Ar „Medicare“ apima masažo terapiją?

• Medicare masažo terapiją laiko alternatyviu gydymu. Tai reiškia, kad jo neapima originalus „Medicare“ (A ir B dalys).
• Medicare B dalis apima kai kurias terapijos rūšis, įskaitant fizinę terapiją ir akupunktūrą tam tikromis sąlygomis.
• „Medicare Advantage“ (C dalis) planai gali padengti kai kurias masažo terapijos išlaidas. Tokiais atvejais jums reikės gydytojo nurodymų, kad gautumėte aprėptį.

Masažo terapija yra gydymas, kuriuo manipuliuojama jūsų kūno minkštaisiais audiniais. Jis dažnai naudojamas atsipalaidavimui, bet taip pat gali būti naudingas esant kai kurioms sveikatos sąlygoms.

Pavyzdžiui, jis gali:

• padidinti apyvartą
• sumažinti raumenų ir sąnarių skausmus
• padidinti lankstumą

Medicare masažo terapiją laiko „alternatyviu gydymu“, todėl tai nėra laikoma mediciniškai būtina. Štai kodėl originalus „Medicare“ (A ir B dalys) neapmokės masažo terapijos seansų.

Kita vertus, kai kurie „Medicare Advantage“ (C dalis) planai gali apimti masažo procedūras.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kada už masažo terapiją galėtų būti sumokėta pagal „Medicare“ planą ir ką turėsite padaryti, kad padengtumėte išlaidas.

Ar „Medicare“ moka už masažo terapiją?

Originalus „Medicare“ neapima masažo terapijos išlaidų.

Medicare ir Medicaid tarnybų centrai (CMS), federalinė agentūra, kuriai priklauso Medicare, masažo terapiją priskyrė prie „alternatyvios ir papildomos medicinos“. Taigi, „Medicare“ nemoka už masažo terapiją, net jei ją naudojate medicinos problemoms gydyti.

Jei turite originalų „Medicare“, už savo kišenę turėsite padengti 100 procentų masažo terapijos išlaidų. Tipiškos masažo terapijos sesijos kainuoja apie 60 USD per valandą. Išlaidos skiriasi priklausomai nuo regiono, masažo tipo ir dovanų.

Ką daryti, jei turiu „Medicare Advantage“?

Nors originalus „Medicare“ neapima masažo terapijos, kai kurie „Medicare Advantage“ (C dalis) planai gali būti.

„Medicare Advantage“ planai yra privatūs draudimo planai. Juos patvirtino „Medicare“ ir jie aprėpia viską, ką daro „Medicare“. Tačiau šie planai dažnai apima kitas gydymo sritis, įskaitant regėjimą ir dantų priežiūrą.

Nuo 2019 m. Pagal kai kuriuos „Medicare Advantage“ planus terapinis masažas yra papildomas privalumas. CMS duomenimis, apie 270 „Medicare Advantage“ planų siūlo masažą, apimantį beveik 1,5 milijono dalyvių.

Norėdami, kad „Medicare Advantage“ apimtų masažo terapiją, turėsite:

1. Kreipkitės į būklę, susijusią su sužalojimu ar liga, pvz., Lėtinį skausmą ar ribotą judrumą.
2. Gaukite masažo terapijos užsakymą ar receptą iš tinklo gydytojo, kad gydytumėte padengtą sveikatos būklę.
3. Raskite valstybės licencijuotą masažo terapeutą, kuris yra užsiregistravęs jūsų plano tinkle ir turi nacionalinį teikėjo identifikatorių.

Jūsų „Medicare Advantage“ planas gali nepadengti 100 procentų jūsų masažo terapijos išlaidų. Vis tiek galite būti skolingi užmokestį arba išskaitą.

Be to, „Medicare Advantage“ planai su šiomis papildomomis aprėpties sritimis dažnai kainuoja daugiau nei ribotesni planai. Tačiau tas didesnes plano išlaidas gali kompensuoti išlaidos, kurias jie dengia papildomoms išmokoms gauti.

Jei manote, kad jums reikės draudimo nuo masažo terapijos, ieškokite Medicare C dalies plano, kuris siūlo šią naudą. „Medicare“ siūlo internetinį įrankį, kuris padės pamatyti, kokios yra jūsų aprėpties galimybės, ir įsigyti jums tinkantį planą.

O kaip su „Medigap“?

„Medigap“ arba „Medicare“ papildomas draudimas yra planas, kuriuo apmokamos pradinio „Medicare“ išskaitymų ir įmokų išlaidos.

„Medigap“ planuose apmokamos tik originalios „Medicare“ išlaidos. Kadangi originalus „Medicare“ nemoka už masažo terapiją, „Medigap“ planai taip pat nemokės už šią paslaugą.

Tačiau „Medigap“ gali apmokėti visas likusias išlaidas, patirtas iš kitų gydymo būdų, tokių kaip chiropraktikos ir kineziterapijos.

