Ką turėčiau žinoti apie Guanfacine, skirtą ADHD?

Kas yra guanfacinas?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino išplėstinio leidimo guanfacino versiją, kad gydytų 6–17 metų vaikų ir paauglių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). „Intuniv“ yra guanfacino, kaip vaisto nuo ADHD, prekės pavadinimas.

Guanfacinas paprastai vartojamas sergant ADHD tik tada, kai stimuliatoriai, tokie kaip amfetamino-dekstroamfetaminas (Adderall), nėra tinkami, netoleruojami ar neveiksmingi. Vaistas atrodo efektyviausias 12 metų ir jaunesniems vaikams.

Guanfacinas dažniau naudojamas kraujospūdžiui mažinti. Tai padeda išvengti sunkių sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, žmonėms, kurių kraujospūdis yra didesnis nei įprasta.

„Tenex“ yra firminis kraujo spaudimo vaistas, kuriame yra guanfacino. (Tik ši greito atpalaidavimo forma naudojama aukštam kraujospūdžiui gydyti.)

Nors Tenex ir Intuniv sudėtyje yra guanfacino, rekomenduojamos dozės skiriasi.

Kaip guanfacinas vartojamas sergant ADHD?

Kai kuriais atvejais stimuliuojantys vaistai nėra geriausias pasirinkimas. Gydytojas gali apsvarstyti galimybę naudoti nestimuliuojančius vaistus, tokius kaip guanfacinas, skiriant ADHD, jei:

• stimuliatoriai neveikia ADHD simptomų kontrolei
• stimuliatoriai sukelia per daug šalutinių poveikių
• jūsų vaikas ar paauglys turi problemų dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis
• jūsų vaikas ar paauglys turi sveikatos sutrikimų, dėl kurių stimuliatorių vartoti negalima

Šiems žmonėms nestimuliuojantis vaistas, pvz., Guanfacinas, gali būti geresnis pasirinkimas. Intuniv yra pailginto atpalaidavimo (ER) guanfacino formulė. Šiuo metu guanfacine ER yra FDA patvirtinta naudoti tik vaikams nuo 6 iki 17 metų.

Intuniv taip pat yra patvirtintas kaip papildoma stimuliuojančių vaistų terapija. Guanfacinas gali būti skiriamas kartu su stimuliatoriais, kad padėtų geriau kontroliuoti ADHD simptomus.

Nors šiuo metu nepatvirtinta vartoti suaugusiems, guanfacino ER parodė III grupės fazės ADHD suaugusiųjų klinikinio tyrimo metu žadančius rezultatus.

Guanfacinas turi būti naudojamas kaip gydymo programos dalis, kuri taip pat apima psichologines konsultacijas ir švietimo priemones.

Ar guanfacinas veikia ADHD?

2009 m. FDA patvirtino guanfacine ER pagal prekės ženklą „Intuniv“ ADHD gydymui 6–17 metų vaikams.

Intuniv veiksmingumas pagrįstas klinikinių vaikų ir paauglių tyrimų rezultatais. Šių tyrimų metu nustatyta, kad „Intuniv“ vidutiniškai 17–21 balu sumažino ADHD vertinimo skalės IV balus, palyginti su 9–12 balais. Skalė apima hiperaktyvių, impulsyvių ir neatidžių tendencijų balus.

Nors greitas guanfacino išsiskyrimas (Tenex) organizme veikia taip pat, kaip guanfacino ER, apskritai yra mažiau įrodymų, patvirtinančių Tenex vartojimą gydant ADHD. Vienas tyrimas parodė, kad Tenex vartotojai nutraukė gydymą žymiai dažniau nei vartojantys Intuniv ADHD.

Nepaisant to, kai kurie gydytojai skirs Tenex ADHD. Tai vadinama narkotikų vartojimu be etiketės.

Apie narkotikų vartojimą ne etiketėje

Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudojamas kitokiam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai. Sužinokite daugiau apie nereceptinių vaistų vartojimą.

Jei gydytojas jums paskiria vaistą, skirtą vartoti ne pagal paskirtį, turėtumėte drąsiai užduoti visus klausimus. Jūs turite teisę dalyvauti priimant bet kokius sprendimus dėl jūsų priežiūros. Klausimų, kuriuos galite užduoti, pavyzdžiai:

• Kodėl paskyrėte šį vaistą vartoti be etiketės?
• Ar yra kitų patvirtintų vaistų, galinčių daryti tą patį?
• Ar mano sveikatos draudimas padengs šį narkotikų vartojimą be etiketės?
• Ar žinote, kokį šalutinį poveikį man gali sukelti šis vaistas?

Guanfacino dozės ADHD gydymui

Guanfacinas vartojamas tabletėmis per burną. Prieš rijimą tablečių negalima smulkinti, kramtyti ar sulaužyti.

