Procedūra, padedanti numesti svorį, vadinama bariatrine chirurgija. Tai yra galimybė, kai reikia numesti daug svorio, ypač jei pagerinti mitybą, tapti aktyvesniems ir dietos tabletės nepadėjo.
Dvi dažniausios bariatrinės procedūros yra skrandžio rankovės operacija ir skrandžio šuntavimo operacijos.
Tarp šių dviejų procedūrų yra panašumų, tačiau yra ir pagrindinių skirtumų.
Šiame straipsnyje bus atidžiau pažvelgta į operacijas ir į tai, ką jos reiškia, įskaitant jų pliusus ir minusus, ir tai, kada reikėtų apsvarstyti vienas kitą.
Kuo skiriasi šios dvi operacijos?
Tiek skrandžio rankovių operacija, tiek skrandžio šuntavimas sumažina jūsų skrandį nuo įprasto dydžio iki mažo maišelio. Tai sukelia svorio netekimą dviem būdais:
- maišelis greitai prisipildo, todėl apriboja maisto kiekį, kurį galite suvalgyti, kol nesijaučiate sotūs
- sumažėja grelino, paprastai vadinamo „alkio hormonu“, kiekis
Šios dvi procedūros skiriasi tuo, kaip sukuriamas naujas skrandžio maišelis.
Skrandžio rankovių operacija
Operuodamas skrandžio rankoves, chirurgas visam laikui pašalina apie 80 procentų jūsų skrandžio.
Tai, kas liko, yra įsiuvama į mažą banano formos skrandžio maišelį. Jokie kiti pakeitimai neatliekami.
Skrandžio šuntavimo operacija
Taikant šią procedūrą, dar vadinamą Roux-en-Y skrandžio apeiga, sukuriamas nedidelis skrandžio maišelis pašalinant arba „apeinant“ didžiąją dalį jūsų skrandžio ir pirmąją plonosios žarnos dalį.
Vėliau sukurtas skrandžio maišelis vėl sujungiamas su likusia plona žarna.
Apeinama skrandžio dalis yra pritvirtinta toliau plonojoje žarnoje, todėl ji vis tiek teikia ten gaminamą rūgštį ir virškinimo fermentus.
Plonosios žarnos dalis, kuri pašalinama su skrandžiu, paprastai pasisavina kai kurias maistines medžiagas ir kalorijas.
Kadangi šis skyrius yra apeinamas, šių kalorijų absorbcija nevyksta, o tai prisideda prie jūsų svorio kritimo.
Kitas variantas
Skrandžio juostos chirurgija yra trečioji bariatrinės chirurgijos rūšis.
Atliekant šią procedūrą, aplink pilvo dalį uždedama pripučiama juosta, sukuriamas mažas skrandžio maišelis.
Angos dydis tarp maišelio ir likusio skrandžio turi įtakos jūsų numestam svorio kiekiui.
Tai galima sureguliuoti išpūtus arba išpūtus juostą per prievadą, kuris yra po pilvo oda. Skrandžio juostos operaciją galima lengvai pakeisti pašalinus juostą.
Ar yra išieškojimo skirtumas?
Skrandžio apeiga yra sudėtingesnė nei skrandžio rankovės operacija. Taip yra todėl, kad skrandžio apėjimas yra dviejų pakopų procedūra, o skrandžio rankovė apima tik vieną žingsnį.
Tiek skrandžio rankovės operacija, tiek skrandžio apeiga dažniausiai atliekama laparoskopiškai.
Tai reiškia, kad per keletą mažų pjūvių pilve įkiškite apšviestą kamerą, vadinamą laparoskopu ir kitomis priemonėmis, kad atliktumėte operaciją.
Jei viskas gerai, jūs neturite daug pooperacinių skausmų ir sugebate išlaikyti skysčių kiekį. Paprastai namo grįšite praėjus 1 ar 2 dienoms po skrandžio rankovės operacijos.
