- Medicare apima mediciniškai būtiną dermatologinę priežiūrą, įskaitant egzemos gydymą.
- Galite gauti kremų, geriamųjų tablečių, injekcijų ir fototerapijos aprėptį.
- Medicare padengs daugybę procedūrų už mažą kainą.
Egzema, dar vadinama atopiniu dermatitu, yra labai dažna odos liga, sukelianti niežtintį raudoną bėrimą.
Daugelis žmonių egzemą gydo nereceptinėmis priemonėmis, tokiomis kaip antihistamininiai vaistai ar drėkinamasis losjonas. Tačiau kai kuriems žmonėms egzema yra sunki ir nereaguoja į tuos gydymo būdus.
Tokiu atveju jums gali prireikti medicininio gydymo dėl egzemos. Šios gydymo galimybės apima:
- gydomieji kremai
- geriamosios tabletės
- injekcijos
- fototerapija
Medicare padės padengti visų šių procedūrų išlaidas, ypač jei be recepto įsigyti metodai nepadeda jūsų egzemai.
Ką apima „Medicare“, jei turite egzemą?
Medicare apims gydymą ir priežiūrą, kurios jums reikia, jei turite egzemą, jei tik manoma, kad medicininė priežiūra yra būtina.
Medicare apibrėžia „mediciniškai būtinas“ paslaugas kaip tas, kurios naudojamos diagnozuoti, gydyti ar užkirsti kelią būklei.
Medicare taip pat reikalauja, kad gydymas būtų įrodytas pagal jūsų būklę. Tai reiškia, kad jis neapmokės jokių eksperimentinių procedūrų.
Tačiau tol, kol jūsų gydymas yra įrodytas ir gydytojas patikrina, ar jis gydo jūsų egzemą, Medicare turėtų tai padengti.
Kurios Medicare dalys yra geriausios, jei turite egzemą?
- A dalis. Jums reikės Medicare A dalies plano, kad padengtumėte viešnagę ligoninėje.
- B dalis. Medicare B dalis apims jūsų gydytojo vizitus ir visus reikalingus specialisto vizitus.
- C dalis („Medicare Advantage“). „Medicare Advantage“ planas apims viską, ką daro A ir B dalys. Tai gali apimti papildomą aprėptį. Receptų aprėptis dažnai įtraukiama. Taip pat gali būti mažesnės įmokos, išskaitymai ir garantija.
- D dalis. Jums reikės D dalies plano, kad padengtumėte receptų, įskaitant kremus, geriamąsias tabletes ir injekcijas, išlaidas.
- Medicare papildas (Medigap). „Medigap“ planai padeda padengti A ir B dalių išlaidas iš kišenės. Tai gali sutaupyti daug pinigų, jei jums reikia fototerapijos egzema.
Kokius egzemos gydymo būdus apima „Medicare“?
Jūsų egzemos gydymas priklausys nuo jūsų egzemos tipo ir nuo jos sunkumo. Skirtingus gydymo būdus skirtingai apima „Medicare“ ir skirtingos „Medicare“ dalys.
Čia yra jūsų egzemos gydymo galimybės ir ką „Medicare“ apima kiekvienam:
Kortikosteroidų kremai
Šie receptiniai kremai naudojami niežuliui kontroliuoti ir odai atstatyti. Jiems taikomi „Medicare“ vaistų planai.
Tai reiškia, kad jums reikės D dalies plano arba C dalies plano, kuriame būtų D dalies aprėptis.
Kalcineurino inhibitorių kremai
Kalcineurino inhibitorių kremai padeda nuraminti odą ir sumažina:
- paraudimas
- patinimas
- niežulys
Šiems kremams padengti, kaip ir kortikosteroidų kremams, reikės D dalies arba „Advantage“ plano. Medicare taip pat gali reikalauti, kad jūsų gydytojas patikrintų, ar kiti jūsų egzemos gydymo būdai nebuvo sėkmingi.
Antibiotiniai kremai
Jums gali būti paskirtas antibiotikų kremas, jei ant jūsų odos yra bakterinė infekcija, sukelianti ar sunkinanti jūsų egzemą.
Antibiotikų kremams taikomos tos pačios taisyklės kaip ir kortikosteroidams ar kalcineurino inhibitoriams. Jums reikės D dalies arba „Advantage“ plano.
Geriamieji antibiotikai
Geriamieji antibiotikai gali padėti kovoti su infekcija. Paprastai juos vartosite tik trumpą laiką.
