Viskas, ką reikia žinoti apie ŽPV moterims

Kas yra ŽPV?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) reiškia virusų grupę.

Egzistuoja daugiau nei 100 ŽPV tipų, ir mažiausiai 40 iš jų plinta per lytinius santykius. Yra ir mažos, ir didelės rizikos rūšių.

Nors ŽPV paprastai nesukelia jokių simptomų, kai kurie jų tipai gali sukelti lytinių organų karpas. Kai kurie tipai taip pat gali sukelti tam tikrą vėžį, jei jų negydoma.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie vakciną ir kitus būdus, kaip sumažinti riziką, kaip nustatyti diagnozę, ko tikėtis iš gydymo ir dar daugiau.

Ar tai įprasta?

ŽPV yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI).

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 79 milijonai amerikiečių turi aktyvią ŽPV infekciją. Kasmet naujai užsikrečia net 14 milijonų amerikiečių.

Dauguma seksualiai aktyvių žmonių - nepriklausomai nuo anatomijos ar lyties - per savo gyvenimą užsikrės bent viena ŽPV forma.

Kas tai sukelia?

ŽPV yra virusas, kaip ir peršalimas ar gripas, turintis daug skirtingų variantų.

Kai kurios ŽPV formos gali sukelti papilomas (karpas), todėl virusas ir gavo savo vardą.

Kaip jis plinta?

ŽPV pirmiausia perduodama kontaktuojant su oda. Daugeliu atvejų tai reiškia lytinių organų lietimą ar lytinius santykius.

Tai įtraukia:

• vulva iki vulvos
• vulvos iki varpos
• makštį į varpą
• varpos į varpą
• varpos į išangę
• pirštai į makštį
• pirštai prie varpos
• pirštus prie išangės

ŽPV taip pat gali plisti per oralinį seksą. Tai įtraukia:

• burna iki vulvos
• burna į makštį
• burna iki varpos
• burną į sėklides
• nuo burnos iki tarpvietės (tarp lytinių organų ir išangės)
• burna prie išangės

Paprastai kalbant, bet koks lytinių organų ar išangės kontaktas gali perduoti ŽPV, net jei simptomų nėra.

Retais atvejais ŽPV gali būti perduodamas iš tėvų kūdikiui gimdymo metu į makštį.

Apskritai mažai tikėtina, kad genitalijų ŽPV - su karpomis ar be jų - sukels komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu.

Ar tai veikia tik asmenis, kurie turi makštį?

ŽPV paveikia visus. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kurios paliečia tik varpą turinčius asmenis.

Pavyzdžiui, tiems, kurie veikia kaip varpos ir analinio sekso partneriai, HPV išsivysto labiau nei tiems, kurie užsiima tik varpos ir makšties lytiniais santykiais.

Nors su ŽPV susiję vėžiai yra rečiau paplitę tarp varpą turinčių asmenų, kai kurie žmonės gali būti jautresni, pavyzdžiui, sergantys ŽIV ar dėl kitų nusilpusios imuninės sistemos priežasčių.

Asmenims, turintiems varpą ir paveiktiems ŽPV, ir ŽIV, gali išsivystyti sunkesnės ir sunkiau gydomos lytinių organų karpos.

Kaip sužinoti, ar turite?

Tikriausiai tikrai nežinote, nebent paprašysite gydytojo ar kito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo jį patikrinti.

Jie gali paimti jūsų gimdos kaklelio viduje esančių ląstelių mėginį, kad patikrintų, ar nėra ŽPV.

Galbūt galėsite patys diagnozuoti, jei atsiras karpų, tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad patvirtintumėte pagrindinę priežastį.

Kokie yra simptomai?

ŽPV dažniausiai pasireiškia be simptomų. Dėl to dauguma žmonių nežino, kad jie turi virusą.

Daugumai žmonių virusas išnyks savaime, todėl jie niekada negali žinoti, kad jį turėjo.

Kai pasireiškia simptomai, jie dažniausiai pasireiškia lytinių organų karpomis. Galite pastebėti vieną guzą ar guzų grupę.

