Ar „Medicare“ apima kaulų tankio tyrimus?

• Senstant mūsų kaulai gali prarasti tankį ir nusilpti.
• Žmonėms, kurie vartoja tam tikrus vaistus ir yra moterys, ypač gresia pavojus.
• Kad padėtų valdyti kaulų tankio praradimą, „Medicare“ apims kaulų nuskaitymus.
• Medicare aprėptis sumažins jūsų kaulų nuskaitymo išlaidų dalį.

Senstant žmonėms kaulai tampa porėtesni ir padidėja kaulų problemų rizika. Kaulų nuskaitymas gali padėti gydytojui diagnozuoti lūžusius kaulus, lūžius ar kaulų tankio problemas, tokias kaip osteoporozė.

Medicare pripažįsta šią riziką ir siūlo kaulų nuskaitymą kas antrus metus. Sužinokite, kiek jums gali tekti mokėti ir kokius kitus kriterijus turite atitikti prieš atliekant kaulų nuskaitymą.

Ar „Medicare“ atliks kaulų tankio tyrimą?

Medicare B dalis apima įprastas prevencines ir ambulatorines paslaugas. Šios paslaugos apima tyrimus, kuriuos jūsų gydytojas nurodo diagnozuoti ar stebėti tam tikras sveikatos sąlygas.

Kaulų tankis paprastai matuojamas vaizdo tyrimu, panašiu į rentgeną. Šis nuskaitymas suteiks gydytojui informacijos apie kaulų sveikatą ir stiprumą.

Yra keletas kaulų tankio tyrimų tipų. Pageidaujamas tyrimas dabar yra kaulų tankio mineralinis tyrimas. Medicare pašalino kitus panašius testus, kai 2007 m. Atnaujino dabartines naudos gaires.

Kadangi dėl tam tikrų sąlygų padidėja kaulų problemų ir susijusių traumų rizika, „Medicare“ atlieka kaulų tankio tyrimus kartą per 24 mėnesius.

Galite pretenduoti į dažnesnius tyrimus, jei turite kokių nors iš šių sąlygų, dėl kurių gali sumažėti kaulų tankis:

• reumatoidinis artritas
• lėtinė inkstų liga
• hiperaktyvi prieskydinės liaukos veikla ir kiti hormonų disbalansai
• diabetas
• organų persodinimas

Dauguma ambulatorinių įstaigų, kuriose teikiamos radiologijos paslaugos, gali atlikti kaulų tankio nuskaitymą. Tai gali būti:

• ambulatorinė įstaiga
• medicinos kabineto pastatas
• ligoninė
• kitas vaizdo centras

Pagrindinės aprėpties sąlygos yra:

• Jūsų gydytojas paskyrė nuskaitymą kaip mediciniškai būtiną tyrimą.
• Praėjo 23 mėnesiai nuo paskutinio kaulų tankio nuskaitymo arba turite būklę, kurią reikia dažniau tirti.
• Priemonė, kurioje atliekamas nuskaitymas, priima „Medicare“.

Norėdami patikrinti, ar medicinos įstaiga dalyvauja Medicare, spustelėkite čia.

Kaip galiu įsitikinti, kad gaunu visą aprėptį?

Kad įsitikintumėte, jog atitinkate kriterijus, kad jūsų kaulų tankio tyrimas būtų visiškai įtrauktas į „Medicare“, gydytojas turi pateikti dokumentus, kad atitinkate vieną iš šių sąlygų:

• Jums reikia atlikti tyrimą dėl medicininių priežasčių, tokių kaip didelė osteoporozės, osteopenijos, staigaus skausmo ar traumos rizika.
• Jūs vartojate vaistus nuo osteoporozės ir jūsų gydytojas turi patikrinti jūsų pažangą.
• Jūs sergate pagrindine hipertiroze.
• Jūs turite estrogenų trūkumą.

Be to, norėdami gauti pilną aprėptį, įsitikinkite, kad nuo paskutinio nuskaitymo praėjo mažiausiai 23 mėnesiai - nebent turite specialių poreikių, kuriuos reikia dažniau tikrinti.

Tokiu atveju turite pateikti savo gydytojo įrodymą, kad turite būklę, dėl kurios reikia dažniau atlikti tyrimus, kol jūsų tyrimas bus pakartotas per 2 metus.

Visada galite pamatyti, ar yra atliekamas bet koks testas ar paslauga, patikrinę „Medicare“ padengtų paslaugų sąrašą.

Kokios yra mano kišenės išlaidos?

A dalis

Medicare A dalis gali apimti kaulų nuskaitymą, jei tai yra stacionaro buvimo ligoninėje ar kvalifikuotoje slaugos įstaigoje dalis.

2021 m. Turėsite atskaityti 1 484 USD už išmokų laikotarpį. Be atskaitymo, per pirmąsias 60 dienų ligoninėje neturėsite jokių draudimo išlaidų.

B dalis

Jei jums reikia kaulų tankio nuskaitymo ir jūsų gydytojas sutinka, kad jūs galite atlikti tyrimą, „Medicare“ atliks vieną tyrimą kas dvejus metus - arba dažniau, jei to reikalauja jūsų specifinė būklė.

Jei atitiksite šias sąlygas ir įstaiga, atliekanti jūsų nuskaitymą, dalyvauja „Medicare“, jūsų kaulų nuskaitymo tyrimas bus visiškai įtrauktas į Medicare B dalį, jums nieko nemokant.

C dalis

„Medicare Advantage“ (C dalis) turi atitikti originalaus „Medicare“ (A ir B dalis) aprėptį. Tačiau kiekvienam planui gali būti keliami savi reikalavimai, kur galite būti išbandyti ir kokia bus jūsų išlaidų dalis.

„Medicare Advantage“ planai gali padėti sutaupyti išlaidų, atsižvelgiant į tai, kokių sveikatos priežiūros paslaugų jums reikia, ir jūsų mėnesio biudžetą.

Kitaip tariant, jei atitinkate testo reikalavimus, neturėtumėte mokėti už savo kaulų nuskaitymą naudodami originalų „Medicare“.

„Medicare Advantage“ planuose gali būti taikomi skirtingi reikalavimai vietoms, pavyzdžiui, likti tam tikrame tinkle, kad būtų galima visiškai aprėpti.

Kas yra kaulų tankio tyrimas?

Kaulų tankio tyrimas yra vaizdo tyrimas, kurio metu jūsų kaulų stiprumui matuoti naudojamas nedidelis jonizuotos spinduliuotės kiekis ir rentgeno aparatas.

Šis testas, dar vadinamas dvigubos energijos rentgeno absorbcijosometrija (DEXA), leidžia jūsų gydytojui išmatuoti mineralų, tokių kaip kalcis, kiekį jūsų kauluose.

Šis testas gali būti naudojamas mineralų trūkumams, kuriuos gali sukelti:

• amžiaus ar tam tikrų ligų
• lūžiai
• padidėjusi oro erdvė (poros)
• kitos kaulų problemos

Daugybė paveldimų ir gyvenimo būdo bruožų gali prisidėti prie kaulų nykimo ir silpnumo. Gydytojas įvertins jūsų riziką remdamasis keliais veiksniais, įskaitant:

• amžiaus
• seksas
• tabako vartojimas
• nesaikingas alkoholio vartojimas
• ilgalaikis steroidų vartojimas
• mažas kūno svoris arba lėtinė nepakankama mityba
• reumatoidinis artritas
• buvusi kaulų trauma
• lėtinė inkstų liga

Ko galiu tikėtis atlikus kaulų tankio tyrimą?

Jums nereikia jaudintis dėl jokio specialaus pasiruošimo kaulų nuskaitymui. Į testavimo įstaigą paprasčiausiai atvykstate vilkėdami laisvus, patogius drabužius.

Gali būti paprašyta persirengti į ligoninės suknelę, kad galėtumėte atlikti tyrimą. Jei liekate drabužiais, turėtumėte vengti metalo, pavyzdžiui, užtrauktukų ar daugybės sagų, ir pašalinti bet kokius papuošalus.

Tyrimų centras gali paklausti jūsų ligos istorijos. Būtinai pasakykite jiems, jei turite kokią nors implantuotą aparatūrą, pavyzdžiui, dirbtinius sąnarius ar širdies stimuliatorių.

Taip pat galite gauti kontrastinę medžiagą - per burną arba periferinę intraveninę liniją, kad padėtumėte kurti geresnius vaizdus. Visas nuskaitymas turėtų trukti tik nuo 10 iki 30 minučių.

Išsinešimas

• Visas kaulų tankio nuskaitymo išlaidas padengia originalus Medicare kas 24 mėnesius.
• Jei jums reikia dažniau atlikti kaulų tankio tyrimą, gydytojas turės pateikti įrodymą, kodėl dažnai atliekami tyrimai.
• Jūsų gali būti paprašyta atlikti testą tam tikrame tinkle, jei turite „Medicare Advantage“ planą.Jei išeisite už savo tinklo ribų, gali tekti sumokėti dalį bandymo išlaidų.