Ar Medicare apima vazektomiją?

• Medicare A ir B dalys neapima vazektomijų ar kitų pasirenkamų procedūrų.
• Kai kurie „Medicare Advantage“ planai gali suteikti vazektomijos aprėptį.
• Jūsų išlaidos priklausys nuo konkretaus „Medicare Advantage“ plano, įskaitant išskaitą, įmokas ir bendro draudimo sumas.

2015 m. Jungtinėse Valstijose buvo atlikta daugiau nei pusė milijono vazektomijų. Vazektomijos yra itin efektyvi gimstamumo kontrolės procedūra, susijusi su labai nedaug pavojų.

Kadangi vazektomijos nėra naudojamos medicininei būklei gydyti, Medicare laiko planine procedūra - o Medicare nemoka už pasirenkamas procedūras.

Tačiau galite gauti aprėptį su kai kuriais „Medicare Advantage“ planais.

Kūrybinių namų viduje / „Getty Images“

Kokios „Medicare“ dalys gali apimti vazektomiją?

Vazektomija paprastai laikoma planine operacija. Tai reiškia, kad tai yra operacija, kurią pasirenkate atlikti, o ne tokia, kurios reikia gydant sveikatos būklę.

Tačiau „Medicare“ moka tik už paslaugas, kurios, jo nuomone, yra mediciniškai būtinos. Niekada neapsimoka už pasirenkamas procedūras, įskaitant vazektomijas ir vazektomijos pakeitimus.

Ši taisyklė taikoma visoms sterilizavimo procedūroms, nebent procedūra naudojama pagrindinei sveikatos būklei gydyti. Pavyzdžiui, histerektomijos gali būti naudojamos gydant endometriozę.

Tačiau vazektomija visada atliekama kaip gimstamumo kontrolė ir nėra taikoma.

Kitoms chirurginėms procedūroms gali būti taikomos A ir B dalys, kartu vadinamos originaliuoju „Medicare“, tačiau vazektomijos neapima.

„Medicare Advantage“

Vienintelis laikas, kai „Medicare“ galite aptikti vazektomiją, yra tas, kad turite „Medicare Advantage“ (C dalis) planą.

„Medicare Advantage“ planai turi apimti viską, ką daro originalus „Medicare“, ir daugelis apima papildomą paslaugų, kurių „Medicare“ neapima, aprėptį.

Atsižvelgiant į jūsų „Medicare Advantage“ planą, gali būti, kad tai gali apimti vazektomijas.

D dalis ir „Medigap“

Jūs neturėsite jokios papildomos vazektomijos aprėpties pagal D dalies ar „Medigap“ planą.

„Medicare D“ planai apima tik receptinius vaistus, o „Medigap“ planai apima tik tas paslaugas, kurias teikia originalus „Medicare“.

Kokie yra mano geriausi žingsniai norint gauti aprėptį?

Turėsite rasti „Medicare Advantage“ planą, kuris aprėpia vazektomiją. Tai galite padaryti keliais būdais:

• Pasitarkite su savo gydytoju. Puikus pirmas žingsnis yra pasikalbėti su savo gydytoju arba atsiskaitymo atstovu jūsų gydytojo kabinete. Jie galbūt galės nurodyti jums priimtinų draudimo bendrovių sąrašą, tada galite susisiekti su įmonėmis ir nustatyti, kurioms iš jų taikoma vazektomija.
• Susisiekite su vietinėmis „Medicare Advantage“ įmonėmis. Taip pat galite tiesiogiai susisiekti su „Medicare Advantage“ plano teikėjais savo vietovėje. Norėdami rasti planus, siūlomus savo pašto kode, naudokite „Medicare“ svetainę. Galite susiaurinti paiešką iki planų, atitinkančių jūsų biudžetą, ir įtraukti savo gydytoją į tinklą. Iš ten galite paskambinti tiems planams ir paklausti atstovo, ar jie apima vazektomijas.
• Suraskite papildomos pagalbos. Kita galimybė yra kreiptis į vietinį valstybinį sveikatos draudimo pagalbos (SHIP) centrą. LAIVO patarėjas gali suteikti jums informacijos apie jūsų regione siūlomus „Medicare“ planus, įskaitant išsamią informaciją apie tai, ką jie apima. Jie taip pat gali atsakyti į visus kitus klausimus, susijusius su „Medicare“. LAIVO konsultantai yra apmokyti teikti nešališkus ir vietoje pagrįstus patarimus.

Išlaidos ir taupymo būdai

Vazektomijos kainą įtakoja daugybė veiksnių. Nors „Planned Parenthood“ praneša, kad vazektomijos kainuoja nuo 0 iki 1000 USD, jūsų išlaidos priklausys nuo jūsų individualių aplinkybių.

Tai gali būti:

• kur tu gyveni
• kokia įstaiga atlieka procedūrą
• vazektomijos procedūros, kurią atlieka gydytojas, tipą
• kiek gydytojo vizitų jums reikia prieš vazektomiją
• kiek jums reikia tolesnės priežiūros

Jūsų išlaidos taip pat priklausys nuo jūsų turimos draudimo apsaugos. Visi „Medicare Advantage“ planai nustato savo kainas tokiems dalykams kaip atskaitymai ir daliniai mokėjimai, todėl jūsų kaina priklausys nuo jūsų plano specifikos.

Kai naudojate „Medicare Advantage“ planą, jūsų kainą gali paveikti:

• tavo atskaita
• jūsų mokėjimai
• jūsų garantija
• ar jūsų gydytojas ir chirurgijos įstaiga yra tinkle, ar ne

Norėdami sužinoti šią informaciją iš anksto, galite pasitikslinti su savo planu. Daugelis planų leis jums išsisiųsti šią informaciją savo internetiniame narių portale. Taip pat galite paskambinti ir paklausti atstovo, kokios bus jūsų išlaidos.

