Apžvalga
ŽIV užsikrėtusių žmonių perspektyva per pastaruosius du dešimtmečius gerokai pagerėjo. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių dabar gali gyventi daug ilgiau ir sveikiau, reguliariai gydydami antiretrovirusinius vaistus.
„Kaiser Permanente“ tyrėjai nustatė, kad nuo 1996 m. ŽIV užsikrėtusių ir gydomų žmonių gyvenimo trukmė gerokai padidėjo. Nuo tų metų buvo sukurti nauji antiretrovirusiniai vaistai, kurie buvo papildyti esamais antiretrovirusiniais vaistais. Tai lėmė labai efektyvų ŽIV gydymo režimą.
1996 m. 20 metų ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimo trukmė buvo 39 metai. 2011 m. Bendra gyvenimo trukmė pakilo iki maždaug 70 metų.
ŽIV užsikrėtusių žmonių išgyvenamumas taip pat labai pagerėjo nuo pirmųjų ŽIV epidemijos dienų. Pavyzdžiui, tyrėjai, ištyrę ŽIV sergančių Šveicarijos gyventojų tyrimo mirtingumą, nustatė, kad nuo 1988 iki 1995 metų 78 procentai mirė dėl su AIDS susijusių priežasčių. 2005–2009 m. Šis skaičius sumažėjo iki 15 proc.
Kiek žmonių serga ŽIV?
Apskaičiuota, kad 1,1 milijono JAV žmonių gyvena ŽIV, tačiau kasmet vis mažiau užsikrečia virusu. Taip gali būti dėl padidėjusių tyrimų ir pažangos gydant. Reguliarus antiretrovirusinis gydymas gali sumažinti ŽIV kiekį kraujyje iki nenustatomo lygio. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, asmuo, kurio kraujyje nenustatomas ŽIV lygis, sekso metu negali viruso perduoti partneriui.
2010–2014 m. Metinis naujų ŽIV infekcijų skaičius JAV sumažėjo 10 proc.
Kaip pagerėjo gydymas?
Antiretrovirusiniai vaistai gali padėti sulėtinti ŽIV infekcijos daromą žalą ir užkirsti kelią jos išsivystymui į 3 ŽIV ar AIDS stadiją.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos atlikti antiretrovirusinį gydymą. Šiam gydymui reikia kasdien vartoti tris ar daugiau antiretrovirusinių vaistų. Šis derinys padeda slopinti ŽIV kiekį organizme (viruso apkrova). Galima įsigyti tablečių, kuriose derinami keli vaistai.
Skirtingos antiretrovirusinių vaistų klasės apima:
- ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
- nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
- proteazių inhibitoriai
- patekimo inhibitoriai
- integrazės inhibitoriai
Virusinės apkrovos slopinimas leidžia ŽIV sergantiems žmonėms gyventi sveiką gyvenimą ir sumažina jų galimybes susirgti 3 stadijos ŽIV. Kitas nenustatomo viruso krūvio privalumas yra tas, kad jis padeda sumažinti ŽIV perdavimą.
2014 m. Europos partnerio tyrimas parodė, kad ŽIV perdavimo rizika yra labai maža, kai žmogui tenka nenustatoma apkrova. Tai reiškia, kad viruso kiekis yra mažesnis nei 50 kopijų mililitre (ml).
Šis atradimas leido sukurti ŽIV prevencijos strategiją, vadinamą „gydymas kaip prevencija“. Tai skatina nuolatinį ir nuoseklų gydymą kaip būdą sumažinti viruso plitimą.
ŽIV gydymas nuo epidemijos pradžios labai pasikeitė, ir toliau buvo daroma pažanga. Pradinės klinikinio tyrimo Jungtinėje Karalystėje ataskaitos ir paskelbtas tyrimas iš Jungtinių Valstijų parodė daug žadančius eksperimentinio ŽIV gydymo rezultatus, galinčius sukelti viruso remisiją ir sustiprinti imunitetą.
JAV tyrimas buvo atliktas su beždžionėmis, užsikrėtusiomis paprastojo ŽIV forma, todėl nėra aišku, ar žmonės matys tą pačią naudą. Kalbant apie JK tyrimą, dalyvių kraujyje ŽIV požymių nebuvo. Tačiau mokslininkai perspėjo, kad virusas gali grįžti, ir tyrimas dar nebaigtas.
Tikimasi, kad mėnesinė injekcija rinkose pasirodys 2020 m. Pradžioje, kai klinikinių tyrimų metu bus parodyti daug žadantys rezultatai. Šiuo injekciniu būdu derinami vaistai kabotegraviras ir rilpivirinas (Edurantas). Kalbant apie ŽIV slopinimą, įrodyta, kad injekciniai vaistai yra tokie pat veiksmingi, kaip įprastas kasdienių geriamų vaistų režimas.
