Amerikos vėžio draugija skaičiuoja, kad šiemet šlapimo pūslės vėžys bus diagnozuotas 81 400 žmonių. Iki 80 procentų žmonių liga diagnozuojama ankstyvoje, labiausiai gydomoje stadijoje.
Išplėstinis šlapimo pūslės vėžys, dar vadinamas 4 stadijos šlapimo pūslės vėžiu, yra sunkiau gydomas. Tačiau nauji tyrimai atskleidžia galimą šios ligos gydymo pagerėjimą ir ilgalaikę perspektyvą.
Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite apie naujausius tyrimus ir naujausius išplitusio šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus.
Nauji imunoterapijos laiko tyrimai
Chemoterapija, viena iš pirmaujančių išplitusio šlapimo pūslės vėžio gydymo būdų, gali turėti daugybę sunkių šalutinių poveikių. Dėl to kai kurie žmonės po gydymo gali norėti padaryti pertrauką.
2020 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos virtualios mokslinės programos pristatyti tyrimai parodė, kad šlapimo pūslės vėžiu sergantiems žmonėms gali būti geriau pradėti imunoterapiją netrukus po chemoterapijos, kad būtų išvengta vėžio pasikartojimo.
Tyrimo metu buvo įvertinta 700 dalyvių, sergančių lokaliai išplitusiu ar metastazavusiu šlapimo pūslės vėžiu, kuriems jau buvo taikoma chemoterapija.
Žmonių, kuriems prieš pradedant bet kokį vėžio pasikartojimo požymį buvo skiriamos imunoterapijos vaisto avelumabo (Bavencio) infuzijos, vidutinis bendras išgyvenamumas buvo daugiau nei 21 mėn., Palyginti su 14 mėnesių tiems, kurie negavo vaisto.
Remiantis šiais tyrimų rezultatais, 2020 m. Liepos mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino avelumabą žmonėms, kurie buvo gydomi chemoterapija platinos pagrindu pagamintu vaistu.
Patvirtinta pirmoji tikslinė šlapimo pūslės vėžio terapija
2019 m. Balandžio mėn. FDA patvirtino pirmąjį labiausiai paplitusio šlapimo pūslės vėžio tipo - metastazavusios urotelinės karcinomos - gydymą, kuris yra skirtas genetiniams pokyčiams.
Agentūra taip pat uždegė žalią šviesą naujam tyrimui, kuris gali padėti gydytojams nustatyti atvejus, kai šlapimo pūslės vėžys gali gerai reaguoti į šią terapiją.
Vaistas, erdafitinibas (Balversa), blokuoja baltymų grupės veiklą, kuri gali padėti šlapimo pūslės vėžio ląstelėms augti žmonėms, turintiems tam tikrų genų mutacijų.
Ankstyvieji klinikinio tyrimo duomenys parodė, kad erdafitinibas veiksmingai sumažino naviko dydį maždaug 40 procentų atvejų, kai šlapimo pūslės vėžys neatsakė į chemoterapiją.
Tyrėjai dabar tiria, ar 3 fazės klinikiniame tyrime erdafitinibas veiksmingiau gydo išplitusį šlapimo pūslės vėžį nei chemoterapija ar kitas vaistas, vadinamas pembrolizumabu. Jis turėtų būti baigtas 2020 m. Lapkričio 24 d.
FDA patvirtina antikūnų ir vaistų konjugatą esant pažengusiam šlapimo pūslės vėžiui
2019 m. Gruodžio mėn., Praėjus tik 8 mėnesiams po pirmosios tikslinės šlapimo pūslės vėžio terapijos patvirtinimo, FDA patvirtino antrąjį tikslinį vaistą - enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).
Gydymas yra patvirtintas gydyti pažengusią urotelio karcinomą, kuri nepagerėjo po chemoterapijos ir imunoterapijos.
Enfortumab vedotin yra antikūnų ir vaistų konjugatas, o tai reiškia, kad vaistas turi dvi sujungtas dalis:
- antikūno baltymas
- chemoterapinis vaistas
Gydymo metu antikūnų dalis jungiasi su baltymu, esančiu daugumoje šlapimo pūslės vėžio ląstelių. Kai taip atsitinka, chemoterapija nukreipiama tiesiai į ląsteles, o tai padeda kovoti su vėžiu.