Patarimai, kaip sutaupyti

Prieš atliekant vazektomiją, verta patvirtinti, kad gydytojas yra jūsų plano tinklo dalis.

Likdami savo plano tinkle mokėsite daug mažiau. Išėjimas už tinklo ribų gali sukelti netikėtumų.

Taip pat galite turėti keletą mokėjimo galimybių, jei mokate iš savo kišenės.

Kai kurie gydytojų kabinetai ir medicinos centrai leis jums įvesti mokėjimo planą. Operacijos kainą galėsite suskirstyti į mažesnes išmokas per kelis mėnesius. Paprastai prieš atlikdami procedūrą turėsite atlikti šiuos mokėjimus.

Kitu atveju gali būti mokama iš kredito produktų, kurie skirti tik medicininei priežiūrai.

Šie produktai leidžia jums gauti paskolą ar kreditinę kortelę, kuria galite atsiskaityti už pasirenkamas procedūras, pvz., Vazektomiją. Jūsų gydytojo kabinetas galės jums pasakyti, ar jie sutinka su tokio tipo mokėjimais ir kaip jie dirba.

Ko turėčiau tikėtis iš vazektomijos procedūros?

Vazektomijos yra nepaprastai veiksminga gimstamumo kontrolės forma, kuri beveik 100 procentų laiko gali užkirsti kelią nėštumui, teigia Planuota tėvystė.

Vazektomija veikia atjungiant vamzdelius, kurie leidžia spermai prisijungti prie kūno spermos. Procedūra yra mažos rizikos ir paprastai gali būti atliekama ambulatoriškai, taikant tik vietinę nejautrą.

Pasiruošimas vazektomijai

Prieš jums ar partneriui atliekant vazektomiją, su gydytoju aptarsite, ar vazektomija yra tinkamas pasirinkimas.

Jie gali norėti patikrinti, ar esate tikri, kad nenorite turėti biologinių vaikų, nes vazektomijos yra skirtos nuolatinei. Jie taip pat padės jums atlikti procedūrą, kad įsitikintumėte, jog esate pasirengęs.

Kaip atliekama procedūra

Vazektomijas dažnai galima atlikti gydytojo kabinete ar ambulatoriniame medicinos centre. Gydytojas pradės nuo mažos injekcijos, kad nutirptų odą aplink kapšelį.

Kai jūsų oda bus nutirpusi, gydytojas šioje srityje padarys pjūvį ar chirurginę skylę. Tada jie suras mėgintuvėlį, kuris leidžia spermai prisijungti prie spermos ir ištraukti ją per įpjovą ar skylę.

Vamzdis supjaustomas ir uždaromas surišant, naudojant chirurginius spaustukus arba pašildant. Kai mėgintuvėlis bus sandariai uždarytas, jis bus atsargiai įdėtas atgal į jūsų kūną. Tada vieta bus išvalyta ir susiūta.

Pasveikimas po vazektomijos

Po procedūros galite grįžti namo. Tikriausiai po kelių dienų jus skaudės ir pažeistoje vietoje gali atsirasti mėlynių ir patinimų.

Gydytojas duos jums atkūrimo instrukcijas, tačiau paprastai jums patars:

• Stebėkite pjūvio vietą, ar nėra infekcijos požymių.
• Pjūvio vietoje tvarstį laikykite mažiausiai 48 valandas.
• Pirmąsias 48 valandas kiek įmanoma įvertinkite plotą.
• Norėdami patinti žemyn, naudokite ledo paketus.
• Poilsis kelias dienas.
• Venkite seksualinės veiklos maždaug savaitę.

Ko tikėtis pasveikus

Jūsų vazektomija nebus veiksminga iš karto. Net po to, kai pasveiksite, praeis keli mėnesiai ir nuo 15 iki 20 ejakuliacijos, kol jūsų spermoje nebebus spermos.

Gydytojas paskirs papildomą egzaminą per 2–3 mėnesius, kad ištirtų jūsų spermą. Turėsite naudoti kitus gimstamumo kontrolės metodus, kol gydytojas pasakys, kad jūsų spermoje nėra spermos.

Po vazektomijos seksas ir orgazmas nesijaus kitaip. Skirtumas bus tik tas, kad jūsų spermoje nebėra spermos.

Jei išgydžius vazektomiją, turite kokių nors skausmų, nemalonių pojūčių ar lytinės funkcijos pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vazektomijos yra viena iš efektyviausių gimstamumo kontrolės formų. Priešingai nei prezervatyvai ar kontraceptinės tabletės, jums nereikia atsiminti, kad ką nors darėte, arba įsitikinkite, kad kažką darote teisingai, kad tai būtų veiksminga.

Tačiau vazektomija netrukdo jums užsikrėsti ar užsikrėsti lytiniu keliu plintančia infekcija. Tai reiškia, kad saugus seksas ir toliau turėtų būti svarbus dalykas.

Išsinešimas

• Originalus „Medicare“ už vazektomiją nemokės, tačiau „Medicare Advantage“ planas gali būti.
• Norėdami gauti rekomendacijų dėl jūsų regiono „Medicare Advantage“ planų, kurie apima procedūrą, galite kreiptis į vietinį laivų centrą.
• Gydytojo kabinete gali būti kitų būdų, kaip padėti sumokėti išlaidas, pavyzdžiui, mokėjimo planai ar kredito produktai.
• Vazektomijos paprastai yra mažos rizikos ir labai veiksmingos.