Kaip ŽIV ilgą laiką veikia žmogų?
Nors ŽIV sergančių žmonių perspektyvos tapo daug geresnės, jie vis tiek gali patirti ilgalaikį poveikį.
Laikui bėgant, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali prasidėti tam tikras šalutinis gydymo poveikis arba pats ŽIV.
Tai gali būti:
- pagreitėjęs senėjimas
- pažinimo sutrikimas
- su uždegimu susijusios komplikacijos
- poveikis lipidų lygiui
- vėžys
Kūnas taip pat gali pakeisti cukrų ir riebalus. Tai gali sukelti daugiau riebalų tam tikrose kūno vietose, o tai gali pakeisti kūno formą. Tačiau šie fiziniai simptomai dažniau pasireiškia vartojant senesnius ŽIV vaistus. Naujesni gydymo būdai turi kur kas mažiau šių simptomų, turinčių įtakos fizinei išvaizdai, jei tokių yra.
Jei ŽIV infekcija gydoma blogai arba negydoma, ji gali virsti ŽIV arba AIDS 3 stadija.
Žmogui pasireiškia 3 stadijos ŽIV, kai jo imuninė sistema yra per silpna, kad galėtų apsaugoti savo kūną nuo infekcijų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai diagnozuos 3 ŽIV stadiją, jei ŽIV teigiamo asmens imuninėje sistemoje tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių (CD4 ląstelių) skaičius sumažės žemiau 200 ląstelių / ml kraujo.
Kiekvieno žmogaus, gyvenančio ŽIV 3 stadijoje, gyvenimo trukmė skiriasi. Kai kurie žmonės po šios diagnozės gali mirti per kelis mėnesius, tačiau dauguma, vartodami reguliarų antiretrovirusinį gydymą, gali gyventi gana sveikai.
Ar yra ilgalaikių komplikacijų?
Laikui bėgant, ŽIV gali sunaikinti imuninės sistemos ląsteles. Tai gali apsunkinti organizmo kovą su sunkiomis infekcijomis. Šios oportunistinės infekcijos gali kelti pavojų gyvybei, nes gali pakenkti imuninei sistemai, kai ji jau silpna.
Jei ŽIV užsikrėtusiam asmeniui pasireiškia oportunistinė infekcija, jam bus diagnozuota 3 stadijos ŽIV arba AIDS.
Kai kurios oportunistinės infekcijos apima:
- tuberkuliozė
- pasikartojanti pneumonija
- salmonelių
- smegenų ir nugaros smegenų liga
- įvairių tipų plaučių infekcijos
- lėtinė žarnyno infekcija
- herpes simplex virusas
- grybelinės infekcijos
- citomegaloviruso infekcija
Oportunistinės infekcijos, ypač tuberkuliozė, išlieka pagrindine ŽIV sergančių žmonių mirties priežastimi. Geriausias būdas išvengti oportunistinės infekcijos yra laikytis gydymo ir reguliariai pasitikrinti. Taip pat svarbu sekso metu naudoti prezervatyvus, skiepytis ir valgyti tinkamai paruoštus maisto produktus.
Didinti ilgalaikę perspektyvą
ŽIV gali greitai pakenkti imuninei sistemai ir sukelti 3 ŽIV stadiją, todėl laiku suteiktas gydymas gali padėti padidinti gyvenimo trukmę. ŽIV užsikrėtę žmonės turėtų reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir gydyti kitas sveikatos sąlygas, kai tik jos atsiranda.
Antiretrovirusinio gydymo pradžia ir gydymas iškart po diagnozės yra labai svarbus norint išlikti sveikam ir užkirsti kelią komplikacijoms bei progresuoti į ŽIV 3 stadiją.
Esmė
Nauji ŽIV testai, gydymas ir technologinė pažanga labai pagerino kadaise buvusią niūrią perspektyvą. Prieš trisdešimt metų ŽIV diagnozė buvo laikoma mirties nuosprendžiu. Šiandien ŽIV užsikrėtę žmonės gali gyventi ilgai ir sveikai.
Štai kodėl įprasta ŽIV patikra yra gyvybiškai svarbi. Ankstyvas nustatymas ir savalaikis gydymas yra labai svarbūs valdant virusą, prailginant gyvenimo trukmę ir sumažinant perdavimo riziką. Tie, kurie lieka negydomi, dažniau patiria ŽIV komplikacijas, kurios gali sukelti ligas ir mirtį.