Visų receptinių vaistų, įskaitant geriamuosius antibiotikus, aprėptis gaunama iš D dalies arba „Medicare Advantage“ plano.
Geriamieji kortikosteroidai
Kortikosteroidai gali padėti sumažinti rimtą uždegimą. Gydytojas gali juos skirti, jei egzema yra sunki. Geriamųjų kortikosteroidų negalima vartoti kaip ilgalaikio tirpalo.
Jums reikės D dalies arba „Advantage“ plano. Jums taip pat reikės gydytojo patvirtinimo, kad jūsų egzema yra sunki ir nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Šlapios padažai
Drėgni tvarsčiai gali padėti, kai egzema yra sunki. Pažeistos jūsų odos dalys bus padengtos kortikosteroidų kremais ir apvyniotos šlapiais tvarsčiais.
Šlapias padažas galėtumėte gauti namuose ar ligoninėje.
Jums gali būti atliktas šis gydymas ligoninėje, jei jūsų egzema yra plačiai paplitusi.Jei ligoninėje gausite šlapių tvarsčių, jūsų aprėptis bus teikiama iš „Medicare A“ dalies arba „Advantage“ plano, jei turite.
Šlapios tvarslės, kurias darote namuose, bus įtrauktos į D dalį arba į „Advantage“ planą, nes jums reikės kortikosteroidų kremo recepto.
Fototerapija
Fototerapija dar vadinama šviesos terapija. Taikant šią terapiją, jūsų odą veikia kontroliuojamas saulės ar dirbtinės ultravioletinių spindulių kiekis. Gydytojas gali tai rekomenduoti, jei jūsų egzema nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Fototerapijos procedūros atliekamos gydytojo kabinete. Jie bus įtraukti į Medicare B dalį arba pagal jūsų „Advantage“ planą, jei turite.
Gydytojas turės patikrinti, ar jūsų egzema nereaguoja į kitus gydymo būdus, kol Medicare apims fototerapiją.
Suleidžiamas dupilumabas (Dupixent)
Injekcinis dupilumabas (prekės pavadinimas Dupixent) yra nauja sunkios egzemos gydymo galimybė, patvirtinta Maisto ir vaistų administracijos (FDA) 2017 m.
Dupilumabas yra naudojamas siekiant sumažinti uždegimo lygį žmonėms, kurie blogai reaguoja į kitus egzemos gydymo būdus.
„GoodRx“ duomenimis, apie 53 procentai D dalies ir „Medicare Advantage“ planų apima dupilumabą. Pasitarkite su savo individualiu „Medicare“ plano teikėju, jei gydytojas rekomenduoja dupilumabą dėl jūsų egzemos.
Kiek kainuoja egzemos gydymas?
Egzema gali labai skirtis, priklausomai nuo jums reikalingo gydymo varianto ir konkretaus pasirinkto Medicare plano.
Čia pateikiami įprasto gydymo išlaidų įvertinimai.
Egzemos gydymas kainuoja su Medicare ir be jo
(priklauso nuo konkretaus pasirinkto plano)
(apytikslė kaina pagal „GoodRx“)
(Kainos nurodytos dažniausiai skiriamame kreme Cutivate.)
(arba labai maža kaina)
(Kainos nurodytos dažniausiai skiriamame kreme Mupirocin.)
(arba labai maža kaina)
(Kainos nurodytos amoksicilinui, dažniausiai skiriamam antibiotikui.)
(arba labai maža kaina)
(Kainos nurodytos Medrol, dažniausiai skiriamam geriamajam kortikosteroidui.)
(arba labai maža kaina)
Už stacionarinį gydymą ligoninėje sumokėsite 2021 m. A dalies išskaitą - 1 484 USD, tada jūsų išlaidos bus padengtos, nebent ligoninėje gulėsite ilgiau nei 60 dienų.
„Medicare Advantage“ plano išlaidos priklausys nuo jūsų plano.
Gydymas namuose kainuoja panašiai kaip kortikosteroidų kremai.
Stacionarinis gydymas stacionare apima hospitalizavimo išlaidas, o vidutinės trijų dienų hospitalizacijos išlaidos yra apie 30 000 dolerių.
Medicare B dalis sumokės likusius 80 proc.
„Medicare Advantage“ plano išlaidos priklausys nuo jūsų plano.
Kas gali gauti „Medicare“ egzemos draudimą?
