COVID-19 pandemija pakeitė kasdienį gyvenimą visame pasaulyje. Daugeliui žmonių, sergančių lėtinėmis sveikatos ligomis, pandemija buvo ypač susirūpinusi.
COVID-19 yra užkrečiama kvėpavimo takų liga. Jį sukeliantis virusas gali sukelti lengvas ar sunkias infekcijas, o kai kuriais atvejais - ir pavojingas gyvybei komplikacijas.
Jei turite imuninę trombocitopeniją (ITP), jums gali kilti klausimų, kaip ši būklė veikia COVID-19 ar susijusių komplikacijų atsiradimo riziką. Mes konsultavomės su ekspertų šaltiniais, kad suteiktume jums reikalingų patarimų, įskaitant konkrečius veiksmus, kurių galite imtis, kad apsaugotumėte savo sveikatą.
Visi duomenys ir statistika yra pagrįsti viešai prieinamais duomenimis paskelbimo metu. Dalis informacijos gali būti pasenusi. Apsilankykite mūsų koronavirusų centre, kad gautumėte naujausią informaciją apie COVID-19 protrūkį.
Ar ITP kelia riziką susirgti COVID-19?
Remiantis trombocitų sutrikimų palaikymo asociacijos duomenimis, neatrodo, kad pati ITP padidina asmens riziką susirgti COVID-19.
Tačiau tam tikri ITP gydymo būdai veikia jūsų imuninę sistemą ir gali pakeisti jūsų kūno sugebėjimą kovoti su infekcija.
Šie imunitetą slopinantys gydymo būdai apima:
- steroidai, tokie kaip prednizolonas, deksametazonas ir deflazakortas
- rituksimabas (Rituxan, MabThera), B ląstelių mažinimo terapija
- imunosupresiniai vaistai, tokie kaip azatioprinas (Imuran, Azasan), ciklosporinas (Sandimmune) ir mikofenolato mofetilas (Cellcept)
- chemoterapiniai vaistai, tokie kaip vinkristinas (Oncovin) ir ciklofosfamidas (Cytoxan)
- splenektomija - procedūra, kurios metu pašalinama blužnis
Jei vartojate imuninę sistemą slopinančius gydymo būdus ir išsivystote COVID-19, gali būti didesnė sunkios infekcijos ar tam tikrų komplikacijų rizika.
Tačiau daug vis dar nežinoma. Nenutraukite gydymo nepasitarę su gydytoju. Norint sužinoti, kaip skirtingi ITP gydymo būdai veikia COVID-19 turinčius žmones, reikia daugiau tyrimų.
Ar turėtumėte pakeisti ITP gydymo planą dėl COVID-19 pandemijos?
Ar gydytojas rekomenduos keisti gydymą, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų ligos istoriją ir ITP simptomus.
Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip gydytojai svarsto ITP gydymo sprendimus su COVID-19 rizika, „Healthline“ kalbėjo su Alice Ma, MD, FACP, medicinos profesore UNC Medicinos mokyklos Hematologijos / onkologijos skyriuje, Chapel Hill, North Karolina.
Viena svarbiausių aplinkybių yra tai, kiek laiko kažkas gyvena su ITP. Gydymo patarimai gali skirtis, atsižvelgiant į tai, ar asmeniui naujai diagnozuota, ar jis daugelį metų valdė lėtinę ITP.
Naujai diagnozuota ITP
Jei COVID-19 pandemijos metu nustatoma nauja ITP diagnozė, gydytojas gali vengti paskirti steroidų, rituksimabo ar kitų imuninę sistemą slopinančių gydymo būdų kaip pirmosios eilės gydymo.
"Imunosupresinis ITP gydymas gali nulemti [asmens] sunkias COVID komplikacijas", - sakė dr. Ma Healthline. "Dėl šios priežasties Amerikos hematologijos draugijos rekomendacijose rekomenduojama atsisakyti įprasto steroidų ir rituksimabo vartojimo."
Vietoj to jūsų gydytojas gali paskirti į veną imuninį globuliną (IVIg), trombopoetino receptorių agonistus (TRA) arba abiejų gydymo būdų derinį, sakė dr. Ma.