Patarimai dėl prieinamos masažo terapijos

Jei neturite draudimo nuo masažo terapijos, vis tiek galėsite pasinaudoti šios terapijos praktika. Galite pabandyti:

• savimasažas, skirtas konkrečioms probleminėms sritims ar problemoms spręsti
• putplastis rieda
• seansus planuokite pagal tai, kas naudingiausia jūsų kūnui ir jūsų piniginei
• prisijungti prie masažo centro, kuris siūlo nuolaidas kelių procedūrų paketui
• rasti vietinę masažo mokyklą, kurioje studentai dažnai siūlo paslaugas nemokamai arba už mažesnę kainą

Kokias kitas galimybes gali apimti „Medicare“?

Nors „Medicare“ neapima masažo terapijos, B dalis apims kai kuriuos kitus terapinius gydymo būdus. Pažvelkime, kokios terapijos rūšys yra taikomos, išlaidos ir tinkamumo taisyklės.

Fizinė terapija

Kineziterapija gali būti veiksminga masažo terapijos alternatyva. Tai gali padėti atgauti judesio amplitudę, atsigauti po traumos, malšinti skausmą ir dar daugiau. Kineziterapija taip pat gali būti naudinga gydant ar atsigaunant nuo tokių ligų kaip insultas, Parkinsono liga ir lėtinis skausmas.

Medicare B dalis apima mediciniškai būtiną ambulatorinę kineziterapiją. Kai įvykdysite savo B dalies išskaitą, „Medicare“ padengs 80 procentų išlaidų. Likusius 20 procentų sumokėsite iš kišenės arba juos padengsite naudodami „Medigap“ planą.

Medicare patvirtintas gydytojas turės jus nukreipti pas kineziterapeutą ar specialistą, kuris gali jus gydyti tokio tipo terapija. Gali prireikti gydytojo nurodymo ar recepto.

Chiropraktikos terapija

Medicare B dalyje teikiama ribota chiropraktikos paslaugų aprėptis. Chiropraktikų apsilankymų išlaidos gali būti padengtos, jei atliekate stuburo manipuliaciją ar „koregavimą“. Tačiau „Medicare“ neapima chiropraktiko užsakytų tyrimų ar paslaugų, įskaitant rentgeno spindulius.

Medicare mokės už koregavimą tik tuo atveju, jei jums diagnozuota stuburo subluksacija. Tai būklė, kuri atsiranda, kai kaulai juda jūsų stubure ir yra ne vietoje. Jums reikės oficialios chiropraktiko diagnozės. Bet kokia kita diagnozė nebus nagrinėjama.

Už patvirtintą gydymą Medicare B dalis padengia 80 procentų jūsų išlaidų, kai jūs įvykdysite savo išskaitą. Jūs esate atsakingas už likusius 20 proc.

Jei turite „Medicare Advantage“, jūsų planas gali apimti papildomą chiropraktikos priežiūrą.

Akupunktūra

„Medicare B“ dalis už kai kurias sąlygas moka už akupunktūrą. „Medicare“ šiuo metu apima 12 sesijų per 90 dienų. Bet jie gali būti naudojami tik lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti.

Per kalendorinius metus gali būti aptarta daugiau apsilankymų (iš viso iki 20 sesijų). „Medicare“ turi patvirtinti šiuos 8 papildomus apsilankymus, kol jų neturite.

Jei jus domina tokio tipo gydymas, turėsite susirasti kvalifikuotą, licencijuotą gydytoją. Jei kreipiatės į gydytojus, neatitinkančius „Medicare“ reikalavimų, gydymas gali būti neapimtas.

Vėlgi, „Medicare“ padengs 80 procentų šių paslaugų kainos, kai bus įvykdytos aprėpties taisyklės ir jūsų išskaita. Likusius 20 procentų sumokėsite iš kišenės.

Kas yra masažo terapija?

Masažo terapija yra minkštųjų kūno audinių trynimo ir minkymo praktika. Tai gali sutelkti dėmesį į tam tikrą jūsų kūno dalį, kad padėtų malšinti skausmą. Tai taip pat gali būti atliekama visame kūne, kad atsipalaiduotų, gydytųsi.

Masažo terapija gali būti naudinga esant įvairioms ligoms ir negalavimams. Masažo terapijos privalumai:

• padidėjęs lankstumas
• pagerėjo sąnarių judrumas
• sumažėjęs raumenų ir sąnarių skausmas
• padidėjęs tiražas
• mažiau galvos skausmų ir migrenos

Masažo terapija taip pat gali būti naudinga esant tam tikroms sąlygoms, įskaitant artritą, su vėžiu susijusį skausmą, riešo kanalą, raumenų įtampą dėl traumos ir kt.

Išsinešimas

• Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) neapima masažo terapijos, tačiau jis gali apimti kitas terapijas, tokias kaip kineziterapija ir akupunktūra.
• Jei naudosite masažo terapiją be Medicare aprėpties, būsite atsakingi už 100 procentų išlaidų.
• „Medicare Advantage“ (C dalis) gali pasiūlyti tam tikrą masažo terapiją.
• Galite ieškoti „Medicare Advantage“ plano, apimančio masažo terapiją. Tai gali būti brangesnė nei kiti C dalies planai, tačiau papildoma aprėptis gali kompensuoti jūsų išlaidas iš savo kišenės.