Norėdami gauti egzemos aprėptį, turėsite teisę į „Medicare“. Galite gauti „Medicare“ tinkamumą vienu iš trijų būdų:
- sukakus 65 metams
- diagnozavus bet kurio amžiaus inkstų ligos galutinę stadiją arba amiotrofinę šoninę sklerozę
- turėdami diagnozuotą negalią, kad esate gavę 24 mėnesių socialinio draudimo invalidumo draudimą (SSDI) bet kokio amžiaus
Kai turėsite teisę į „Medicare“, galite naudoti savo aprėptį, kad padėtumėte gydyti egzemą.
Kaip užsiregistruoti Medicare, jei turite egzemą?
Yra keli būdai, kaip užsiregistruoti „Medicare“, jei turite teisę.
Kai kuriais atvejais būsite užregistruotas automatiškai ir jums nereikės atlikti jokių veiksmų. Tai atsitinka, kai jūs gaunate 24 mėnesių SSDI arba jei išeinate į pensiją iki 65 metų ir gaunate socialinio draudimo pensijas.
Abiem atvejais informaciją apie „Medicare“ registraciją gausite paštu. Tada galite nuspręsti, į kurias „Medicare“ dalis norite užsiregistruoti.
Jei nesate užsiregistravę automatiškai, turėsite kreiptis. Tai galite padaryti keliais būdais:
- užpildyti internetinę paraišką
- skambinant į socialinę apsaugą (800-772-1213)
- apsilankę vietiniame socialinės apsaugos skyriuje
- rašydamas laišką vietiniam socialinės apsaugos biurui
Kartu su paraiška gali tekti pateikti informaciją apie savo darbo istoriją ir finansus. Kai jūsų paraiška bus patvirtinta, galėsite nuspręsti, į kurias „Medicare“ dalis norite įtraukti.
Medicare registracijos datos
- Pradinis registracijos laikotarpis. 7 mėnesių registracijos langas aplink jūsų 65-ąjį gimtadienį prasideda likus 3 mėnesiams iki jūsų gimimo mėnesio, įskaitant jūsų gimtadienio mėnesį, ir tęsiasi 3 mėnesius po jūsų gimtadienio. Šiuo laikotarpiu galite užsiregistruoti į visas Medicare dalis be baudos.
- Atviras registracijos laikotarpis (spalio 15–7 d.). Per šį laiką galite pereiti nuo originalios „Medicare“ (A ir B dalys) prie C dalies („Medicare Advantage“) arba iš C dalies atgal į originalią „Medicare“. Taip pat galite perjungti C dalies planus arba pridėti, pašalinti arba pakeisti D dalies planą.
- Bendrasis priėmimo laikotarpis (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Galite užsiregistruoti „Medicare“ dabar, jei neužsiregistravote per pradinį registracijos laikotarpį.
- Specialus priėmimo laikotarpis. Jei atidėjote „Medicare“ registraciją dėl patvirtintos priežasties, galite užsiregistruoti per specialų registracijos laikotarpį. Jūs turite 8 mėnesius nuo jūsų aprėpties pabaigos arba darbo pabaigos, kad galėtumėte užsiregistruoti „Medicare“ be baudos.
- „Medicare Advantage“ atviras registravimas (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Šiuo laikotarpiu galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba grįžti prie pradinio „Medicare“. Negalite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, jei šiuo metu turite originalų „Medicare“.
- D dalies registracija / „Medicare“ priedai (balandžio 1 d. – birželio 30 d.). Jei neturite „Medicare“ A dalies, tačiau per bendrą registracijos laikotarpį užsiregistravote B dalyje, galite užsiregistruoti į D dalies receptinių vaistų planą.
- „Medigap“ registracija. Šis 6 mėnesių laikotarpis prasideda po pirmosios mėnesio dienos, kai kreipiatės dėl originalaus „Medicare“, arba nuo 65-ojo gimtadienio. Jei praleidote šį registracijos laikotarpį, galbūt negalėsite gauti „Medigap“ plano. Jei gausite vėliau, galite už tai mokėti didesnes įmokas.
Išsinešimas
- Medicare suteiks jūsų egzemos gydymą.
- Kai kurie gydymo būdai, tokie kaip vietiniai kremai, dažnai būna nemokami arba labai prarandami, jei turite „Medicare D“ dalį arba „Medicare Advantage“ planą.
- Kiti gydymo būdai gali būti brangesni, tačiau jūsų išlaidos bus žymiai mažesnės nei mokėti iš savo kišenės.
- „Medigap“ planas gali sumažinti jūsų gydymo išlaidas.
