Apžvalga
Endometriumo hiperplazija reiškia endometriumo sustorėjimą. Tai ląstelių sluoksnis, išdėstytas gimdos viduje. Kai jūsų endometriumas sustorėja, tai gali sukelti neįprastą kraujavimą.
Nors ši būklė nėra vėžinė, kartais ji gali būti gimdos vėžio pirmtakas, todėl geriausia bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų galima stebėti bet kokius pokyčius.
Perskaitykite patarimus, kaip atpažinti simptomus ir nustatyti tikslią diagnozę.
Kokie yra endometriumo hiperplazijos tipai?
Yra du pagrindiniai endometriumo hiperplazijos tipai, priklausomai nuo to, ar juose yra neįprastų ląstelių, vadinamų atipija.
Šie du tipai yra:
- Endometriumo hiperplazija be atipijos. Šis tipas neapima jokių neįprastų langelių.
- Netipinė endometriumo hiperplazija. Šis tipas pasižymi neįprastų ląstelių peraugimu ir yra laikomas ikivėžiniu. Ikivėžinis reiškia, kad yra tikimybė, kad be gydymo jis gali virsti gimdos vėžiu.
Žinodami endometriumo hiperplazijos tipą galite geriau suprasti savo vėžio riziką ir pasirinkti efektyviausią gydymą.
Kaip sužinoti, ar aš jį turiu?
Pagrindinis endometriumo hiperplazijos simptomas yra neįprastas kraujavimas iš gimdos. Bet kaip tai iš tikrųjų atrodo?
Tai gali būti endometriumo hiperplazijos požymiai:
- Jūsų mėnesinės tampa ilgesnės ir sunkesnės nei įprastai.
- Nuo vieno mėnesio pirmos dienos iki kitos dienos yra mažiau nei 21 diena.
- Jūs patiriate kraujavimą iš makšties, net jei pasiekėte menopauzę.
Ir, žinoma, neįprastas kraujavimas nebūtinai reiškia, kad turite endometriumo hiperplaziją. Bet tai taip pat gali būti daugelio kitų ligų rezultatas, todėl geriausia kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia endometriumo hiperplaziją?
Jūsų mėnesinių ciklas pirmiausia priklauso nuo hormonų estrogeno ir progesterono. Estrogenas padeda auginti gimdos gleivinės ląsteles. Kai nėštumas nevyksta, sumažėjus progesterono lygiui, gimda išleidžia pamušalą. Taip prasideda mėnesinės ir ciklas prasideda iš naujo.
Kai šie du hormonai yra pusiausvyroje, viskas vyksta sklandžiai. Bet jei turite per daug ar per mažai, viskas gali nebesinchronizuoti.
Dažniausia endometriumo hiperplazijos priežastis yra per didelis estrogenų kiekis ir nepakankamas progesterono kiekis. Tai veda prie ląstelių peraugimo.
Yra keletas priežasčių, kodėl galite turėti hormonų disbalansą:
- Jūs pasiekėte menopauzę. Tai reiškia, kad jums nebevyksta ovuliacija ir jūsų organizmas negamina progesterono.
- Jūs esate perimenopauzėje. Ovuliacija nebevyksta reguliariai.
- Jūs esate peržengęs menopauzę ir vartojote arba šiuo metu vartojate estrogeną (pakaitinė hormonų terapija).
- Jūsų ciklas nereguliarus, nevaisingumas ar policistinių kiaušidžių sindromas.
- Jūs vartojate vaistus, kurie imituoja estrogeną.
- Jūs laikomas nutukusiu.
Kiti dalykai, kurie gali padidinti endometriumo hiperplazijos riziką, yra šie:
- yra vyresnis nei 35 metų
- pradedant mėnesines jauname amžiuje
- menopauzę pasiekęs vėlai
- turintys kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, skydliaukės liga ar tulžies pūslės liga
- kurių šeimoje yra gimdos, kiaušidžių ar storosios žarnos vėžys
Kaip jis diagnozuojamas?
Jei pranešėte apie neįprastą kraujavimą, gydytojas tikriausiai pradės užduoti klausimus apie jūsų ligos istoriją.
Susitikimo metu būtinai aptarkite:
- jei kraujyje yra krešulys ir jei srautas yra sunkus
- jei kraujavimas yra skausmingas
- bet kokie kiti simptomai, kuriuos gali turėti, net jei manote, kad jie nesusiję
- kitos jūsų sveikatos būklės
- ar galite būti nėščia
- ar pasiekėte menopauzę
- bet kokius hormoninius vaistus, kuriuos vartojate arba vartojote
- jeigu jūsų šeimoje yra buvęs vėžys
Remiantis jūsų ligos istorija, jie tikriausiai atliks kai kuriuos diagnostinius tyrimus. Tai gali būti vienas iš šių būdų arba jų derinys:
- Transvaginalinis ultragarsas. Ši procedūra apima nedidelio prietaiso įdėjimą į makštį, kuris garso bangas paverčia nuotraukomis ekrane. Tai gali padėti gydytojui išmatuoti gimdos gleivinės storį ir apžiūrėti gimdą bei kiaušides.
- Histeroskopija. Tai reiškia, kad į gimdą per gimdos kaklelį reikia įkišti nedidelį prietaisą su šviesa ir fotoaparatu, kad patikrintumėte, ar gimdos viduje nėra nieko neįprasto.
- Biopsija. Tai reiškia, kad reikia paimti nedidelį gimdos audinio mėginį, kad būtų galima patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių. Audinių mėginį galima paimti atliekant histeroskopiją, išsiplėtus ir kiretažuojant arba atliekant paprastą procedūrą biure. Tada audinių mėginys siunčiamas analizuoti patologui.
Kaip tai gydoma?
Gydymą paprastai sudaro hormonų terapija arba chirurgija.
Jūsų parinktys priklausys nuo kelių veiksnių, tokių kaip:
- jei randama netipinių ląstelių
- jei pasiekėte menopauzę
- būsimi nėštumo planai
- asmeninė ir šeimos vėžio istorija
Jei turite paprastą hiperplaziją be atipijos, gydytojas gali pasiūlyti tik stebėti jūsų simptomus. Kartais jie nepablogėja ir būklė gali išnykti savaime.
Priešingu atveju jį galima gydyti:
- Hormoninė terapija. Progestinas, sintetinė progesterono forma, yra tablečių pavidalu, taip pat injekcinis ar intrauterinis prietaisas.
- Histerektomija. Jei turite netipinę hiperplaziją, pašalinus gimdą, sumažės vėžio rizika. Ši operacija reiškia, kad negalėsite pastoti. Tai gali būti geras pasirinkimas, jei pasiekėte menopauzę, neplanuojate pastoti ar turite didelę vėžio riziką.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Gimdos gleivinė laikui bėgant gali storėti. Dėl hiperplazijos be atipijos galiausiai gali išsivystyti netipinės ląstelės. Pagrindinė komplikacija yra rizika, kad ji pereis į gimdos vėžį.
Atipija laikoma ikivėžine. Įvairių tyrimų metu netipinės hiperplazijos iki vėžio progresavimo rizika įvertinta net 52 proc.
Kokia perspektyva?
Endometriumo hiperplazija kartais praeina savaime. Ir jei nevartojate hormonų, jis linkęs lėtai augti.
Dažniausiai tai nėra vėžys ir gerai reaguoja į gydymą. Tolesni veiksmai yra labai svarbūs siekiant užtikrinti, kad hiperplazija neperaugėtų į netipines ląsteles.
Toliau reguliariai tikrinkitės ir įspėkite savo gydytoją apie visus pokyčius ar naujus simptomus.