Jei po skrandžio rankovės operacijos labai skauda, negalite išlaikyti skysčių ar turite kitų problemų, gali tekti praleisti papildomą dieną ar dvi ligoninėje.
Kadangi skrandžio aplenkimas yra sudėtingesnis, greičiausiai praleisite mažiausiai 2 dienas ligoninėje, kol atsigausite tiek, kad galėtumėte grįžti namo.
Jums gali tekti ilgiau gulėti ligoninėje, jei po operacijos turite komplikacijų.
Kartais laparoskopinės operacijos neįmanoma, todėl atliekama atvira operacija. Tam reikia daug didesnio pilvo pjūvio. Šio tipo pjūvis užgyja ilgiau nei maži laparoskopiniai pjūviai.
Jei jums bus atlikta atvira operacija, būsite ligoninėje, kol pjūvis užgis tiek, kad galėtumėte grįžti namo. Tai dažnai reiškia 4 ar 5 dienas ligoninėje.
Kai kurios priežastys, dėl kurių jums gali prireikti atviros operacijos, yra:
- jums anksčiau buvo atlikta skrandžio operacija
- esate itin antsvoris
- be nutukimo turite didelių medicininių problemų
Kai išeisite iš ligoninės, jums reikės laiko visiškai pasveikti. 3 ar 4 savaites turėsite palengvinti, kol galėsite tęsti įprastą veiklą.
O rizika ir komplikacijos?
Bariatrinė chirurgija yra gana saugi procedūra.
Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugijos duomenimis, didelės komplikacijos rizika yra apie 4 proc. Tai daug mažesnė rizika susirgti sunkiomis su nutukimu susijusiomis sveikatos komplikacijomis.
Kai kurie veiksniai, kurie gali apsunkinti bet kokią operaciją, įskaitant bariatrinę chirurgiją, yra šie:
- kraujo netekimas (kraujavimas)
- kraujo krešulių susidarymas kojoje (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija)
- šalutinis poveikis dėl bendros anestezijos
- jūsų pjūvio infekcija
- pooperacinis skausmas
- plaučių uždegimas
Galimos komplikacijos po bariatrinės operacijos yra:
- tulžies akmenys
- vitaminų ir mitybos trūkumų
- pykinimas, prakaitavimas ir sunkus viduriavimas dėl pernelyg greito valgymo ar saldaus, kepto ar riebaus maisto ar pieno produktų vartojimo (dempingo sindromas)
- suglebusi ar puri oda
Skrandžio rankovės operacijos komplikacijos
Skrandžio rankovių operacijai būdingos komplikacijos yra:
- rūgšties refliuksas
- skrandžio skysčio nutekėjimas
- susiaurėjimas (stenozė) išilgai skrandžio maišelio
- skrandžio obstrukcija
Skrandžio šuntavimo operacijų komplikacijos
Skrandžio apvažiavimui būdingos komplikacijos yra:
- didesnė mitybos trūkumų rizika, atsirandanti dėl jūsų plonosios žarnos dalies aplenkimo
- padidėjęs jautrumas alkoholiui
- skrandžio opos
- žarnų nepraeinamumas
- skrandžio perforacija
O mitybos pokyčiai?
Dietos pakeitimai, kuriuos turėsite atlikti po skrandžio rankovės operacijos ir skrandžio apėjimo, iš esmės yra vienodi.
- Maždaug savaitę po operacijos vartosite tik skysčius.
- Per kitas 3 savaites galėsite valgyti tyrę, o po to - minkštą maistą.
- Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, jūs galėsite valgyti įprastą maistą.
Pagrindinis pooperacinės dietos skirtumas yra skrandžio maišelio dydis, kuris turi įtakos tam, kiek galite suvalgyti.
- Skrandžio rankovių operacija sukuria maždaug 3 uncijos maišelį, kuris yra maždaug ledo ritulio ritulio dydis.