TRA yra avatrombopagas (Doptelet), eltrombopagas (Promacta) ir romiplostimas (Nplate).
Lėtinis ITP
Jei turite lėtinę ITP, gydytojas, prieš nuspręsdamas, ar keisti, apsvarstys, kaip jūs reaguojate į dabartinį gydymo planą.
Jei jūsų dabartinis gydymo planas jums tinka, jūsų gydytojas greičiausiai patars jo laikytis. Pakeitus gydymą, gali kilti atkryčio arba ITP pablogėjimo rizika.
Jei vartojate imunitetą slopinančius vaistus, gydytojas gali padėti sužinoti, kaip valdyti infekcijos riziką, įskaitant COVID-19.
"Jei kas nors jau imasi imunosupresijos ir jam gerai sekasi, terapijos mes nekeičiame", - sakė dr. Ma.
"Mes prašome šių žmonių būti daug atsargesniems fiziškai atsiriboti - plauti rankas, dėvėti kaukę ir stengtis kuo daugiau likti namuose", - pridūrė ji.
Trombocitų lygio stebėjimas
COVID-19 pandemijos metu gydytojas gali skirti kraujo tyrimus rečiau nei paprastai, kad patikrintų trombocitų kiekį.
Tai padės apriboti jūsų poveikį sveikatos priežiūros įstaigoms, o tai gali sumažinti jūsų tikimybę patekti į virusą, sukeliantį COVID-19.
Kai kuriems žmonėms, turintiems ITP, gali tekti tęsti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti trombocitų kiekį. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte tikrinti trombocitų kiekį.
Kaip COVID-19 veikia ITP turinčius žmones?
Kiekvienam, kuriam išsivysto COVID-19, gali pasireikšti kosulys, nuovargis, karščiavimas ar kiti šios ligos simptomai. Kartais tai sukelia kliedesį, kvėpavimo pasunkėjimą ir rimtų komplikacijų.
Kaip ir bet kuri virusinė infekcija, COVID-19 gali sumažinti trombocitų kiekį. Jei esate remisijoje nuo ITP, tai gali sukelti ITP simptomų atsinaujinimą arba pablogėjimą.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiais COVID-19 atvejais, išsivysto antrinės bakterinės infekcijos, kurios gali sukelti plaučių uždegimą ar kitas komplikacijas. Jei blužnis pašalintas arba vartojate steroidus ITP gydymui, gali būti didesnė antrinės infekcijos rizika.
COVID-19 taip pat siejamas su padidėjusia kraujo krešulių rizika plaučiuose ir kitose kūno dalyse. Tam tikri ITP gydymo būdai taip pat buvo siejami su padidėjusia kraujo krešulių rizika. Tačiau Amerikos hematologijos draugija praneša, kad šiuo metu nėra įrodymų, kad žmonėms, gydantiems ITP, labiau tikėtina, kad susidarys kraujo krešulys kaip COVID-19 komplikacija.
Kokių veiksmų galite imtis, kad apribotumėte COVID-19 plitimą?
Norėdami sumažinti COVID-19 išsivystymo ir viruso perdavimo kitiems žmonėms riziką, galite atlikti kelis veiksmus.
Praktikuokite fizinį atsiribojimą
Norint sumažinti COVID-19 išsivystymo riziką, būtina praktikuoti fizinį atstumą. (Tai taip pat kartais vadinama socialiniu atsiribojimu.)
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja likti mažiausiai 6 pėdų atstumu nuo žmonių, esančių ne jūsų namų ūkyje, taip pat nuo visų jūsų namuose esančių ligonių. CDC taip pat pataria žmonėms vengti žmonių perpildytų vietų, grupinių susibūrimų ir nereikalingų kelionių.
Daktaras Ma pakartojo šį patarimą: „Lik namuose. Tegul visi, kurie gyvena su jumis, kuo daugiau lieka namuose “.
"Jei norite išeiti, pasivaikščiokite laikais ir vietose, kur šalia nėra daug kitų žmonių", - pridūrė ji.
