- „Medicare“ uždengs ligoninių lovas, kurias galėsite naudoti namuose, kai jų prireiks mediciniškai.
- Norint gauti aprėptį, jums reikės gydytojo nurodymo, kuriame teigiama, kad jūsų būklei reikalinga ligoninės lova.
- Medicare B dalis apmokės 80 procentų jūsų ligoninės lovos kainos.
- Jei turite „Medicare Advantage“ planą, jis gali sumokėti daugiau.
Gydytojas gali užsisakyti ligoninės lovą, kurią naudosite namuose dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, jei jums labai skauda, sunku kvėpuoti ar patinote kojas ir kojas.
Medicare uždengs ligoninės lovą tol, kol tai bus mediciniškai būtina jūsų būklei padėti. Gydytojas turės užsisakyti lovą ir parodyti, kaip tai padės jūsų būklei.
Medicare apmoka visą medicininę įrangą, įskaitant ligoninės lovas, pagal Medicare B dalį. B dalis apmokės 80 procentų jūsų ligoninės lovos kainos.
Galite gauti daugiau aprėpties, jei turite „Medigap“ arba „Medicare Advantage“ planą.
Kada „Medicare“ dengia ligoninių lovas, skirtas naudoti namuose?
Namų ligoninių lovos yra laikomos patvaria medicinos įranga (DME). Medicare apima DME pagal B dalį. Jūsų ligoninės lova turės atitikti keletą sąlygų, kad ją būtų galima uždengti.
Medicare sumokės už jūsų ligoninės lovą, jei:
- Jūs turite dokumentais patvirtintą sveikatos būklę, kuriai reikalinga ligoninės lova namuose.
- Jūsų būklę prižiūri gydytojas ir esate matomas bent kartą per 6 mėnesius.
- Gydytojas užsisako lovą naudoti namuose.
- Jūsų gydytojo įsakyme nurodoma jūsų būklė ir tai, kodėl ligoninės lova jums padės.
- Jūsų gydytojas dalyvauja Medicare.
- Įrangos tiekėjas dalyvauja „Medicare“.
„Medicare“ gali suteikti nuomą arba nusipirkti lovą.
Nesvarbu, ar nuomosite, ar pirksite, priklausys nuo jūsų gydytojo užsakytos lovos tipo ir jūsų naudojamos įmonės politikos. Iš pradžių taip pat galite išsinuomoti lovą, tada ją nusipirkti, jei vėliau vis tiek jos prireiks.
Kurie „Medicare“ planai gali būti geriausi jums, jei žinote, kad jums reikia ligoninės lovos namuose?
Ligoninės lovų aprėptį galite gauti per kelias skirtingas Medicare dalis.
Jei naudosite „Medicare“ A ir B dalis, kartu vadinamą originalia „Medicare“, jūsų aprėptis bus per „Medicare“ B dalį. Taip yra todėl, kad „Medicare“ A dalis apima stacionaro buvimą ir slaugą, kurią gaunate ligoninėse ir kvalifikuotose slaugos įstaigose.
Medicare B dalis apima kitus jūsų sveikatos priežiūros poreikius, įskaitant:
- gydytojo kabineto vizitai
- skubios pagalbos kambaryje
- Medicininė įranga
B dalis padengs 80 procentų Medicare patvirtinto jūsų ligoninės lovos kiekio. Jūs sumokėsite likusius 20 proc.
Taip pat galite gauti aprėptį per Medicare C dalies planą. C dalies planus, dar žinomus kaip „Medicare Advantage“ planus, siūlo privačios bendrovės, sudariusios sutartį su „Medicare“.
Jie privalo pateikti tą pačią aprėptį kaip ir originalus „Medicare“. Be to, daugelis „Advantage“ planų viršija originalaus „Medicare“ aprėptį ir siūlo papildomas aprėpiamas paslaugas.
Taigi, kadangi originalus „Medicare“ apima ligoninių lovas, visi „Advantage“ planai taip pat apims ligoninių lovas. Priklausomai nuo jūsų plano, jūsų kaina gali būti didesnė arba mažesnė nei naudojant „Medicare“.
Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Tai nepadės sumokėti už bet kokį DME, įskaitant ligoninės lovas.
Tačiau „Medigap“ gali padėti sumokėti už ligoninės lovą. Tai yra „Medicare“ papildų draudimas. Jis padengia kai kurias originalios „Medicare“ naudojimo išlaidas, pvz., Įmokas ir garantijas.
Taigi, jei jūs naudojatės „Medicare B“ dalimi norėdami gauti ligoninės lovą, „Medigap“ planas gali apimti 20 procentų bendro draudimo sumą, kurią paprastai turėtumėte sumokėti.
Kas yra namų ligoninės lova?