FDA leido vaistą pagreitinti po to, kai nedidelio klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 125 žmonės, sergantys metastazavusiu šlapimo pūslės vėžiu, rezultatai parodė, kad 44 proc. Vėžio atvejų sumažėjo arba nustojo augti. Be to, 15 dalyvių navikai visiškai išnyko.
Mokslininkai dabar tiria, ar enfortumabo vedotinas turėtų tapti pirmos eilės pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymu.
Robotinė šlapimo pūslės vėžio operacija yra tokia pat veiksminga kaip ir tradicinė chirurgija
Tyrimas, paskelbtas „The Lancet“ 2018 m. Birželio mėn., Parodė, kad robotinė šlapimo pūslės vėžio operacija buvo tokia pat veiksminga kaip ir tradicinė chirurgija. Tyrime dalyvavo 302 žmonės, sergantys šlapimo pūslės vėžiu, kurie buvo stebimi 2 metus po operacijos.
Maždaug pusei dalyvių buvo atlikta robotinė operacija, kurios metu gydytojas, naudodamas valdymo pultą, atliko operaciją su robotine ranka, o likusiems buvo atlikta tradicinė atvira operacija. Abi grupės išgyveno be ligos progresavimo ir komplikacijų beveik vienodai.
Robotinė chirurgija negalima visose ligoninėse, ji užtrunka ilgiau ir kainuoja daugiau nei tradicinė chirurgija. Tačiau tyrimo dalyviai, kuriems buvo atlikta robotinė operacija, turėjo:
- greitesnis atkūrimo laikas
- mažiau kraujavimas
- trumpesnis buvimas ligoninėje
Išvados gali dar labiau padėti šlapimo pūslės vėžiu sergantiems žmonėms ir jų gydytojams priimti sprendimus dėl operacijos.
FDA keičia patvirtintą dviejų imunoterapijos vaistų vartojimą
2018 m. Liepos mėn. FDA pakeitė patvirtintą dviejų imunoterapijos vaistų, pembrolizumabo (Keytruda) ir atezolizumabo (Tecentriq), naudojimą išplitusiam šlapimo pūslės vėžiui gydyti.
Šie gydymo būdai buvo patvirtinti 2017 m. Progresavusiam šlapimo pūslės vėžiui gydyti žmonėms, kurie dėl sveikatos priežasčių negali gauti cisplatinos, chemoterapijos vaisto.
Nuo patvirtinimo atlikus du didesnius klinikinius tyrimus nustatyta, kad žmonės, kurie pembrolizumabą ar atezolizumabą vartojo metastazavusiam šlapimo pūslės vėžiui gydyti, mirė greičiau nei žmonės, kurie gavo standartinį chemoterapijos režimą.
Dalyviai, kurių naviko ląstelėse buvo labai mažas baltymo PD-L1 kiekis, turėjo blogiausius rezultatus.
Po šių išvadų FDA apribojo šių imunoterapijos vaistų naudojimą kaip pirmos eilės gydymą tik esant pažengusiam šlapimo pūslės vėžiui žmonėms, negalintiems gydyti cisplatinos pagrindu veikiančia chemoterapija, taip pat sergantiems navikais, kurių PD-L1 yra didelis.
Gydytojai gali naudoti FDA patvirtintą testą, kad patikrintų pacientų PD-L1 lygį.
Kraujo DNR tyrimas padeda atskirti šlapimo pūslės vėžį nuo inkstų vėžio
Naujas tyrimas, paskelbtas 2020 m. Viduryje, parodė, kad tyrimas, pagrįstas DNR kiekiu kraujyje, turėjo 98 proc. Tikimybę išsiaiškinti, ar asmuo sirgo inkstų vėžiu, palyginti su šlapimo pūslės vėžiu, teigia Nacionalinis vėžio institutas.
Kraujo tyrimas rodo tam tikros rūšies cheminės žymos ant DNR modelius. Remdamiesi šiais modeliais, mokslininkai dirbtinį intelektą naudojo norėdami suprasti, ar tyrimo dalyviai sirgo vėžiu ir kur vėžys buvo organizme.
Tyrėjai dabar nagrinėja, ar šis naujas testas gali padėti anksčiau diagnozuoti inkstų ir smegenų vėžį.
Išsinešimas
Nors reikia daugiau pažangos, gydymo ir prevencijos pažanga padeda pagerinti pažengusių šlapimo pūslės vėžiu sergančių žmonių perspektyvas.
Stebėkite naujausius tyrimus ir klinikinius tyrimus, kad sužinotumėte, kas yra horizonte.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar naujausi gydymo metodai jums tinka.