Šie nelygumai gali būti:

• niežti
• odos spalva arba balta spalva
• pakeltas ar plokščias
• žiedinių kopūstų formos
• maždaug smeigtuko galvutės dydžio (1 milimetras) iki maždaug kojinės dydžio (1 centimetras)

Ne visi lytinių organų iškilimai yra karpos, todėl norint diagnozuoti svarbu kreiptis į gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jie gali nustatyti pagrindinę priežastį ir patarti dėl tolesnių veiksmų.

Kaip jis diagnozuojamas?

Jei turite karpų ar kitų lytinių organų opų, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti skalpelį, kad paimtų nedidelį odos ląstelių mėginį (biopsiją) iš paveiktos zonos.

Jei simptomų nejaučiate, diagnostikos procesas paprastai prasideda nuo nenormalaus jūsų pap testo rezultato.

Kai taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti antrą pap testą, kad patvirtintų pradinius rezultatus, arba pereiti tiesiai prie gimdos kaklelio ŽPV testo.

Jūsų paslaugų teikėjas surinks kitą gimdos kaklelio ląstelių mėginį, tik šį kartą atliks laboratorijos techniko tyrimą dėl ŽPV buvimo.

Jei jie aptinka tipą, kuris gali būti vėžinis, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kolposkopiją, norėdamas ieškoti pažeidimų ir kitų gimdos kaklelio anomalijų.

Vargu ar jūsų paslaugų teikėjas atliks išangės papo tepinėlį, nebent atsiras išangės karpų ar kitų neįprastų simptomų.

Nėra konkretaus testo, skirto tirti burnos ertmės ŽPV, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti biopsiją bet kokiems burnos ar gerklės pažeidimams, kad nustatytų, ar jie yra vėžiniai.

Kuo skiriasi pap tyrimas ir ŽPV testas?

Pap testas netikrina ŽPV. Jis gali nustatyti tik nenormalių ląstelių buvimą.

Daugeliu atvejų nenormalus rezultatas kyla iš:

• prastas audinių mėginys
• dabartinis tepimas ar menstruacijos
• pastaruoju metu naudojamos moteriškos higienos priemonės
• naujausias varpos-makšties lytis

Nenormalus rezultatas taip pat gali būti kitų LPI požymis, įskaitant lytinių organų pūslelinę ir trichomonozę.

Kita vertus, atlikus ŽPV testą galima nustatyti ŽPV buvimą. Tai taip pat gali nustatyti, kurios padermės yra.

Ar ŽPV testas yra LPI atrankos proceso dalis?

Ne, paprastai ŽPV testas šiuo metu nėra įtrauktas į standartinę LPI atranką.

Jei esate jaunesnis nei 30 metų, jūsų paslaugų teikėjas paprastai nerekomenduos ŽPV testo, nebent turite neįprastą pap testo rezultatą.

Jei esate nuo 30 iki 65 metų, gydytojai paprastai rekomenduoja:

• pap testas kas 3 metus
• ŽPV testą kas 5 metus
• pap ir ŽPV tyrimas kartu kas 5 metai

Ar tai galima išgydyti?

ŽPV nėra vaistas, tačiau daugelis rūšių išnyks savaime.

CDC duomenimis, daugiau nei 90 procentų naujų ŽPV infekcijų išnyksta arba jų negalima aptikti per dvejus metus nuo infekcijos.

Daugeliu atvejų virusas pašalinamas arba jo nebebūna galima nustatyti per 6 mėnesius.

Jei virusas neišnyks, jūsų paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad gydytų visus gimdos kaklelio ląstelių pokyčius ar su ŽPV susijusias karpas.

Kaip tai gydoma?

Jei turite lytinių organų karpų, yra tikimybė, kad jie išnyks savaime.

