Ką apima „Medicare“ B dalis?

• Medicare B dalis padengia medicinines išlaidas, tokias kaip gydytojo vizitai, diagnostiniai tyrimai ir kita ambulatorinė pagalba.
• B dalis taip pat apima prevencinę priežiūrą.
• 2021 m. Dauguma žmonių už Medicare B dalį kas mėnesį mokės 148,50 USD įmoką.
• Jei atskirai uždirbote daugiau nei 88 000 USD arba 2019 m. Kaip pora 176 000 USD, mokėsite didesnę premiją, remdamiesi pajamomis, kurias nurodėte savo 2019 m. Mokesčių deklaracijose.

Medicare abėcėlės sriuba iš dalių gali būti paini. Norėdami supaprastinti procesą, mes surinkome naujausią informaciją apie tai, ką apima „Medicare B“ dalis, taip pat apie išlaidas, registraciją ir tinkamumo reikalavimus, kuriuos turėtumėte žinoti.

Trumpai tariant, Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, įskaitant mediciniškai būtinas paslaugas, reikalingas medicininei ligai ar būklei gydyti. Jis taip pat apima prevencinę priežiūrą, pvz., Patikrinimus, tam tikras vakcinas ir psichinės sveikatos konsultacijas.

Naudodamiesi B dalimi, galite stebėti savo kasmetines patikras ir apsilankymus sveikatingumo centre, taip pat pasinaudoti tokiomis paslaugomis kaip gripo šūviai, kurie gali neleisti jums visų pirma sirgti.

Jei „Medicare“ jums atrodo bauginanti, jūs ne vienas. Šiame straipsnyje pateikta informacija apie „Medicare“ B dalį palengvins.

Ką apima „Medicare“ B dalis?

Medicare B dalis padengia 80 procentų Medicare patvirtintų tam tikrų paslaugų išlaidų. Dauguma, nors ir ne visos, šios paslaugos administruojamos ambulatoriškai. Tai reiškia, kad jūs jų negaunate kaip pacientas ligoninėje.

Yra keletas išimčių, pavyzdžiui, apsilankymai skubios pagalbos skyriuje ir ten gaunamos paslaugos, net jei vėliau pateksite į ligoninę.

Norint gauti aprėptį, jūsų priežiūrą turi administruoti „Medicare“ patvirtintas tiekėjas, pvz., MD, DO, NP ar kiti medicinos specialistai.

Medicare B dalyje nurodytos paslaugos apima:

• dauguma gydytojų apsilankymų, kurie yra mediciniškai būtini arba profilaktiniai, su sąlyga, kad jie yra iš „Medicare“ patvirtinto tiekėjo
• mediciniškai būtina ambulatorinė ligoninės pagalba, tokia kaip greitosios pagalbos paslaugos ir kai kurios tos pačios dienos chirurginės procedūros
• kai kurios vakcinos, pvz., metinis gripo šūvis ir pneumonijos šūvis (Medicare D dalis apima malksnos vakciną)
• hepatito B vakcina, jei jums yra vidutinė ar didelė hepatito B rizika
• atrankos ir bandymai dėl sąlygų, įskaitant:
  • hepatitas C
  • glaukoma
  • diabetas
  • depresija
  • širdies liga
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
  • plaučių vėžys ir kiti vėžiniai susirgimai
• kolonoskopija
• moterų profilaktinės mamogramos
• diagnostinės mamogramos moterims ir vyrams
• Pap tepasi
• rūkymo konsultavimas
• patvari medicinos įranga, pavyzdžiui, deguonies bakai
• kai kurios sveikatos paslaugos namuose
• avarinio transporto paslaugos, tokios kaip greitoji pagalba
• kai kurių skubių pervežimo paslaugų, jei nėra saugios alternatyvos
• laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai
• Rentgeno spinduliai
• psichinės sveikatos paslaugos
• chiropractic priežiūra stuburo subluksacijai
• tam tikri receptiniai vaistai, pavyzdžiui, vartojami į veną arba gydytojui

Kokia yra „Medicare B“ dalis?

Norėdami gauti „Medicare B“ dalį, turite būti bent 65 metų amžiaus. Jūs taip pat turite būti JAV pilietis arba nuolatinis JAV gyventojas, gyvenantis JAV mažiausiai 5 metus iš eilės.

Kokios yra „Medicare“ B dalies tinkamumo taisyklių išimtys?

„Medicare“ B dalies aprėpties reikalavimas ne visada yra 65 metų ar vyresnis.

Jūs galite gauti „Medicare B“ dalį, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir bent 24 mėnesius gavote socialinio draudimo neįgalumo pašalpas arba geležinkelio pensijų valdybos neįgalumo išmokas.

Žmonės, sergantys paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba amiotrofine lateraline skleroze (ALS), taip pat gali gauti Medicare B dalį, neatsižvelgiant į jų amžių.