Fizinio atstumo praktikavimas nereiškia vengti socialinio kontakto. Palaikykite ryšį su šeimos nariais ir draugais ne savo namuose, skambindami telefonu, socialinės žiniasklaidos priemonėmis ir vaizdo pokalbiais.
Nuvalykite rankas ir paviršius
Jei paliesite paviršių ar daiktą, užterštą virusu, sukeliančiu COVID-19, virusas gali persikelti į jūsų ranką. Jei paliesite akis, nosį ar burną, galite ją perkelti į kvėpavimo sistemą.
Štai kodėl svarbu plauti rankas muilu ir vandeniu, ypač kai praleidote laiką viešose vietose. Jei neturite muilo ir vandens, naudokite rankomis išvalytą ar dezinfekavimo priemonę alkoholio pagrindu.
CDC taip pat skatina žmones kiekvieną dieną valyti ir dezinfekuoti labai liečiamus paviršius. Pavyzdžiui, būtinai išvalykite maišytuvus, šviesos jungiklius, durų rankenėles, stalviršius, stalus ir telefonus.
Stenkitės neliesti akių, nosies ar burnos neplautomis rankomis.
Dėvėkite veido kaukę
Jei vis dėlto paliksite savo namus, daktaras Ma rekomenduoja dėvėti veido kaukę.
Kaukės dėvėjimas gali netrukdyti užsikrėsti virusu, tačiau tai gali padėti apsaugoti šalia esančius žmones. Virusą galima užkrėsti be jo simptomų.
Jei užsikrėtėte virusu to nesuprasdami, kaukės dėvėjimas gali padėti sustabdyti jo plitimą kitiems žmonėms.
Kaukės dėvėjimas nėra fizinio atsiribojimo pakaitalas. Svarbu laikytis atstumo nuo kitų žmonių, net jei jūs ir aplinkiniai dėvite kaukes.
Imkitės atsargumo priemonių po splenektomijos
Jei jums pašalinta blužnis, sekite savo vakcinaciją ir gerkite visus profilaktinius vaistus nuo antibiotikų, kuriuos paskyrė gydytojas. Tai gali padėti išvengti antrinės infekcijos, jei jums išsivystys COVID-19.
Ką turėtumėte daryti, jei manote, kad turite COVID-19?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda galimų COVID-19 požymių ar simptomų, tokių kaip:
- karščiavimas
- nuovargis
- sausas kosulys
- skauda raumenis
- galvos skausmas
- viduriavimas
- skonio ar kvapo praradimas
- sunku kvėpuoti
Jei turite lengvą COVID-19 atvejį, galite atsigauti namuose be gydymo.
Kai kuriais atvejais žmonėms pasireiškia sunkios infekcijos, kurioms reikalinga skubi pagalba.
Nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei išsivystote:
- sunku kvėpuoti
- nuolatinis spaudimas ar skausmas krūtinėje
- sumišimas, kurio anksčiau neturėjote
- problemų pabudus ar budint
- melsvas veidas ar lūpos
Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda su ITP susijusios skubios pagalbos požymių ar simptomų, pavyzdžiui, sunkus ar nekontroliuojamas kraujavimas.
"Neatidėkite rimtų problemų bijodami COVID", - patarė dr. Ma. „Eikite į ligoninę skubiai ar skubiai slaugyti. ER yra sukurtos tvarkyti užkrėstus žmones ir stengtis užkirsti kelią užkrėstiems žmonėms nuo kitų pacientų “.
Išsinešimas
Gyvenimas su ITP neatrodo, kad padidėtų rizika susirgti COVID-19, tačiau kai kurie ITP gydymo būdai gali pakelti riziką patirti sunkią infekciją, jei ją gausite.
Sukūrus COVID-19, trombocitų lygis taip pat gali sumažėti, o tai gali sukelti ITP simptomų atsinaujinimą ar pablogėjimą.
Fizinis atsiribojimas ir gera higiena yra svarbūs norint sumažinti riziką. Paprašykite savo šeimos narių imtis atsargumo priemonių ir jus apsaugoti.
.jpg)
-should-you-floss.jpg)