Jei to nepadarys, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių būdų:

• imikvimodas (Aldara), vietinis kremas, kuris sustiprins jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija
• sinecatechins (Veregen) - vietinis kremas, gydantis genitalijų ir išangės karpas
• podofilinas ir podofiloksas (Condylox), vietinė augalinė derva, naikinanti genitalijų karpų audinius
• trichloracto rūgštis (TCA) - cheminis gydymas, deginantis vidines ir išorines lytinių organų karpas

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų karpas, kurios yra didesnės arba nereaguoja į vaistus. Tai gali apimti:

• chirurginis iškirpimas karpos audiniui nupjauti
• kriochirurgija, kad užšaldytų ir užmuštų karpų audinius
• elektrokauteris ar gydymas lazeriu, kad nudegtų karpų audiniai

Jei ŽPV sukėlė vėžį organizme, jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos gydymą atsižvelgiant į tai, kiek vėžys išplito.

Pavyzdžiui, jei vėžys yra ankstyviausiose stadijose, jie gali pašalinti vėžinį pažeidimą.

Jie taip pat gali rekomenduoti chemoterapiją ar radiaciją, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Kas atsitiks, jei ŽPV negydoma?

Kai kuriais atvejais negydomos lytinių organų karpos praeis savaime. Kituose karpos gali likti tokios pačios arba išaugti dydžiu ar skaičiumi.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato nenormalias ląsteles, turėtumėte laikytis jų rekomendacijų dėl papildomų bandymų ar gydymo, kad pašalintumėte ląsteles.

Neprižiūrimi arba negydomi pokyčiai gali tapti vėžiniai.

Ar tai gali turėti įtakos nėštumui?

ŽPV turėjimas neturės įtakos jūsų pastojimui. Tačiau tam tikri ŽPV gydymo būdai gali būti.

Tai įtraukia:

• kriochirurgija
• kūgio biopsija
• kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP)

Šios procedūros yra naudojamos pašalinant nenormalius audinius. Ląstelių pašalinimas gali pakeisti gimdos kaklelio gleivių gamybą arba sukelti gimdos kaklelio angos susiaurėjimą (stenozė).

Dėl šių pokyčių spermatozoidams gali būti sunkiau apvaisinti kiaušialąstę.

Jei jau esate nėščia, ŽPV neturėtų turėti įtakos jūsų nėštumui. Nėštumo ar gimdymo metu virusų ar genitalijų karpų perdavimas yra mažai tikėtinas.

Retais atvejais, jei genitalijų karpos yra didelės arba plačiai paplitusios, jos gali užblokuoti makšties kanalą arba kitaip apsunkinti makšties pristatymą.

Jei taip atsitiks, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti cezario pjūvį.

Ar tai virs vėžiu?

ŽPV turėjimas nereiškia, kad išsivystys vėžys. Dažnai infekcija išnyks, niekada nesukeliant genitalijų karpų ar kitų komplikacijų.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato nenormalias ląsteles, jie gali atlikti ŽPV testą, kad nustatytų, ar turite ŽPV, ir, jei turite, ar tai yra „didelės rizikos“ padermė.

Negydomos didelės rizikos padermės gali sukelti šiuos vėžius:

• žodinis
• gimdos kaklelio
• makšties
• vulvos
• analinis

Ar galite gauti ŽPV daugiau nei vieną kartą?

Taip, ir tai gali atsitikti įvairiais būdais. Pavyzdžiui:

• Jums gali būti kelios ŽPV padermės vienu metu
• galite išvalyti vieno tipo ŽPV ir vėliau sukurti tą patį tipą
• galite išvalyti vieno tipo ŽPV ir vėliau sukurti kitą tipą

Svarbu pažymėti, kad viruso pašalinimas vieną kartą be gydymo nereiškia, kad galėsite tai padaryti antrą kartą.

Jūsų kūnas gali skirtingai reaguoti į tą pačią įtampą skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Kaip to išvengti?