Kiek kainuoja Medicare B dalis?

2021 m. Medicare B dalis turi 203 USD metinį išskaitymą iš kišenės, kurį reikia sumokėti prieš padengiant mediciniškai būtinas paslaugas.

Be metinio išskaitymo, mokėsite mėnesinę premiją. Standartinė mėnesio įmoka už Medicare B dalį 2021 m. Yra 148,50 USD.

Jei vis dar dirbate ir jūsų metinės pajamos viršija 88 000 USD, jūsų mėnesio įmoka gali būti didesnė.Jei esate vedęs, o jūsų ir jūsų sutuoktinio metinės pajamos viršija 176 000 USD, jūsų mėnesio įmoka gali būti didesnė.

Kada galite užsiregistruoti į Medicare B dalį?

Galite užsiregistruoti „Medicare B“ dalyje per 7 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir 3 tris mėnesius po to gimtadienio.

Jei turite ALS, galite užsiregistruoti „Medicare“, kai tik įsigalios jūsų socialinės apsaugos invalidumo draudimas (SSDI).

Jei turite ESRD, galite užsiregistruoti „Medicare“ pradedant nuo pirmosios ketvirtojo dializės mėnesio dienos. Jei atliekate namų dializę, nereikia laukti 4 mėnesių ir galite kreiptis nedelsdami.

Taip pat galite nedelsdami kreiptis į Medicare, jei esate hospitalizuotas dėl inksto transplantacijos.

Kaip „Medicare“ B dalis lyginama su kitais planais?

Jūsų plano pasirinkimas priklausys nuo jūsų individualių poreikių.

Jei norite, galite nuspręsti gauti „Advantage“ planą („Medicare C“ dalis), o ne „Medicare“ A, B ir D dalis.

„Medicare Advantage“ planai skiriasi tiek nuo „Medicare“ B dalies, tiek tarp kitų. Jie gali turėti skirtingas išlaidas, taisykles ir su jais susijusius apribojimus.

Pavyzdžiui, kai kurie „Medicare Advantage“ planai apriboja gydytojus, kuriuos galite pamatyti, į tinklo grupę. „Medicare“ B dalyje gali būti didesnis gydytojų baseinas, iš kurio galėsite pasirinkti.

„Medicare Advantage“ planai turi apimti bent tiek, kiek „Medicare“ A ir B dalys. Kai kurios apima papildomas paslaugas, tokias kaip dantų, klausos ir regos priežiūra.

Turėkite omenyje, kad jūs neprivalote likti pasirinkę savo „Medicare“ planą, jei pastebėsite, kad jis jums netinka, jei jūsų poreikiai pasikeičia ar dėl kokių nors priežasčių.

Galite pasirinkti kitą „Medicare“ planą per atvirus registracijos laikotarpius kiekvienais metais (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.). Tai leis jums pereiti nuo originalaus „Medicare“ (A ir B dalių) prie „Medicare Advantage“ plano arba atvirkščiai.

Atviru registracijos laikotarpiu taip pat galite pridėti tokių paslaugų kaip „Medicare D“ dalis (receptinių vaistų aprėptis) ir „Medicare“ papildomo draudimo planai („Medigap“).

Svarbūs „Medicare“ terminai

• Pradinis registravimas. Galite gauti „Medicare“ artėjant 65-ajam gimtadieniui per 7 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-erių ir baigiasi 3 mėnesius po jo. Jei šiuo metu dirbate, „Medicare“ galite gauti per 8 mėnesių laikotarpį po išėjimo į pensiją arba atsisakę darbdavio grupės sveikatos draudimo plano ir vis tiek išvengsite baudų. Taip pat galite užsiregistruoti „Medigap“ planui bet kuriuo metu per 6 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda nuo jūsų 65-ojo gimtadienio.
• Bendrasis priėmimas. Tiems, kurie praleido pradinį registraciją, vis dar yra laiko užsiregistruoti „Medicare“ kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Tačiau jei pasirinksite šią parinktį, jums gali būti priskaičiuota nuolatinė vėluojančio dalyvavimo bauda. Per šį laikotarpį taip pat galite pakeisti arba atsisakyti esamo „Medicare“ plano arba pridėti „Medigap“ planą.
• Atidaryti registraciją. Kasmet nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos galite pakeisti savo dabartinį planą.
• Registracija į „Medicare“ priedus. Nuo balandžio 1 d. Iki birželio 30 d. Galite pridėti „Medicare D“ receptinių vaistų aprėptį prie savo dabartinės „Medicare“ aprėpties.

Išsinešimas

• Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, pavyzdžiui, gydytojų vizitus.
• B dalis apima mediciniškai būtiną priežiūrą ir profilaktinę priežiūrą.
• Jūs mokėsite metinę atskaitytiną ir mėnesinę priemoką už „Medicare B“ dalį.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba