Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, galite pagalvoti, ką padengs Medicare.
Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) apima mediciniškai būtinus šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus ir paslaugas. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas tiksliai yra taikoma, o kas ne.
Ar taikomas ambulatorinis gydymas?
Šlapimo pūslės vėžio atveju mediciniškai būtinas gydymas ir paslaugos ambulatoriniams pacientams (neguldytiems į ligoninę) yra įtraukti į Medicare B dalį. B dalis apima:
- vizitai su gydytoju (įskaitant onkologus ir kitus specialistus)
- diagnostiniai tyrimai (kraujo tyrimas, rentgenas)
- daug chemoterapinių vaistų, vartojamų per IV jūsų gydytojo kabinete ar klinikoje
- kai kurie chemoterapiniai vaistai, vartojami per burną
- poliklinikos radiacijos gydymas
- patvari medicinos įranga, tokia kaip tiekimo siurbliai ir vežimėliai
Prieš gydymą patartina patvirtinti aprėptį. Pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte savo gydymo planą ir aprėptį. Jei „Medicare“ neapima jūsų gydytojo rekomenduojamo gydymo, paklauskite, ar galite išbandyti kokias nors alternatyvas.
Ką daryti, jei esu hospitalizuotas dėl šlapimo pūslės vėžio?
Medicare A dalis apima stacionarines ligoninės viešnages, įskaitant vėžio gydymą ir diagnostiką, kurią gaunate kaip stacionaras. A dalyje taip pat siūloma:
- tam tikra priežiūra namuose, pavyzdžiui, kvalifikuota slauga ir kineziterapija
- ribota priežiūra kvalifikuotoje slaugos įstaigoje po 3 dienų ligoninėje
- priežiūra ligoninėje
O kaip dėl receptinių vaistų?
Nors „Medicare“ apima kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, chemoterapinius vaistus, skiriamus jūsų gydytojo kabinete, jis gali už kitus nemokėti. Jie apima:
- kai kurie geriamieji chemoterapiniai vaistai
- skausmą malšinantys vaistai
- vaistai nuo pykinimo
Prieš gydymą visada patvirtinkite aprėptį ir numatomas išlaidas. Jei „Medicare“ neapima reikalingo gydymo, pasitarkite su savo gydytoju apie mokėjimo planus ar kitas galimybes.
Ar „Medicare“ apima šlapimo pūslės vėžio BCG gydymą?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) yra standartinis imunoterapinis vaistas nuo šlapimo pūslės vėžio. Imunoterapija naudoja jūsų pačių imuninę sistemą puolant vėžines ląsteles.
Tokiu atveju kateteris naudojamas BCG įterpti tiesiai į jūsų šlapimo pūslę. BCG paprastai naudojamas neinvaziniams ir minimaliai invaziniams šlapimo pūslės vėžio atvejams, ir jį gali aprėpti Medicare, jei gydytojas mano, kad tai būtina mediciniškai.
Ar „Medicare“ padengia visas išlaidas?
Net jei „Medicare“ padengia dalį jūsų gydymo, galite būti atsakingi už įmokas, išskaitymus, įmokas ir garantijas.
Pavyzdžiui, „Medicare B“ dalis mėnesio priemoka 2020 m. Daugumai žmonių yra 144,60 USD; tačiau jūsų išlaidos gali būti didesnės, atsižvelgiant į jūsų pajamas.
2020 m. Dauguma žmonių taip pat turi B dalies atskaitą - 198 USD. Įvykdžius išskaitą, sumokėsite 20 procentų Medicare patvirtintų sumų.
Be to, „Medicare“ A ir B dalys gali neapimti kai kurių jūsų gydytojo rekomenduojamų vaistų. Tokiu atveju už receptą gali tekti sumokėti iš kišenės.
Kaip gauti papildomą aprėptį
Norėdami padėti padengti išlaidas iš savo kišenės, pavyzdžiui, užmokesčius, galite apsvarstyti „Medigap“ („Medicare“ priedas) planą, „Medicare C“ dalies („Medicare Advantage“) planą arba „Medicare D“ dalies (receptinių vaistų) planą.
„Medigap“ planai gali padėti padengti kopijų ir išskaitymų išlaidas. Galite pasirinkti iš 10 skirtingų planų, atsižvelgdami į tokius veiksnius kaip jūsų vieta ir aprėpties poreikiai.
„Medicare Advantage“ planai taip pat gali pasiūlyti papildomą aprėptį. Šie planai turi būti bent jau tiek pat, kiek originalo „Medicare“ A ir B dalių.
Tačiau atminkite, kad vienu metu negalite turėti „Medigap“ ir „Medicare Advantage“ planų.
„Medicare D“ yra priedas, kuris gali padėti padengti receptinių vaistų, kurių neapima originalus „Medicare“, išlaidas. Jie apima:
- tam tikri geriamieji chemoterapiniai vaistai
- skausmą malšinantys vaistai
- vaistai nuo pykinimo
„Medigap“, „Medicare C“ ir „Medicare D“ planus parduoda privačios bendrovės, patikrintos „Medicare“.
Šlapimo pūslės vėžio gydymo išlaidų patarimai
Keletas veiksnių turi įtakos šlapimo pūslės vėžio gydymui, įskaitant:
- koks jis agresyvus
- stadija, kurioje ji buvo diagnozuota
- gydytojo paskirtas gydymas
Pradinis gydymo išlaidų valdymo taškas yra įsitikinimas, kad gydytojas priima Medicare paskyrimą. Tai reiškia, kad jie priims Medicare patvirtintą gydymo kainą kaip pilną mokėjimą.
Tada pasikalbėkite su savo gydytoju apie gydymo rekomendacijas, įskaitant vaistus. Aptarkite, ar jie laikomi mediciniškai būtinais ir ar juos priėmė Medicare.
Jei įsigijote „Medigap“, „Medicare C“ arba „Medicare D“ planą, galbūt norėsite pasikalbėti su šių planų teikėjais, kad sužinotumėte, ką tiksliai jie apima jūsų gydytojo nustatytame gydymo plane.
Išsinešimas
Medicare padengia šlapimo pūslės vėžio gydymą ir paslaugas, tačiau vis tiek galite patirti didelių išlaidų. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip rekomenduojamas gydymas ar vėžio stadija.
Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte gydymo planą, kuris padidintų Medicare aprėptį. Jei turite papildomą aprėptį, pvz., „Medicare D“ (receptinių vaistų) planą arba „Medigap“ („Medicare“ priedo) planą, bus padengta daugybė jūsų kišenės išlaidų.
.jpg)