Galite sumažinti riziką užsikrėsti ŽPV, jei:

• Gaukite ŽPV vakciną. ŽPV vakcina padeda išvengti padermių, kurios, kaip žinoma, sukelia karpas arba tampa vėžinėmis.
• Kiekvieną kartą pasimylėdami naudokite prezervatyvą. Prezervatyvai nesuteikia visiškos apsaugos nuo ŽPV ir kitų LPI, tačiau teisingas naudojimas oralinio, makšties ir išangės lytinių santykių metu gali žymiai sumažinti jūsų riziką.
• Apribokite savo sekso partnerių skaičių. Ši rekomendacija yra tikimybių dėsnis - kuo daugiau turite partnerių, tuo daugiau žmonių gali jus apkrėsti ŽPV.
• Negalima apgauti. Douching pašalina bakterijas iš makšties, kurios gali padėti išlaikyti ŽPV ir kitas LPI.

Kas yra vakcina?

ŽPV vakcina padeda išvengti padermių, kurios, kaip žinoma, sukelia genitalijų, išangės ar burnos ertmės karpas, taip pat tam tikrus vėžius.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tris ŽPV vakcinas:

• Cervarix
• Gardasil
• „Gardasil 9“

Nors visus tris patvirtino FDA, nuo 2016 m. JAV platinamas tik „Gardasil 9“ (9vHPV).

Vakcina apima dviejų ar trijų šūvių seriją, atliktą per šešis mėnesius.

Kad galėtumėte pasinaudoti vakcina, turite gauti visą vaistų kursą.

Dauguma gydytojų rekomenduoja skiepyti ŽPV vakcina maždaug nuo 11 ar 12 metų arba prieš pradedant seksualiai aktyviai. Tačiau jūs vis tiek galite gauti tam tikrą naudą net ir tapę seksualiai aktyviais.

FDA patvirtino ŽPV vakciną suaugusiesiems iki 45 metų.

Jei esate vyresnis nei 45 metų ir įdomu, ar jums gali būti naudinga ŽPV vakcina, pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar vakcina gali apsaugoti nuo visų štamų?

Vakcina apsaugo tik nuo ŽPV padermių, susijusių su karpomis ir vėžiu.

Kiekviena iš trijų vakcinų rūšių suteikia skirtingą apsaugos lygį:

• Cervarix apsaugo nuo 16 ir 18 tipų ŽPV.
• Gardisil apsaugo nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų ŽPV.
• Gardisil 9 apsaugo nuo 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58 tipų ŽPV.

16 ir 18 tipų ŽPV sukelia maždaug 70 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

ŽPV 31, 33, 45, 52 ir 58 tipai sukelia 20 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

6 ir 11 tipų ŽPV nėra vėžys, tačiau jie gali sukelti lytinių organų, išangės ar burnos ertmės karpas.

Kadangi „Gardasil 9“ suteikia didžiausią apsaugą nuo visų didelės rizikos ŽPV tipų, dabar tai yra vienintelė rekomenduojama vakcina, paskirta JAV.

Vakcina vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ŽPV, tačiau neapsaugo nuo visų įmanomų padermių. Prezervatyvo naudojimas su oraliniu, makšties ir analiniu seksu gali suteikti papildomos apsaugos.

Kaip jūs gaunate vakciną?

Jei turite pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar ginekologą, pasitarkite su jais apie vakciną. Vakcina taip pat yra daugelyje sveikatos skyrių ir sveikatos klinikų.

Vakcina kainuoja apie 178 USD už dozę, todėl norint gauti visą vaistų kursą, gali tekti kainuoti net 534 USD.

Jei turite sveikatos draudimą, vakcina yra visiškai apdrausta kaip profilaktinė priežiūra iki 26 metų.

Jei esate vyresnis nei 26 metų amžiaus arba neturite draudimo, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, ar jie turi kokių nors paciento pagalbos programų.

Vakciną galite gauti nemokamai arba už mažesnę kainą.

Esmė

Nors ŽPV paprastai yra nekenksmingas, tam tikros padermės gali sukelti karpas arba tapti vėžinėmis.

Pasak CDC, vakcina gali užkirsti kelią daugumai su ŽPV susijusių vėžio atvejų.

Jei turite klausimų apie ŽPV ar skiepijimą, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jie gali aptarti jūsų individualią riziką susirgti ŽPV, taip pat patvirtinti, ar buvote paskiepytas anksčiau gyvenime, ar galėtumėte iš to pasinaudoti dabar.