Ar „Medicare“ apima LASIK akių chirurgiją?

• LASIK akių operacija gali ištaisyti regėjimo problemas, tokias kaip trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas.
• Kadangi tai yra pasirenkama procedūra, originalus Medicare paprastai neapima.
• Kai kurie „Medicare Advantage“ (C dalis) planai gali padengti visas arba visas LASIK operacijos išlaidas.

LASIK akių operacija yra ambulatorinė procedūra, atliekama regėjimo problemoms, tokioms kaip trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas, ištaisyti.

Jei turite originalų „Medicare“ ir gydytojas jums rekomendavo „LASIK“, jums gali kilti klausimas, ar už tai sumokės jūsų draudimas.

Medicare apima tik operacijas, kurios laikomos mediciniškai būtinomis. Kadangi LASIK yra pasirenkama procedūra, originalus „Medicare“ jos neapima.

Tačiau, jei turite „Medicare Advantage“, jūsų planas gali būti tam tikras.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie LASIK „Medicare“ aprėptį ir kaip gauti kuo daugiau aprėpties.

Ar „Medicare“ apima LASIK?

Originalus „Medicare“, sudarytas iš A ir B dalių, daugeliu atvejų neapima regėjimo priežiūros. Iš pradžių A ir B dalys neapima:

• akių egzaminai
• akiniai
• kontaktiniai lęšiai
• chirurginės procedūros regėjimui koreguoti

Tačiau yra išimčių mediciniškai būtinoms paslaugoms. Tai apima: kataraktos operaciją ir akių ligų gydymą, tokius kaip:

• su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija
• glaukoma
• diabetinė retinopatija

LASIK operacija paprastai nedaroma siekiant išvengti aklumo ir nepriskiriama mediciniškai būtinoms kategorijoms. Tai pasirenkama procedūra, padaryta regėjimui pagerinti, kurią galima pakoreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais.

Dėl šios priežasties „Medicare“ jo neapima.

Ką daryti, jei turiu „Medigap“ planą?

Kadangi „Medigap“ apima tik „Medicare“ patvirtintas paslaugas, jis nepadengia LASIK operacijos išlaidų.

Ar „Medicare Advantage“ apims LASIK?

„Medicare Advantage“ (C dalis) planuose dažnai būna regėjimas. Kai kurie planai padengs visas arba dalį LASIK išlaidų.

Kadangi planai ir jų aprėptis skiriasi, neturėtumėte manyti, kad už jūsų procedūrą sumokės jūsų C dalies planas. Kitose skiltyse aptarsime, kaip patvirtinti, ar jūsų planas siūlo tokią aprėptį.

Kokie yra mano geriausi žingsniai norint gauti aprėptį?

Jei svarstote apie „LASIK“, galbūt galėsite atlikti tam tikrus veiksmus, kad gautumėte aprėptį:

1. Pirmiausia pasitarkite su savo akių gydytoju. Jie tikriausiai turi „Medicare“ pacientų, kuriems buvo atlikta LASIK operacija. Jei taip, jie gali pateikti įžvalgų apie jūsų vietovės C dalies planus, kurie padengia šios procedūros išlaidas arba procentinę jų dalį.
2. Jei esate „Medicare“ naujokas, šiuo metu turite originalų „Medicare“ arba „Medicare“ C dalies planą, kuris neapima LASIK, galite naudoti „Medicare“ planų paieškos įrankį, kad palygintumėte savo vietovės planus, kurie geriau tinka.
3. Norėdami gauti informacijos apie planus jūsų vietovėje, teikiančius šią naudą, galite susisiekti su vietine Medicare valstybinės sveikatos draudimo pagalbos programa.
4. Jei norite pereiti nuo originalaus „Medicare“ prie „Medicare Advantage“ plano, kuris apima LASIK, galite tai padaryti per atvirą registraciją, kuri kasmet vyksta nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Atviro registracijos metu taip pat galite pereiti nuo vieno C dalies plano prie kito. .
5. Jei šiuo metu turite C dalį ir norite pakeisti planus, taip pat galite tai padaryti per metinį „Medicare Advantage“ atvirojo registracijos laikotarpį, kuris tęsiasi nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.

Išlaidos ir taupymo būdai

LASIK išlaidos priklauso nuo gydytojo ir valstybės. Veiksniai, kurie gali atlikti svarbų vaidmenį, yra šie:

• tavo vizija
• lazerio tipas ir naudojama technologija
• gydytojo kompetencijos lygį

Konsultacijos su gydytoju, siekiant nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas į LASIK, gali apimti kelis testus ir akių matavimus. Vien šis egzaminas kai kuriais atvejais gali kainuoti kelis šimtus dolerių.

Jums taip pat reikės atlikti papildomus apsilankymus po procedūros, kad pamatytumėte, kaip jūsų akys gydo.

Paklauskite savo gydytojo, kokios visų šių vizitų išlaidos yra išankstinės ir ar jos yra suskaičiuotos į bendrą LASIK operacijos kainą. Pati LASIK procedūra paprastai vidutiniškai siekia apie 4 200 USD.

Taip pat gali prireikti laikinų akinių, saulės akinių ar kontaktinių lęšių, o tai papildomai kainuoja iš kišenės.

Visos šios išlaidos susumuoja ir gali reikšti, kad LASIK nėra prieinamas pasirinkimas jums be pagalbos. Jei taip, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pasiūlyti mažo ar be palūkanų finansavimo planą, kuris gali padėti sumokėti už LASIK per vienerius ar dvejus metus.

Taip pat yra regėjimo draudimo planų vyresnio amžiaus žmonėms, kuriuos galbūt norėsite įsigyti. Šie planai gali suteikti papildomą draudimą jūsų dabartiniam „Medicare“ draudimui.

Ne kiekvienas regėjimo draudimo planas padengia LASIK operacijos išlaidas. Kaip ir bet kurio draudimo plano atveju, prieš įsigydami planą įsitikinkite, kad tiksliai sužinojote, kas yra draudžiama.

Kokios yra kitos mano galimybės?

LASIK paprastai daroma norint pašalinti akinius ar kontaktinius lęšius. Jei LASIK yra per brangus, jums gali būti geriau apsistoti prie dabartinių receptinių lęšių ar išbandyti kitokį, kuris jums labiau tinka.

Svarstydami išlaidas, nepamirškite, kad LASIK sutaupys pinigų, kuriuos išleistumėte akiniams ar kontaktiniams lęšiams ir valomiesiems tirpalams.

Tai gali padėti sutaupyti kelis tūkstančius dolerių per tam tikrą laiką, todėl „LASIK“ yra prieinamas pasirinkimas, atsižvelgiant į ilgalaikius kaštus.

Niekada neturėtų būti LASIK, kuris reklamuojamas kaip labai nebrangus ar tiesiog pigus. Jūsų akys ir regėjimas yra brangūs ir neturėtų būti lošiami. Jei pasiūlymas skamba per gerai, kad būtų tiesa, tikriausiai taip ir yra.

Kas yra LASIK?

LASIK yra ambulatorinė procedūra, atliekama ragenos pertvarkymui, paprastai abiejose akyse, siekiant pagerinti jūsų regėjimą. Paprastai tai trunka apie 30 minučių abiem akimis.

LASIK nereikia bendros anestezijos. Kai kuriems pacientams skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti procedūros metu.

Čia pateikiama apžvalga, kas paprastai vyksta per LASIK procedūrą:

1. Prieš procedūrą gydytojas į kiekvieną akį įlašins tirpstančius lašus.
2. Jūsų akys bus atvertos instrumentu, ir jums bus nurodyta sutelkti dėmesį į šviesos spindulį.
3. Ant jūsų akies bus uždėtas įsiurbimo žiedas.
4. Gydytojas naudos mažą ašmenį arba pjovimo lazerį, kad nupjautų ploną ragenos atvartą akies priekyje, kurį galima sulankstyti atgal, kad būtų atidengta ragena.
5. Ragena pertvarkoma pašalinant mikroskopines ragenos audinio ląsteles.
6. Tada atvartas uždedamas virš ragenos.
7. Procedūra kartojama ant kitos akies.

Gali užtrukti nuo 2 iki 3 mėnesių, kol visiškai pasveiksite ir pamatysite savo galutinius rezultatus.

Pasak „Mayo Clinic“, 8 iš 10 žmonių praneša, kad regėjimas yra 20/20 arba beveik 20/20, o po LASIK nebereikia akinių ar kontaktinių lęšių.

Nors ir retai, yra rizika, kuri gali kilti taikant LASIK procedūrą. Kai kurios iš šių rizikų yra:

• sausos akys
• akinimas, aureolės ar dvigubas matymas
• problemos gydant
• regėjimo praradimas ar pokyčiai
• regresija atgal į ankstesnį regėjimo receptą

Išsinešimas

• LASIK yra ambulatorinė chirurginė procedūra, atliekama regėjimui pagerinti.
• Daugelis žmonių teigia, kad po LASIK operacijos jiems nebereikia nešioti akinių ar kontaktinių lęšių.
• Kadangi tai yra pasirenkama procedūra, originalus „Medicare“ neapima LASIK.
• Kai kurie „Medicare“ C dalies planai padengia visas arba visas LASIK išlaidas.