Kaip Indijos sveikatos tarnybos ir „Medicare“ dirba kartu?

• Indijos sveikatos paslaugos teikia paslaugas Indijos sveikatos paslaugų įstaigose, tačiau tai nėra draudimo planas.
• Galite naudotis „Medicare“ kartu su Indijos sveikatos tarnybomis, kad gautumėte priežiūros paslaugas iš specialistų ir paslaugų teikėjų, esančių ne Indijos sveikatos paslaugų įstaigose.
• Daugelis žmonių, galinčių gauti Indijos sveikatos paslaugas, taip pat gali gauti „Medicare“ už mažą kainą arba be jos.

Indijos sveikatos tarnybos (IHS) teikia sveikatos priežiūros paslaugas vietiniams amerikiečiams ir Aliaskos vietiniams gyventojams nuo 1955 m. Šiandien ji veikia 36 valstijose ir veikia kaip vietinių Amerikos ir Aliaskos vietinių gyventojų sveikatos priežiūros advokatė.

IHS nėra draudimo planas. Ji teikia priežiūrą tik IHS įstaigose. Tai reiškia, kad vis tiek reikia draudimo, jei turite IHS.

Vietiniams amerikiečiams ar Aliaskos vietiniams gyventojams, kurie yra 65 metų ar vyresni, „Medicare“ gali dirbti kartu su IHS, kad padėtų jums gauti visą reikalingą priežiūrą.

Kas yra Indijos sveikatos paslaugos?

IHS yra federalinės vyriausybės ir Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento programa, teikianti nemokamą medicininę pagalbą registruotiems federaliniu mastu pripažintų vietinių Amerikos ir Aliaskos vietinių genčių nariams.

Visoje šalyje IHS veikia:

• ligoninės
• sveikatos centrai
• sveikatos klinikos

Be to, IHS teikia finansavimą sveikatos apsaugai ir veikia kaip vietinių amerikiečių sveikatos priežiūros advokatas.

IHS nėra draudimas. Negalite naudotis IHS priežiūra bet kur, išskyrus IHS įstaigą. Ji neapima kitų paslaugų teikėjų aprėpties.

Be to, ne visas paslaugas galima atlikti IHS patalpose. IHS duomenimis, federalinis finansavimas padengia apie 60 procentų vietinių Amerikos ir Aliaskos vietinių gyventojų priežiūros.

Laimei, jūs galite naudoti kitus sveikatos priežiūros planus kartu su priežiūra, kurią gaunate iš IHS. Jei turite teisę į „Medicare“, galite jį naudoti norėdami gauti daugiau paslaugų nei teikia IHS.

Kaip „Medicare“ dalys veikia su Indijos sveikatos tarnybomis?

Registruodamiesi į „Medicare“, jūs galite nuolat pamatyti tuos pačius gydytojus savo IHS paslaugų teikėju. Visi IHS teikėjai priims Medicare.

Be to, galite naudoti „Medicare“, kad gautumėte išplėstines paslaugas, pvz., Specialistų vizitus ir paslaugas, kurių jūsų IHS įstaiga negali teikti. „Medicare“ naudojimas taip pat gali padėti keliaujant ar negyvenant šalia IHS įstaigos.

Galite pasirinkti labiausiai tinkančias „Medicare“ dalis. Medicare dalys apima:

• Medicare A dalis. Medicare A dalis yra ligoninės draudimas. Ją galite naudoti stacionariai slaugai stacionare ar ilgalaikės priežiūros įstaigoje. A dalį galite naudoti IHS ligoninėje ar bet kurioje kitoje ligoninėje.
• Medicare B dalis. Medicare B dalis yra medicininis draudimas. Ją galite naudoti norėdami apsilankyti pas gydytoją, apsilankyti skubioje medicinoje, gauti medicininį tyrimą ar įsigyti medicininės įrangos savo namuose. B dalis padengs jūsų išlaidas apsilankant IHS įstaigoje ir prireikus pas specialistus.
• Medicare C dalis (Medicare Advantage). „Medicare Advantage“ planai apima viską, ką daro „Medicare“ A ir B dalys. Jie taip pat dažnai apima papildomą aprėptį tokiems dalykams kaip dantų priežiūra, regėjimo priežiūra ir receptinių vaistų aprėptis. Kaip ir su A ir B dalimis, galite pasinaudoti „Advantage“ planu, kad gautumėte priežiūrą IHS įstaigoje arba įstaigoje, esančioje už IHS ribų.
• Medicare D dalis. Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Jį galite naudoti norėdami gauti receptus IHS vaistinėje ar kitoje jums patogioje vaistinėje.
• Medicare papildas (Medigap). „Medigap“ planas yra skirtas padengti A ir B dalių, kurios paprastai tektų jums, išlaidas, pvz., Mokėjimus ar išskaitą. „Medigap“ planai gali padaryti prieinamesnę priežiūrą.

