Angina yra skausmas, kurį jaučiate krūtinėje. Tai atsitinka, kai jūsų širdis negauna pakankamai kraujo.
Yra keletas skirtingų krūtinės anginos tipų. Jie klasifikuojami pagal jų priežastis, simptomų pobūdį ir sunkumą.
Pati krūtinės angina gali būti pagrindinės širdies būklės, tokios kaip širdies kraujagyslių užsikimšimas („koronarinė aterosklerozė“) ar širdies nepakankamumas, simptomas.
Ar galite mirti nuo anginos? Ne, nes krūtinės angina yra simptomas, o ne liga ar būklė.
Tačiau šis simptomas yra vainikinių arterijų ligos požymis, o tai reiškia, kad jums gali padidėti širdies priepuolio rizika - o širdies priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei.
Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie krūtinės anginą, kaip ji gydoma ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kas yra anginos priepuolis?
Bendrieji krūtinės anginos simptomai gali būti:
- krūtinės skausmas ar diskomfortas, kuris paprastai prasideda už krūtinės kaulo arba krūtinėje ir gali jaustis kaip suspaudimas, spaudimas, sunkumas, spaudimas ar deginimas
- skausmas ar diskomfortas, kuris taip pat gali pasireikšti jūsų:
- rankos
- atgal
- kaklas
- žandikaulis
- peties
- silpnumo ar nuovargio jausmas
- prakaitas
- dusulys
- pykinimas ar skrandžio pykinimas
- būdamas lengvas ar alpęs
Ar yra skirtingų tipų?
Yra keletas skirtingų krūtinės anginos tipų. Kiekvienas tipas turi savo apibrėžiančias savybes.
- Stabili krūtinės angina. Šis tipas atitinka nuoseklų modelį, dažnai atsirandantį po krūvio ar streso. Simptomai paprastai trunka neilgai, juos galima palengvinti vartojant vaistus arba esant poilsiui.
- Nestabili krūtinės angina. Nestabili krūtinės angina neatitinka modelio ir gali būti sunkesnė. Tai gali pasireikšti ramybės būsenoje, trukti ilgiau, jos negalima palengvinti vartojant vaistus. Kadangi tai gali pereiti į širdies priepuolį, tai laikoma skubia medicinos pagalba.
- Mikrovaskulinė angina. Mikrovaskulinė krūtinės angina pažeidžia labai mažas širdies arterijas. Tai gali atsitikti, kai atliekate įprastą kasdienę veiklą, trunka ilgiau ir sukelia stiprų skausmą. Vaistai gali nepalengvinti simptomų. Šio tipo krūtinės angina gali pasireikšti dažniau moterims.
- Variantinė (Prinzmetal’s) krūtinės angina. Šis anginos tipas yra retas ir gali atsirasti, kai jūs ilsitės ar miegate. Tai sukelia staigus širdies arterijų spazmas ir gali sukelti stiprų skausmą.Simptomai dažnai gali būti palengvinti vartojant vaistus, tačiau kai kuriais atvejais dėl arterijų spazmo gali atsirasti gyvybei pavojingų aritmijų ar širdies raumens pažeidimų.
Ar skiriasi moterims?
Moterims krūtinės angina gali skirtis nei vyrams, nes moterys klasikinės krūtinės anginos simptomus gali patirti skirtingai. Kai kurioms moterims jos gali nejausti klasikinių krūtinės spaudimo ar spaudimo simptomų, tačiau kartais gali tiesiog pasijusti pavargusios kaip krūtinės anginos simptomas.
Moterys taip pat gali sirgti koronarine mikrovaskuline liga. Koronarinė mikrovaskulinė liga apima mažų širdies arterijų užsikimšimą, kuris gali turėti įtakos kraujotakai.
Tai skiriasi nuo vainikinių arterijų ligos, kai apnašų kaupimasis riboja kraujo tekėjimą. Iš tikrųjų iki 50 procentų moterų, turinčių krūtinės anginos simptomų, nėra užblokuotos epikardo (pagrindinės) vainikinės arterijos, teigia Amerikos širdies asociacija.
Moterys, sergančios koronarinėmis mikrovaskulinėmis ligomis, dažnai patiria mikrovaskulinę anginą, kuri gali atsirasti atliekant įprastą veiklą, taip pat esant fizinei ar psichinei įtampai.
Kas tai sukelia?
Biologiškai tariant, krūtinės anginą gali sukelti įvairūs dalykai:
- Vainikinių arterijų liga. Kai ant širdies arterijų sienelių susikaupia apnašomis vadinama medžiaga, dėl kurios jos susiaurėja.