Ligoninės lova yra lova, turinti papildomų funkcijų, tokių kaip šoniniai bėgiai, gelio amortizavimas ar galimybė pakelti galvą ar kojas. Gydytojas gali užsisakyti ligoninės lovą namams, jei turite:
- artritas, osteoporozė ar kita lėtinė skausmo būklė
- širdies ligos, dėl kurių reikia išlaikyti pakeltą galvą, širdį ar galūnes
- būklė, dėl kurios reikia pakeisti skausmo ar spaudimo palengvėjimą
- nugaros smegenų būklė ar sužalojimas
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kurią veikia jūsų miego padėtis
Kurios ligoninės lovos yra uždengtos?
Medicare apima kelių tipų ligoninių lovas. Tai įtraukia:
- reguliuojamos lovos
- pusiau elektrinės lovos su reguliuojamomis galvomis ir kojomis
- lovos su šoniniais bėgiais
- ypač plačios bariatrinės lovos, kuriose telpa 350–600 svarų svoris
- ypač plačios bariatrinės lovos, kuriose galima sverti daugiau nei 600 svarų
Visų lovų tipų yra su čiužiniu arba be jo. Medicare taip pat apima čiužinių pagalvėles, įskaitant:
- ėriukų vilnos avikailių pagalvėlės
- sintetinės avikailio pagalvėlės
- gelio slėgio pagalvėlės
- sauso slėgio pagalvėlės
- vandens slėgio pagalvėlės
- oro slėgio pagalvėlės
Medicare taip pat apims keletą papildomų funkcijų, jei jos yra mediciniškai reikalingos. Tačiau jis neapims dalykų, kurie laikomi patogumo funkcijomis.
Taigi, „Medicare“ apims tokias funkcijas kaip trapecijos traukimo strypai, kurie padės atsisėsti lovoje, tačiau neapims tokių dalykų kaip stalai ant lovų, kurie laikomi patogumu, o ne būtinybe.
Bet kurią jūsų užsakytą lovą reikia laikyti mediciniškai reikalinga jūsų būklei. Pavyzdžiui, norėdami gauti patvirtinimą bariatrinei lovai, turėsite atsiųsti mediciniškai patvirtintą naujausią svorį.
Taip pat svarbu pažymėti, kad nors „Medicare“ dengia pusiau elektrines lovas su reguliuojamomis galvomis ir kojomis, ji neapima visiškai elektrinių lovų.
Visiškai elektrinėse lovose be reguliuojamos galvos ir kojų yra reguliuojamas aukštis. „Medicare“ reguliuojamą aukštį laiko patogumo funkcija ir už tai nemokės.
Kiek kainuoja vidutinė ligoninės lova, skirta naudoti namuose?
Ligoninės lovos kaina priklauso nuo lovos tipo, kurią užsakys gydytojas.
Pasak vartotojų reikalų, ligoninės lovos kaina prasideda nuo maždaug 500 USD ir dažnai gali siekti tūkstančius dolerių.Kai nuomojatės ligoninės lovą, praneša „Consumer Affairs“, atsižvelgiant į lovos tipą, galite išleisti nuo 200 iki 500 USD per mėnesį.
„Medicare“ gali padėti sumažinti šias išlaidas. „Medicare B“ dalis apmokės 80 procentų jūsų išlaidų, kai naudosite originalų „Medicare“.
Tarkime, kad jūsų gydytojas užsisako lovą, kurios kaina yra 1 000 USD. Tokiu atveju „Medicare“ mokėtų 800 USD, o jūs mokėtumėte 200 USD. Jei nuspręstumėte vietoje lovos išsinuomoti 300 USD per mėnesį, „Medicare“ sumokėtų 240 USD, o jūs mokėtumėte 60 USD.
Jei turite „Medigap“ planą, jis gali pasiimti šias likusias išlaidas, o tai reiškia, kad jums nereikės nieko mokėti už ligoninės lovą.
Jūsų išlaidos, susijusios su „Medicare Advantage“ planu, priklausys nuo plano. Kiekvienas C dalies planas turi savo įmokų ar garantijų sumas. Jei nesate tikri, galite paskambinti į savo „Advantage“ planą.
Esmė
Medicare mokės už ligoninės lovą, skirtą naudoti namuose, jei to reikia mediciniškai ir nurodys gydytojas.
„Medicare“ dengia įvairias ligoninės lovas, kad padėtų esant skirtingoms sąlygoms. Gydytojas turės nurodyti jūsų būklę ir kodėl ligoninės lova tai padės.
„Medicare“ mokės už lovos pirkimą ar nuomą. Originalus „Medicare“ padengs 80 procentų išlaidų. „Medicare Advantage“ arba „Medigap“ planas gali apimti daugiau.