Kiek kainuoja priežiūra IHS su Medicare?

Prieiga IHS įstaigoje yra nemokama, jei turite kvalifikaciją.

Taip pat galite gauti „Medicare“ aprėptį už mažą kainą. „Medicare“ išlaidos priklauso nuo jūsų pajamų.

Tačiau daugelis žmonių, naudojančių IHS, gali dalyvauti „Medicare“ taupymo programose. Šios programos gali padėti sumažinti jūsų išlaidas:

• A dalies įmokos
• B dalies priemoka
• D dalies įmokos
• A dalies atskaitymas
• B dalies atskaitymas
• bet kokį D dalies atskaitymą, kurį turite
• įmokos ir bendro draudimo sumos

2020 m. Jūs galite pretenduoti į „Medicare“ taupymo programą, jei uždirbate tik 1 084 USD per mėnesį kaip asmuo arba 1 457 USD kaip susituokusi pora, priklausomai nuo pasirinktos programos arba programos, į kurią pretenduojate. Šios pajamų sumos gali pasikeisti 2021 m.

Skaičiuojant šias pajamas neįskaitomos kelios pajamų rūšys, kurias gali gauti žmonės, turintys teisę gauti IHS. Tai įtraukia:

• paskirstymai iš 1971 m. Aliaskos vietinių ieškinių sureguliavimo akto
• patikėjimo ar rezervavimo turto paskirstymas
• medžioklės, žvejybos ar kitų gamtos išteklių pajamos
• kultūros / pragyvenimo vertybių pardavimas
• Indijos reikalų biuras arba gentinė studentų finansinė pagalba
• pajamos pagal IRS bendrąją gerovės doktriną

Jei neturite teisės į „Medicare“ taupymo programą, sumokėsite standartinę sumą, kad galėtumėte naudoti „Medicare“ kartu su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo paslaugomis. Nuo 2021 m. Šios išlaidos yra:

• Medicare A dalis. Daugelis žmonių gauna A dalį nemokėdami priemokos. Prieš pradedant draudimą, reikia atskaityti 1 484 USD. Pirmąsias 60 ligoninės ar slaugos dienų bet kuriuo išmokų laikotarpiu draudžiama, tačiau nuo 61 dienos mokėsite 371 USD per dieną, o po 90 dienos - 742 USD.
• „Medicare“ B dalis. Už B dalį mokama 148,50 USD priemoka. B dalies atskaitymas taip pat yra 203 USD. Atlikę išskaitą, sumokėsite 20 procentų Medicare patvirtintų visų gautų paslaugų kainos garantiją.
• Medicare C dalis (Medicare Advantage). „Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo bendrovės ir prižiūri „Medicare“. Jūsų išlaidos, įskaitant įmokas, išskaitymus ir kopijas, priklausys nuo pasirinkto plano. Dažnai galite rasti „Medicare Advantage“ planus už labai mažą kainą.
• „Medicare“ D dalis. Kaip ir „Medicare Advantage“ planai, D dalies planai turi savo išlaidas. Jūsų išlaidos priklausys nuo pasirinkto plano. Mažų išlaidų planai yra daugumoje sričių.
• Medicare papildas (Medigap). „Medigap“ planuose yra įmokų, kurias nustato juos siūlančios bendrovės. Jūsų išlaidos priklausys nuo pasirinkto „Medigap“ plano ir jį siūlančios bendrovės.

Galite palyginti „Medicare Advantage“ planų, „Medicare D“ planų ir šalia esančių „Medigap“ planų išlaidas naudodamiesi „Medicare“ svetaine.

Kas gali naudotis „Medicare“ ir Indijos sveikatos paslaugomis?

Jūs turite teisę gauti IHS, jei esate federalinės pripažintos vietinių Amerikos ar Aliaskos vietinių genties narys. Tinkamumą galite parodyti keliais skirtingais būdais, įskaitant:

• Turite narystę arba esate užregistruotas federaliniu mastu pripažintoje gentyje ar grupėje, kuriai prižiūri federalinė federacija.
• Gyvenate neapmokestinamoje žemėje arba turite nuosavybės teise ribojamą turtą.
• Jūs aktyviai dalyvaujate gentiniame gyvenime.
• Turite bet kokį kitą pagrįstą veiksnį, kuris įrodo vietinių Amerikos ar Aliaskos vietinių gyventojų kilmę.

Jei turite teisę gauti IHS, taip pat bus tinkami kai kurie jūsų šeimos nariai. Tai įtraukia:

• jūsų vaikai, įskaitant įvaikius ir nepilnamečius vaikus iki 19 metų
• tavo sutuoktinis

IHS priežiūra taip pat teikiama nėščioms moterims nėštumo metu, jei jos nešioja IHS reikalavimus atitinkančio vaiko vaiką, ir namų ūkių nariams, turintiems IHS reikalavimus, jei namuose yra infekcinė liga.

