Neveikiančio kasos vėžio supratimas
Kasos vėžys yra vėžys, prasidedantis kasoje - už skrandžio sėdinčiame organe. Kasa padeda organizmui virškinti maistą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Jei jūsų kasos vėžys laikomas neveikiančiu, tai reiškia, kad gydytojai negali pašalinti vėžio chirurginiu būdu. Operacija gali būti ne išeitis, nes vėžys išplito į kitas kūno vietas arba yra problemiškoje vietoje, pavyzdžiui, šalia esančių kraujagyslių.
Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, beveik 58 000 amerikiečių gali gauti kasos vėžio diagnozę 2020 m.
Tačiau tik 15–20 procentų kasos vėžiu sergančių žmonių yra kandidatai į operaciją, nors šis skaičius didėja.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tris neveikiančius kasos vėžio tipus ir galimus gydymo būdus.
Metastazavęs vėžys
Gydytojas gali pasakyti, kad jūsų būklė neveikia, jei vėžys yra metastazavęs. Tai reiškia, kad jūsų navikas išplito kitose kūno dalyse, todėl jo negalima pašalinti chirurginiu būdu.
Kasos vėžys dažniausiai plinta į kepenis. Be to, gali būti pažeisti kiti organai, tokie kaip plaučiai, kaulai ir smegenys.
Jei jūsų vėžys išplito į kitus organus, gydytojas gali jį pažymėti kaip 4 stadiją.
Lokaliai išplitęs vėžys
Lokaliai išplitęs navikas yra tas, kuris nėra išplitęs į kitus organus, tačiau vis tiek jo negalima pašalinti operuojant. Daug kartų vėžys negali būti pašalintas, nes jis yra per arti pagrindinių kraujagyslių.
Chemoterapija ir kartais radioterapija gali būti rekomenduojama padėti valdyti ligą. Jei jūsų liga reaguoja į gydymą ir neplinta po visą kūną, jums gali būti taikoma chirurginė intervencija.
Pasikartojantis vėžys
Jei vėžys atsinaujina gydymo metu arba po jo, jis vadinamas pasikartojančiu vėžiu. Kartais pasikartojančio vėžio negalima operuoti, nes jis išplinta į kitus organus. Pavyzdžiui, pasikartojus kasos vėžiui, jis dažniausiai pasitaiko kepenyse.
Jūsų gydymo galimybės priklausys nuo to, kiek išplitęs jūsų vėžys, ir nuo bendros sveikatos.
Kaip tai diagnozuota
Kasos vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga yra labiau pažengusi, nes anksti nesukelia simptomų. Kai žmogus pastebi simptomus, vėžys jau gali būti išplitęs už kasos ribų.
Kai kurie tyrimai, kurie gali nustatyti kasos vėžį, yra šie:
- Vaizdo bandymai. KT tyrimai, MRT, ultragarsiniai tyrimai ir PET tyrimai naudojami tam, kad gydytojai galėtų pamatyti vėžį jūsų kūne. Kai kurie iš šių tyrimų apima injekciją į veną (IV), priešingai, todėl gydytojai gali pamatyti daugiau to, kas vyksta.
- Endoskopinis ultragarsas. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas per ploną vamzdelį per stemplę ir skrandį praleis kasos vaizdus. Sužinokite daugiau apie endoskopiją.
- Biopsija. Kartais gydytojas gali paimti nedidelį audinio gabalėlį iš kasos, kad būtų galima ištirti mikroskopu. Biopsija gali būti atliekama naudojant adatą arba atliekant endoskopinį ultragarsą.
- Kraujo tyrimai. Gydytojas gali naudoti kraujo tyrimą kepenų funkcijai, tam tikram hormonų kiekiui ar tam tikriems baltymams, pavyzdžiui, vėžio antigenui (CA) 19–9, išmatuoti. Kasos naviko ląstelės išskiria CA 19–9. Tačiau kraujo tyrimai ne visada yra patikimi.
Šie testai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar esate kandidatas į operaciją. Kai kuriais atvejais tyrimai neatskleidžia išplitusio vėžio, o jūsų gydytojas gali jį rasti, kai pradės jus operuoti.
Gydymo galimybės
Nors operuoti negalima dėl neveikiančio kasos vėžio, yra keletas galimų gydymo būdų. Kai kurie siekia užpulti vėžį, o kiti naudojami jūsų simptomams valdyti.
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja specialius vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles, ir ji gali būti vartojama kaip injekcija arba geriamoji piliulė. Gemcitabinas (Gemzar) yra vienas iš chemoterapinių vaistų, kurie gali būti naudojami kasos vėžiui gydyti, pavyzdžių.
