Koks trumpas atsakymas?
B planas gali būti mažiau veiksmingas, jei sveriate 155 svarus ar daugiau, arba jūsų KMI yra 30 ar didesnis.
Tačiau nekyla jokių problemų dėl jo naudojimo, jei kuri nors iš jų tinka jums. Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepakeitė B plano etiketės ar recepto rekomendacijų.
Kodėl? Nes nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima įrodyti tvirtą ryšį tarp svorio ir sumažėjusio B plano efektyvumo.
Taigi, jei esate viršijęs šią ribą arba ją viršijote, vis tiek galite pasinaudoti B planu.
Tačiau kita skubios kontracepcijos forma (EK) gali būti geresnė išeitis.
Kas yra svarbiau: svoris ar KMI?
KMI skiriasi nuo svorio. Jis apskaičiuojamas žmogaus svorį padalijus iš jo ūgio kvadrato.
Tyrimais nustatyta, kad didesnis svoris ir KMI yra susiję su sumažėjusiu levonorgestrelio turinčio EB veiksmingumu.
B planas patenka į tą EB metodų kategoriją.
Kodėl jūsų svoris ar KMI yra svarbus?
Remiantis 2016 m. Atliktu preliminariu tyrimu, žmonių, kurių KMI buvo 30 ar didesnis, kraujyje kraujyje buvo žymiai mažesnis levonorgestrelio kiekis nei žmonių, kurių KMI buvo 18,5–25.
Tai rodo, kad planas B gali būti mažiau veiksmingas žmonėms, kurių KMI yra didesnis ar didesnis nei 30. Hormonų gamyba, turinti įtakos kiaušidžių veiklai, gali būti priežastis.
Tačiau ekspertai vis dar nėra tikri dėl tikslaus efektyvumo lygio - sumažinto ar kitokio -, kuris gali atsirasti dėl šių veiksnių.
Ką sako tyrimas?
Tyrimai šioje srityje yra riboti. Kai kuriais atvejais tai duoda prieštaringų rezultatų.
2011 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nėštumo rizika buvo daugiau nei tris kartus didesnė dalyviams, kurie vartojo levonorgestrelio pagrindu pagamintą EC ir kurių KMI buvo 30 ar didesnis, nei dalyviams, kurių KMI buvo 18,5–25.
Tačiau išvados nebuvo pakankamai stiprios, kad įrodytų, jog didesnis KMI buvo šio efektyvumo kritimo priežastis.
Nors tolesni tyrimai nustatė panašų ryšį, 2017 m. Tyrimų apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad, vartojus levonorgestrelio pagrindu pagamintą EB, nėštumo lygis buvo mažas skirtingose KMI ir svorio kategorijose.
Tai leido mokslininkams padaryti išvadą, kad panašūs į planą B neturėtų būti „ribojami jokioje svorio ar KMI kategorijoje“.
Dėl vieno jų apžvalgoje atlikto tyrimo, kuriame nustatyta, kad nėštumo lygis padidėjo tarp žmonių, turinčių didesnį KMI, mokslininkai rekomendavo skirti daugiau dėmesio šios grupės žmonėms.
Be to, svarbu pažymėti, kad peržiūrėti turimi duomenys buvo riboti tiek mastu, tiek įvairove.
Norint visiškai suprasti, kaip levonorgestrelio pagrindu pagamintos EC tabletės, kaip ir visos kitos, gali veikti žmonės, kurių KMI yra 30 ar didesnis, reikia daugiau tyrimų.
Ar tai pasakytina apie visas skubios kontracepcijos galimybes?
Yra keturios EB rūšys:
- tik progestino vartojančios tabletės, kuriose yra levonorgestrelio
- tabletės, kuriose yra ulipristalio acetato (UPA)
- vario spiralė
- padidinta tam tikrų kombinuotų kontraceptinių tablečių dozė
Kaip ir plano B bei kitų levonorgestrelio pagrindu pagamintų tablečių atveju, UPA pasirinkimas, žinomas kaip ella, gali būti mažiau efektyvus tiems, kurių svoris didesnis.
Planuojama tėvystė teigia, kad ella gali veikti mažiau gerai tiems, kurie sveria 195 svarus ar daugiau.
Tačiau ella vis tiek gali būti veiksmingesnė tiems, kurių svoris ar KMI yra didesnis nei B plano ir kitų levonorgestrelio pagrindu pagamintų tablečių.