Medicare tinkamumas yra tas pats, neatsižvelgiant į tai, ar naudojate IHS. Galite gauti teisę į „Medicare“ keliais būdais:

• sukanka 65 metai
• diagnozavus negalią, jūs galite gauti socialinės apsaugos invalidumo draudimo (SSDI) išmokas mažiausiai 2 metus.
• diagnozuojama galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
• diagnozuota amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS)

Kaip užsiregistruoti Indijos sveikatos tarnybose ir „Medicare“

Galite užsiregistruoti į IHS apsilankę savo vietinės IHS įstaigos pacientų registracijos skyriuje. Norėdami registruotis, turėsite pateikti savo genties narystės įrodymą.

IHS įstaigoje turite užsiregistruoti asmeniškai. Šiuo metu nėra galimybės užsiregistruoti paštu ar internetu.

Jūsų registracijos į „Medicare“ žingsniai priklauso nuo to, kaip tapsite tinkami. Kai kuriais atvejais būsite užregistruotas automatiškai. Tai apima, kai:

• gauna socialinio draudimo pensijas ir jiems sukanka 65 metai
• gauna geležinkelio pensijų valdybos išmokas ir jiems sukanka 65 metai
• jau 24 mėnesius gauna SSDI
• yra diagnozuota ESRD
• yra diagnozuota ALS

Registracijos informaciją automatiškai gausite el. Paštu. Šiuo metu taip pat galėsite pasirinkti „Medicare Advantage“, „Medicare D“ dalį arba „Medigap“ planą.

Galite kreiptis per Socialinės apsaugos administraciją, jei nesate automatiškai užregistruotas. Tai galite padaryti vienu iš keturių būdų:

• prisijungęs
• telefonu 800-772-1213
• apsilankę vietiniame socialinės apsaugos skyriuje
• išsiųsdamas laišką savo vietos socialinės apsaugos tarnybai, nurodydamas savo vardą, gimimo datą ir ketinimą įstoti

Kreipiantis gali tekti pateikti tam tikrą informaciją.

Kai kuriais atvejais socialinė apsauga jau gali turėti visą reikiamą informaciją. Kitais atvejais turėsite pateikti informacijos apie:

• tavo amžius
• savo pilietybę
• jūsų pajamos
• bet kokią jūsų karinę tarnybą

Medicare registracijos datos

• Pradinis registracijos laikotarpis. Tai yra 7 mėnesių laikotarpis aplink jūsų 65-ąjį gimtadienį, kai galite užsiregistruoti į „Medicare“. Jis prasideda 3 mėnesius prieš jūsų gimimo mėnesį, apima jūsų gimtadienio mėnesį ir tęsiasi 3 mėnesius po jūsų gimtadienio. Per šį laiką jūs galite užsiregistruoti į visas Medicare dalis be baudos.
• Spalio 15 – gruodžio 7 d. (Atviras registracijos laikotarpis). Per šį laiką galite pereiti nuo originalios „Medicare“ (A ir B dalys) prie C dalies („Medicare Advantage“) arba iš C dalies atgal į originalią „Medicare“. Taip pat galite perjungti C dalies planus arba pridėti, pašalinti arba pakeisti D dalies planą.
• Sausio 1 – kovo 31 d
  • Bendrasis priėmimo laikotarpis. Per šį laikotarpį galite užsiregistruoti „Medicare“, jei neužsiregistravote per pradinį registracijos laikotarpį.
  • „Medicare Advantage“ atviras registravimas. Šiuo laikotarpiu galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba grįžti prie pradinio „Medicare“. Negalite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, jei šiuo metu turite originalų „Medicare“.
• Balandžio 1 d. - birželio 30 d. (D dalies registracija / „Medicare“ priedai). Jei neturite „Medicare“ A dalies, tačiau per bendrą registracijos laikotarpį užsiregistravote B dalyje, galite užsiregistruoti į D dalies receptinių vaistų planą.
• „Medigap“ registracija. Šis 6 mėnesių laikotarpis prasideda po pirmosios mėnesio dienos, kai kreipiatės dėl originalaus „Medicare“, arba nuo 65-ojo gimtadienio. Jei praleidote šį registracijos laikotarpį, galbūt negalėsite gauti „Medigap“ plano. Jei gausite vėliau, galite už tai mokėti didesnes įmokas.

Išsinešimas

• Medicare aprėptis gali papildyti slaugą, kurią gaunate per IHS.
• Naudodamiesi „Medicare“ galite kreiptis į specialistus, kreiptis pagalbos už IHS ribų ir gauti paslaugas, kurių IHS neteikia.
• „Medicare“ aprėptį galite naudoti IHS įstaigoje, todėl jums nereikės jaudintis dėl gydytojo keitimo.