą, gali būti sunku išsiaiškinti, kas yra tiesa ir kas ne. Pavyzdžiui, jei norite sužinoti daugiau apie gripo vakciną - naudą, riziką ir statistiką - CDC skyrius apie gripą yra puiki vieta pradėti.Jei norite sužinoti daugiau apie kitas vakcinas, pateikite keletą šaltinių, kurie padės jums pradėti:
- Pasaulio sveikatos organizacijos saugos duomenys
- Tėvams: vakcinos jūsų vaikams
- Vakcinų istorija
Ieškokite patikimų tyrimų ir šaltinių ir suabejokite viskuo, ką skaitėte
Nors būtų nuostabu, jei galėčiau savo pacientams be jokios abejonės įrodyti, kad skiepai yra saugūs ir veiksmingi, tai nebūtinai yra pasirinkimas. Jei atvirai, esu tikras, kad dauguma, jei ne visi, teikėjai to pageidauja. Tai palengvintų mūsų gyvenimą ir palengvintų pacientų mintis.
Ir nors yra pacientų, kurie mielai laikosi mano rekomendacijų skiepijimo srityje, aš taip pat žinau, kad yra tokių, kuriems vis dar yra abejonių. Tiems pacientams jūsų tyrimas yra kitas geriausias dalykas. Tai, be abejo, susijęs su įspėjimu, kad informaciją gaunate iš patikimų šaltinių - kitaip tariant, ieškokite tyrimų, kuriuose naudojami dideli pavyzdžiai apibrėžiant jų statistiką ir naujausią informaciją, paremtą moksliniais metodais.
Tai taip pat reiškia vengti svetainių, kurios daro išvadas, remdamosi vieno asmens patirtimi. Internetui vis didėjant informacijos ir klaidingos informacijos šaltiniui, būtina nuolat abejoti tuo, ką skaitote. Tai darydami galite geriau įvertinti riziką ir naudą bei galbūt padaryti išvadą, kuri būtų naudinga ne tik jums, bet ir visai visuomenei.