- Naudojant skrandžio apylanką, jūsų maišelyje telpa apie 1 uncija arba maždaug tokio dydžio kaip golfo kamuoliukas.
Svarbios mitybos gairės, kurių turėsite laikytis po skrandžio rankovės ar skrandžio šuntavimo operacijos, yra šios:
- valgyti nedidelius kiekius ir sustoti, kai sotus
- kruopščiai kramtydamas maistą
- valgo lėtai
- vartojant rekomenduojamus vitaminus ir papildus
- lieka hidratuotas gerdamas pakankamai vandens
- gurkšnoti skysčius, o ne greitai gerti
- vengti sunkiai virškinamo maisto, pavyzdžiui, kietos mėsos ir duonos
- vengiant gazuotų gėrimų
Jūsų maišelis ilgainiui išsities. Po bariatrinės operacijos svarbu nepersivalgyti, nes jūsų maišelis gali išsitempti tiek, kad atgautumėte prarastą svorį.
Kokie yra privalumai ir trūkumai?
Vienas iš didžiausių pranašumų, taikomų tiek skrandžio rankovių operacijai, tiek skrandžio šuntavimui yra tai, kad šios procedūros žymiai sumažina riziką susirgti nutukimu, pavyzdžiui:
- 2 tipo cukrinis diabetas
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- padidėjęs cholesterolio kiekis (hiperlipidemija)
- širdies liga
- insultas
- riebalų kepenų liga
Privalumai ir trūkumai skrandžio rankovių operacijai
Skrandžio rankovių privalumai
- Jūs galite prarasti iki 65 procentų savo perteklinio kūno svorio.
- Tai vieno etapo procedūra, todėl yra mažesnė komplikacijų rizika.
- Pasveikimas yra greitesnis, palyginti su skrandžio apeiga.
- Maistinių medžiagų ir vitaminų įsisavinimas kelia mažiau problemų.
- Dempingo sindromas yra retesnis.
Skrandžio rankovių trūkumai
- Lieknėja mažiau, palyginti su skrandžio aplenkimu.
- Svoris mažėja lėčiau.
- Jo negalima pakeisti.
- Tai gali sukelti rūgšties refliuksą.
Privalumai ir trūkumai skrandžio šuntavimo operacijai
Skrandžio šuntavimo privalumai
- Jūs galite prarasti iki 80 procentų savo perteklinio kūno svorio.
- Dėl žarnyno apėjimo gaunama mažiau kalorijų.
- Svoris lieknėja greičiau nei atliekant skrandžio rankovių operaciją.
- Nors ir sunku, tačiau jį galima pakeisti.
Skrandžio apylankos minusai
- Tai dviejų pakopų operacija, todėl yra didesnė komplikacijų rizika.
- Pasveikimas yra ilgesnis nei atliekant skrandžio rankovių operaciją.
- Žarnyno apėjimas sukelia netinkamą maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją, o tai gali sukelti trūkumų.
- Dempingo sindromas yra dažnesnis.
Kuris jums tinka?
Jums tinkama bariatrinės chirurgijos rūšis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- tavo svoris
- jūsų ligos istorija
- sveikatos būklės
- jūsų lūkesčius
Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos veiksnius ir tai, ar bariatrinė chirurgija yra jūsų pasirinkimas. Kartu galite nuspręsti, ar jums geriau tinka vienos rūšies operacija.
Esmė
Skrandžio rankovė ir skrandžio šuntavimas yra abi bariatrinės chirurgijos tipai. Tarp šių dviejų procedūrų yra panašumų, tačiau yra ir svarbių skirtumų. Abiejose operacijose taip pat yra pliusų ir minusų.
Jei manote, kad galite būti bariatrinės chirurgijos kandidatas, pasitarkite su savo gydytoju apie šių procedūrų riziką ir naudą bei kitus.
Remdamiesi savo gydytojo patarimais ir žiniomis, galite nuspręsti, ar jums tinka bariatrinės rankovės ar bariatrinės šuntavimo operacijos.