Kita vertus, vario spiralės efektyvumas yra vienodas, nepaisant asmens svorio.
Greita palyginimo lentelė
Ko turėtumėte tikėtis pasirinkdami kiekvieną variantą?
Visi EB metodai veikia panašiai.
Jie skirti užkirsti kelią nėštumui, trukdant ovuliacijai, apvaisinimui ar implantacijai.
Bet kada turėtumėte jį vartoti ir kiek jis veiksmingas, skiriasi.
EB piliulės su ulipristalio acetatu
Skirtingai nuo B plano, skubios kontraceptinės tabletės, kuriose yra UPA, yra prieinamos tik pagal receptą.
Prekės ženklu vadinamos ella, šios tabletės blokuoja įprastas progesterono funkcijas, užkerta kelią ovuliacijai arba atitolina ją.
Norėdami dirbti, Elą reikia paimti per 5 dienas po sekso. Teisingai vartojant, nėštumo rizika gali sumažėti 85 proc.
Bet nesvarbu, ar tabletes vartojate 1, ar 5 dieną. Jos veiksmingumas išlieka nepakitęs.
Ella taip pat labiau slopina artėjančią ovuliaciją nei levonorgestrelio pagrindu pagamintos EB tabletės. Tai daro jį efektyvesnį nei panašūs į planą B, jei esate savo vaisingame lange.
EB tabletės su levonorgestreliu (progestinu)
Yra keletas rūšių, kurių sudėtyje yra tik progestino, įskaitant planą B ir „Next Choice“.
Visuose juose yra sintetinio hormono, vadinamo levonorgestreliu. Jie visi prieinami be recepto.
Levonorgestrelis uždelsia ovuliaciją arba užkerta jai kelią, nes sumažina liuteinizuojančio hormono išsiskyrimą, kuris siunčia signalą dėl kiaušinėlio išsiskyrimo.
Išgėrus per 24 valandas po lytinių santykių, šio tipo piliulės nėštumo riziką gali sumažinti 95 procentais.
Jei vartojama praėjus 24–72 valandoms po sekso, nėštumo rizika gali sumažėti 88 proc.
Kombinuotos geriamosios kontraceptinės tabletės
Nors kasdienės kontraceptinės tabletės nėra paženklintos skubiai, tačiau norint išvengti nėštumo, galima vartoti konkretų derinio tipą.
Juose esantys hormonai - estrogenas ir progestinas - iš esmės atlieka tą patį darbą, kaip ir tabletės, parduodamos kaip EC, tačiau tam reikės daugiau nei įprasta dienos dozė.
Yuzpe metodas, kaip žinoma, buvo pavadintas profesoriaus A. Alberto Yuzpe'o vardu - žmogaus, kuris įrodė šio požiūrio efektyvumą.
Tačiau tai mažiausiai efektyvus variantas. Per seksą pavartojus per 72 valandas, nėštumo rizika gali sumažėti 75 proc.
Šiuo metu šiam metodui yra patvirtinta beveik 30 skirtingų kombinuotų kontraceptinių tablečių.
Turėsite įsitikinti, kad vartojate dvi teisingo tablečių skaičiaus dozes, lygiai 12 valandų.
Vario spiralė
Vario spiralė yra efektyviausia EK forma.
Tai sumažina nėštumo riziką daugiau nei 99 procentais, išleidžiant varį į gimdą, kad būtų sustabdytas apvaisinimas ar implantacija.
Vis dėlto procesas yra šiek tiek sudėtingesnis nei tablečių vartojimas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės įkišti prietaisą į gimdą per 5 dienas nuo lytinių santykių.
Tai gali būti brangu ir šiek tiek skausminga, tačiau neigiama yra ta, kad vario spiralę galima palikti iki 12 metų kaip ilgalaikės kontracepcijos formą.
(Čia galite sužinoti daugiau apie spiralės įterpimą nemokamai arba už mažą kainą.)
Jei norite, kad jis būtų pašalintas, turėsite palaukti, kol tai padarys po kito mėnesio.
Koks yra geriausias pasirinkimas tiems, kurie viršija šį svorį ar KMI ribą?
Vario spiralė yra efektyvi daugiau nei 99 procentais, neatsižvelgiant į žmogaus svorį.
Tai daro geriausią variantą tiems, kuriems rūpi EB piliulių veiksmingumas.
Ar yra dar kažkas, kas gali sumažinti efektyvumą?