- Koronarinė mikrovaskulinė liga. Kai pažeidžiamos mažos širdies arterijos, sumažėja kraujo tekėjimas.
- Spazmai. Staigus širdies arterijų spazmas gali sukelti jų susiaurėjimą, ribojant kraujotaką.
- Kraujo krešuliai. Nestabilios krūtinės anginos / miokardo infarkto atvejais aplink širdį esančiose arterijose gali susidaryti kraujo krešulys, kuris iš dalies arba visiškai blokuoja kraujotaką arterijoje, sukeldamas anginos simptomus ir galbūt širdies priepuolį (jei yra širdies pažeidimas).
Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali sukelti krūtinės anginos simptomus, nes neatitinka deguonies tiekimo į širdį ir širdies deguonies poreikio.
Dažnai tai būna situacijos, kai širdis reikalauja papildomo deguonies tiekimo. Jie gali apimti:
- fizinis krūvis
- psichinė ar emocinė įtampa
- valgant sunkų patiekalą
- labai šalta ar karšta temperatūra
- rūkymas
Kaip jis diagnozuojamas?
Norėdami diagnozuoti krūtinės anginą, gydytojas atliks šiuos veiksmus:
Paimkite savo ligos istoriją
Gydytojas paklaus jūsų simptomų, įskaitant tai, ką jie jaučia, kiek laiko juos jaučiatės ir kada jie pasireiškia. Jie taip pat paklaus, ar jūsų šeimoje yra širdies ligų ar kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių.
Fizinės apžiūros atlikimas
Tai gali apimti tokius dalykus kaip širdies klausymas, širdies ritmo matavimas ir kraujospūdžio matavimas.
Atliekant diagnostinius tyrimus
Yra daug galimų tyrimų, kuriuos gydytojas gali naudoti, kad padėtų diagnozuoti krūtinės anginą. Jie gali apimti:
- Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali išmatuoti tam tikrus baltymus, išsiskiriančius širdies priepuolio metu. Taip pat gali būti matuojamas cholesterolio ir lipidų kiekis.
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti pašalinti plaučių ar kaulų būklę, galinčią sukelti jūsų simptomus.
- Elektrokardiograma (EKG). EKG matuoja elektrinius impulsus, susidariusius jūsų širdies plakimui. Tam tikri EKG modeliai gali rodyti sutrikusią kraujotaką.
- Streso testas. Atliekant streso testą įvertinama, kaip jūsų širdis veikia mankštos metu. Atliekant testą nepalankiausiomis sąlygomis, taip pat gali būti naudojami kiti tyrimai, tokie kaip EKG ir echokardiograma, arba branduolinis vaizdas.
- Echokardiograma. Šis testas generuoja jūsų širdies vaizdus, naudojant garso bangas. Tai gali padėti jūsų gydytojui pamatyti, ar yra problemų dėl širdies suspaudimo ar atpalaidavimo ar širdies vožtuvų.
- Koronarinė angiografija. Šiame tyrime naudojami rentgeno spinduliai ir specialūs dažai, kurie padeda gydytojui pamatyti, ar užblokuota ar iš dalies užblokuota arterija sukelia jūsų simptomus. Jei reikia, jis taip pat gali būti naudojamas užsikimšimui gydyti.
- Koronarinė KT angiografija. Šioje procedūroje naudojamas KT nuskaitymas, padedantis nustatyti, ar jūsų arterijos nesusiaurėjo.
- Streso MRT. Šiame tyrime naudojamas MRT tyrimas, kad būtų sugeneruoti išsamūs jūsų širdies ir jos kraujagyslių vaizdai, kai jie patiria stresą.
Kokie yra gydymo būdai?
Yra daugybė krūtinės anginos gydymo galimybių. Gydytojas kartu su jumis parengs jūsų būklę atitinkantį gydymo planą.
Vaistai
Nuo krūtinės anginos galima skirti keletą skirtingų vaistų. Kuris išrašytas, gali priklausyti nuo anginos tipo, kurį turite.
Stenokardijos vaistai gali padėti palengvinti paūmėjimo simptomus arba užkirsti kelią paūmėjimui. Galimi vaistai nuo krūtinės anginos:
- nitratai, tokie kaip nitroglicerinas, kurie gali padėti kraujagyslėms atsipalaiduoti ir išsiplėsti
- beta adrenoblokatoriai, dėl kurių širdis plaka lėčiau ir ne taip stipriai, todėl sumažėja deguonies poreikis.