Žmonėms, sergantiems neveikiančiu kasos vėžiu, chemoterapija paprastai naudojama siekiant kontroliuoti vėžio augimą ir pagerinti jų išgyvenimo galimybes. Kartais kartu skiriami skirtingi chemoterapijos deriniai.
Čia yra septyni naudingi dalykai, kuriuos reikia žinoti apie chemoterapijos pradžią.
Spinduliavimas
Spinduliavimas naudoja didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Tai kartais skiriama kartu su chemoterapija.
Kai kurie medicinos centrai siūlo naujesnes radioterapijos formas, tiksliau nukreiptas į navikus. Pavyzdžiui, „CyberKnife“ ir „NanoKnife“.
Tikslinės terapijos
Šios terapijos trukdo vėžinių ląstelių augimui, nukreipdamos į specifines vėžinių ląstelių anomalijas.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tikslinį terapinį vaistą erlotinibą (Tarceva) kasos vėžiui gydyti.
Žmonėms, sergantiems progresavusiu kasos vėžiu, gali būti skiriamas erlotinibas kartu su gemcitabinu (Gemzar, Infugem). Gemcitabinas yra tradicinis chemoterapinis vaistas.
Kiti tikslinės terapijos vaistai, kurie gali būti naudojami kasos vėžiui gydyti, yra šie:
- larotrektinibas (Vitrakvi)
- entrektinibas (Rozlytrek)
- pembrolizumabas (Keytruda)
Larotrektinibas ir entrektinibas yra FDA patvirtinti gydyti visus kietuosius navikus, kuriuos sukelia genetinė mutacija, žinoma kaip NTRK genų sintezė, neatsižvelgiant į navikų vietą.
Pembrolizumabas yra FDA patvirtintas gydyti kietus navikus, turinčius tam tikrus biomarkerius ir kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šie navikai yra žinomi kaip didelio nestabilumo (MSI-H) arba neatitikimo taisymo trūkumo (dMMR) navikai.
MSI-H ir dMMR navikų DNR turi daug mutacijų.
Imunoterapija
Imunoterapijos procedūros skiriamos paskatinti imuninę sistemą kovoti su vėžiu jūsų organizme. Imunoterapija taip pat žinoma kaip biologinė terapija.
Tiriama imunoterapijos galimybė gydyti kasos vėžio navikus, ją galima naudoti atskirai arba kartu su chemoterapija.
Tikslinės terapijos vaistas pembrolizumabas (Keytruda) taip pat yra imunoterapinis gydymas.
Kitos procedūros
Kai kurios procedūros gali padėti kontroliuoti specifinius simptomus. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti į savo kūną įdėti nedidelį stentą, kad palengvintų užblokuoto tulžies latako simptomus, tokius kaip gelta, pykinimas ar vėmimas.
Nauji gydymo metodai atliekant klinikinius tyrimus
Klinikiniais tyrimais galima išbandyti naujus neveikiančio kasos vėžio gydymo būdus. Dalyvaudami klinikiniame tyrime galite gauti naujų gydymo būdų, kurie jums kitaip nebūtų skirti.
Jei manote, kad norėtumėte dalyvauti klinikiniame tyrime, pasitarkite su gydytoju. Taip pat galite apsilankyti ClinicalTrials.gov, kad galėtumėte ieškoti studijų savo vietovėje.
„Outlook“
Aptardamas savo perspektyvas, gydytojas gali suteikti jums informacijos apie 5 metų išgyvenamumo rodiklius. Tai reiškia žmonių, gyvenančių mažiausiai 5 metus po diagnozės, procentinę dalį.
Nacionalinio vėžio instituto (NVI) duomenimis, metastazavusiu kasos vėžiu sergančių žmonių, kuriems diagnozuota 2010–2016 m., Išgyvenamumas per 5 metus yra apie 2,9 proc.
Kasos vėžys apskritai turi didžiausią mirtingumą iš visų pagrindinių vėžių. Dešimt procentų žmonių, kuriems diagnozuota 2010–2016 m., Išgyvena daugiau nei 5 metus.
Kasos vėžiu sergantys žmonės, kuriems gali būti atlikta operacija, paprastai gyvena ilgiau nei tie, kurie to nedaro. Nors geriausia išgyvenimo viltis yra chirurginis vėžio pašalinimas, daugeliui tai nėra galimybė. Štai kodėl yra gydymo būdų, kurie padės jums valdyti simptomus.
Svarbu prisiminti, kad išgyvenamumas yra pagrįstas populiacijos lygio duomenimis. Jie jums nepasakys, kas nutiks jūsų konkrečioje situacijoje.
Atrandant naujesnių kasos vėžio nustatymo ir gydymo būdų, ši statistika ateityje gali keistis.