Po sekso praleistas laikas ir jūsų mėnesinių ciklas gali turėti įtakos EB tablečių veiksmingumui.
Nors kai kurios formos, tokios kaip ella, išlieka tokios pat veiksmingos, neatsižvelgiant į tai, ar jos buvo imtasi praėjus 1 ar 5 dienoms po sekso, kitos, pvz., Planas B, yra veiksmingesnės, tuo greičiau jos imamos.
Be to, kuo arčiau ovuliacijos užsiiminėjant seksu, tuo didesnė tikimybė, kad pakenks tablečių veiksmingumui.
Taip pat reikia atsižvelgti į daugybę kitų veiksnių.
Yra žinoma, kad tam tikri vaistai ir vaistažolių preparatai sąveikauja su EB tabletėmis.
Šiuo metu sąraše yra:
- Jonažolė
- antibiotikai, tokie kaip rifampicinas ir rifabutinas
- vaistai, dėl kurių skrandis tampa mažiau rūgštus
- kai kurie vaistai, gydantys epilepsiją, tuberkuliozę ar ŽIV
Jei nerimaujate, kad jus gali paveikti vienas ar daugiau aukščiau išvardytų dalykų, prieš vartodami EB piliules, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei vartojate EC dėl to, kad pamiršote imtis kitos gimstamumo kontrolės formos. Tokiais atvejais ella gali neveikti taip gerai, kaip planas B.
Tas pats pasakytina ir apie vėmimą per kelias valandas po to, kai išgėrėte kokių nors tablečių, nes jūsų kūnas galėjo nespėti jų sugerti.
Ar galite ką nors padaryti, kad tai būtų kuo efektyvesnė?
Padvigubinus dozę, EB tabletės nebus veiksmingesnės, tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą.
Norėdami užtikrinti aukščiausią veiksmingumo lygį, paimkite EB per rekomenduojamą laiką.
B plano ir kitų levonorgestrelio tablečių atveju tai reiškia, kad jas reikia išgerti per 72 valandas po sekso. Jų veiksmingumas yra didžiausias, kai išgeriama per 24 valandas.
Ella gali būti naudojama bet kada per 5 dienas po lytinių santykių, taip pat ir vario spiralė.
Jei naudojate kombinuotas kontraceptines tabletes, įsitikinkite, kad abi dozes išgėrėte per 72 valandas.
Ką turėtumėte daryti, jei nemanote, kad tai pavyko?
Sunku žinoti, ar EB neveikė. Tiesą sakant, vienintelis neapsaugotas būdas yra laukti kito mėnesio.
Jei žinote, kada mėnesinės baigsis ir atrodo, kad vėluoja daugiau nei 7 dienos, atlikite nėštumo testą namuose.
Jei nesate tikri, kada baigsis mėnesinės, palaukite bent 21 dieną po sekso, kad atliktumėte testą.
Hormonas, kurį nustato nėštumo testai, susidaro tik praėjus 6 dienoms po apvaisinimo, todėl nėra prasmės jo vartoti anksti.
Jei nėštumo testas yra teigiamas, užsisakykite gydytojo paskyrimą, kad gautumėte patarimų dėl visų jūsų galimybių, įskaitant nėštumo išlaikymą ar nutraukimą.
Taip pat atminkite, kad vėmimas per kelias valandas po bet kokios formos tablečių vartojimo gali neveikti.
Tokiu atveju gali tekti vartoti kitą dozę. Tiesiog prieš tai būtinai pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Esmė
Svoris ir KMI gali sumažinti B plano efektyvumą, tačiau tam patvirtinti reikia daug daugiau tyrimų.
Vis dėlto dabar nėra jokios priežasties nepriimti B plano, jei jums to reikia.
Jei nerimaujate dėl jo veiksmingumo, pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau apie geriausią variantą.
Ir prisimink: vien todėl, kad kažkas galėjo būti mažiau efektyvus nereiškia, kad jis visai neveiks.
Lauren Sharkey yra JK žurnalistė ir autorė, kuri specializuojasi moterų klausimais. Kai ji nesistengia atrasti būdo užkirsti kelią migrenai, ją galima rasti atskleidus atsakymus į tykančius jūsų sveikatos klausimus. Ji taip pat yra parašiusi knygą, kurioje aprašytos jaunos aktyvistės moterys visame pasaulyje, ir šiuo metu kuria tokių rezistentų bendruomenę. Pagauk ją „Twitter“.