Vaikui paprastai skiriama 1 miligramo (mg) dozė vieną kartą per parą. Tipinė ADEN dozė yra 0,5 mg nuo vieno iki keturių kartų per parą.

Per kitas keturias – septynias savaites dozė gali būti lėtai didinama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Per šį laiką jūsų vaikas bus stebimas dėl bet kokio šalutinio poveikio.

Didžiausia dozė yra nuo 4 iki 7 mg per parą, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.

Svarbu pažymėti, kad „Tenex“ ir „Intuniv“ negalima pakeisti vienas kito, atsižvelgiant į mg / mg. Nors abiejuose vaistuose yra guanfacino, yra skirtingų tablečių formulavimo skirtumų. Pailginto atpalaidavimo vaistai, tokie kaip „Intuniv“, ilgainiui lėtai išsiskiria į kūną. „Tenex“ yra greito atpalaidavimo vaistas, kuris iškart išskiria vaistus į kūną.

Jūsų vaiko širdies ritmas ir kraujospūdis bus matuojami prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo laikotarpiu.

Koks šalutinis guanfacino poveikis?

Dažniausiai aprašomi šalutiniai guanfacino poveikiai:

• mieguistumas
• galvos skausmas
• sausa burna
• skrandžio skausmas
• vidurių užkietėjimas
• nuovargis
• sedacija

Sunkus šalutinis poveikis gali būti:

• žemesnis nei įprasta kraujospūdis (hipotenzija)
• padidėjęs kraujospūdis staiga nutraukus vaistų vartojimą (hipertenzija)
• svorio priaugimas
• alpsta
• lėtesnis širdies ritmas
• sunku kvėpuoti - paskambinkite 911, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia šis simptomas

Guanfacinas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant vaistažolių papildus ir nereceptinius vaistus. Vartojant guanfaciną su bet kuriuo iš šių vaistų ar vaistų grupių, dozę gali tekti koreguoti:

• CYP3A4 / 5 inhibitoriai, tokie kaip ketokonazolas. Tai apima greipfrutus ir greipfrutų sultis.
• CYP3A4 induktoriai, tokie kaip rifampinas (Rifadinas), kuris yra antibiotikas
• valproinė rūgštis (Depakene), vaistas nuo traukulių
• vaistai, vartojami hipertenzijai gydyti (vaistai nuo hipertenzijos)
• centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai, įskaitant alkoholį, benzodiazepinus, opioidus ir antipsichozinius vaistus

Atsargumo priemonės

Būkite atsargūs, jei anksčiau buvo alpimas, širdies ligos, žemas kraujospūdis, depresija ar širdies blokada. Šis vaistas gali apsunkinti jūsų būklę arba pabloginti jo simptomus.

Kokie yra ADHD gydymo būdai?

Dažniausiai ADHD vartojami vaistai yra junginių, vadinamų stimuliatoriais, klasė. Jie apima:

• metilfenidatas (Ritalinas, Concerta)
• amfetamino-dekstroamfetamino (Adderall)
• dekstroamfetaminas (deksedrinas)
• lisdeksamfetaminas (Vyvanse)

Yra du nestimuliuojantys vaistai, kuriuos FDA patvirtino gydyti ADHD suaugusiems žmonėms:

• atomoksetinas (Strattera)
• klonidinas (Kapvay)

Nestimuliatoriai dažnai laikomi mažiau veiksmingais nei stimuliatoriai, tačiau jie taip pat sukelia mažiau priklausomybės.

Elgesio terapija taip pat yra svarbi gydant ADHD, ypač vaikams. Terapija orientuota į mąstymo būdus ir sveikesnio elgesio modelių bei įpročių kūrimą.

Elgesio terapija gali padėti išmokyti vaikus įgūdžių, kuriuos jie naudos senstant. Terapija gali spręsti problemišką elgesį ir išmokyti vaikus kurti teigiamus santykius su suaugusiaisiais ir bendraamžiais.

Sužinokite, kaip sužinoti, ar ADHD vaistai veikia.

Išsinešimas

Tiek „Tenex“, tiek „Intuniv“ sudėtyje yra guanfacino ir jie gali būti naudojami vaikų ADHD gydyti, tačiau tik Intuniv šiam tikslui yra patvirtinusi FDA.

Nors tiek „Tenex“, tiek „Intuniv“ sudėtyje yra guanfacino, jų sudėtis skiriasi, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju apie vaiko dozes ir gydymą.

Jei jūs arba jūsų vaikas serga ADHD, gydytojas nuspręs, ar skirti guanfaciną, ar kitą vaistą.

Susitikite su savo gydytoju, kad sukurtumėte gydymo planą, kuris apimtų vaistus ir elgesio terapiją ADHD simptomams valdyti.