- kalcio kanalų blokatoriai, kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles
- AKF inhibitoriai, kurie gali padėti sumažinti kraujospūdį
- nuo krešulių susidarančių vaistų, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, pavyzdžiui, aspirino
- statinai, padedantys sumažinti cholesterolio kiekį
- ranolazinas, kuris gali padėti rečiau patirti simptomus
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti apriboti krūtinės anginos simptomus. Pavyzdžiai:
- valgyti sveiką širdies mitybą ir vengti didelių ar sunkių patiekalų
- reguliariai mankštintis, tačiau būtinai tempti save ir prireikus daryti pertraukėles
- palaikant sveiką svorį
- rasti veiksmingų būdų, kaip sumažinti stresą
- mesti rūkyti, vartoti garus ar vartoti marihuaną
- alkoholio vartojimo ribojimas
- vengti labai karštų ar šaltų temperatūrų
- įsitikinkite, kad kitos sveikatos sąlygos, pvz., padidėjęs kraujospūdis ar diabetas, yra tinkamai gydomos
Chirurgija
Tais atvejais, kai vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais negalima valdyti krūtinės anginos, jums gali prireikti operacijos. Be to, medicininėms kritinėms situacijoms, tokioms kaip nestabili krūtinės angina, taip pat gali prireikti chirurginio gydymo.
Naudojamos procedūros tipas priklausys nuo jūsų individualios būklės. Parinktys apima:
- Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI). PCI naudoja mažą balioną, kuris padeda atidaryti ar išplėsti arteriją. Tada įdėtas stentas, padedantis išlaikyti arteriją atvirą. Tai daroma vainikinių arterijų angiogramos metu.
- Koronarinis aplinkkelis. Šiai procedūrai naudojama kraujagyslė iš kažkur kitur esančio kūno (paprastai kojos venos arba krūtinės arterijos), padedanti apeiti užblokuotą širdies arteriją.
Kaip ilgai tu gali gyventi?
Angina gali būti kitų širdies ligų rodiklis. Tai gali reikšti, kad jums yra didesnė rizika patirti gyvybei pavojingą įvykį, pvz., Širdies priepuolį ar kitas kraujagysles, pvz., Einančius į smegenis (insultą) ar einančius į kojas (periferinių arterijų liga). ).
Jei sergate angina, labai svarbu gydytis. Jei krūtinės angina yra tinkamai valdoma, pavyzdžiui, vartojant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą, galite gyventi labai normaliai.
Nustačius anginą, gali tekti kelis kartus per metus kreiptis į gydytoją. Tai labai svarbu norint įsitikinti, kad gydomas gydymas efektyviai valdo jūsų būklę.
„Outlook“ gali skirtis priklausomai nuo asmens. Tai gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant bendrą sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir tai, ar turite kokių nors kitų pagrindinių sveikatos sutrikimų.
Kada kreiptis į gydytoją
Visada svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate krūtinės skausmą. Jie gali padėti išsiaiškinti, kas tai gali sukelti, ir nustatyti tinkamą gydymą.
Jei krūtinės skausmas atsiranda staiga, yra stiprus arba trunka ilgiau nei kelias minutes, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Tai gali būti širdies priepuolio požymiai.
Jei sergate krūtinės angina ir pastebite, kad simptomai pasikeitė, pasireiškia ramybės būsenoje ar nereaguoja į vaistus, taip pat turėtumėte kreiptis į skubų gydymą. Nestabili krūtinės angina gali pereiti į širdies priepuolį.
Esmė
Stenokardija yra krūtinės skausmas, atsirandantis, kai jūsų širdis negauna pakankamai kraujo. Tai dažnai sukelia tokios ligos kaip vainikinių arterijų liga ar vainikinių kraujagyslių liga.
Tokie dalykai kaip fizinis krūvis ir stresas gali sukelti simptomus, o rizikos veiksniai yra rūkymas, šeimos istorija, padidėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis ar diabetas.
Anginos patyrimas yra įspėjamasis ženklas, kad jums gali padidėti širdies priepuolio ar insulto rizika. Be to, nestabili krūtinės angina gali išsivystyti į širdies priepuolį, jei negavote greito gydymo.
Jei jaučiate naują krūtinės skausmą, būtinai nedelsdami paskirkite pas gydytoją, kad jį aptartumėte. Bet koks stiprus, staigus ar ilgiau nei kelias minutes trunkantis krūtinės skausmas turėtų būti laikomas skubia medicinos pagalba.
