Kai jums ar jūsų vaikui yra išniręs pirštas

Ar mano pirštas išniro?

Išnirimas yra visiškas kaulų atskyrimas sąnaryje. Dažnai plyšta raiščiai, laikantys jūsų kaulus. Kojos piršto kaulai gali būti išnirę užstrigę pirštu arba sužeidus, kuris sukelia lenkimą ar sukimąsi.

Pajusite aštrų skausmą ir patinsite, o kartais atsiras mėlynių. Taip pat galite išgirsti ašarojimą ar spragsėjimą. Jūsų kojos pirštas gali atrodyti kreivas arba nesutapęs.

Išniręs kojos pirštas yra gana dažna trauma, ypač kontaktuojančiose sporto šakose, tokiose kaip futbolas. Tai taip pat būdinga veiklai, susijusiai su šokinėjimu.

Tuo pačiu metu gali būti išnirimas ir vieno piršto kaulo lustas arba lūžis.

Pažvelkime į labiausiai tikėtinus simptomus, kuriuos patirsite, jei išnirsite pirštą.

Išnirusio piršto požymiai

Išnirusio piršto simptomai yra šie:

• mėlynės ir patinimas
• kreiva išvaizda
• skausmas ar sunkumas judinant pirštą
• stiprus skausmas (galite išgirsti spengiantį ar ašarojantį garsą)
• tirpimas ar adatų ir adatų pojūtis

Gryno išnirimo metu kaulai vis dar nepažeisti, tačiau jie perėjo iš įprastos sąnario padėties. Subluksacija yra dalinis išnirimas, kai kaulai yra ne vietoje, bet nėra visiškai atskirti.

Ne toks sunkus sužalojimo tipas yra ištiestas didelis pirštas, dažnai vadinamas „velėnos pirštu“. Tai vis dar yra rimta ir skausminga trauma ir gali turėti daug išnirimo simptomų. Bet patempimas dažniausiai gyja greičiau nei išnirimas ar lūžis.

Yra didesnė rizika

Bet kuris jūsų pirštas gali išnirti. Tačiau antrojo piršto pažeidimas yra dažnesnis, teigia ortopedijos chirurgas A. Holly Johnson, MD, Amerikos ortopedijos pėdų ir kulkšnių fondo valdybos narys.

Vyresni nei 65 metų žmonės dažniau išniro sąnarį.

Vaikams ir sportininkams kyla didesnė rizika dėl įtemptos ir rizikingesnės veiklos. Bet vaikai išniro greičiau nei suaugusieji, kaip ir dauguma traumų.

Kaip diagnozuojamas išniręs pirštas?

Diagnozė pradedama atliekant fizinį patikrinimą, kuris gali apimti švelnų manipuliavimą sužeistu pirštu, kad pajustumėte išnirimą ar lūžimą. Gydytojas gali suteikti jums skausmą malšinančią priemonę ar raumenis atpalaiduojantį vaistą, kad tyrimas būtų mažiau skausmingas. Arba jie gali suleisti vietinį anestetiką šalia sužeistos vietos.

Jei sąnarys jaučiasi nestabiliai, tai yra galimo išnirimo ženklas.

Jei gydytojas įtaria dislokaciją, tikriausiai atliks rentgeno nuotrauką, kad patvirtintų. Jie taip pat norės būti tikri, kad nėra lydinčio lusto ar kaulo lūžio.

KT tyrimas gali būti atliekamas norint sužinoti, ar nėra mažų lūžių. Taip pat gali būti atliekamas MRT vaizdas. Tačiau jų paprastai nereikia, išskyrus neįprastus atvejus.

Kiti testai, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas, yra šie:

• angiograma, skirta pamatyti, ar nėra pažeistų kraujagyslių; to paprastai nereikia, išskyrus neįprastus atvejus
• nervų laidumo tyrimai nervų pažeidimams įvertinti; tai gali būti padaryta po to, kai sumažėja pirštų išnirimas, tačiau to prireikia retai

Išnirimas ir pirštų sąnariai

Norint geriau suprasti gydytojo diagnozę, naudinga žinoti pagrindinę pirštų anatomiją.

Kiekvienas jūsų pirštas, išskyrus didįjį, turi tris kaulus, vadinamus falangomis arba falangais. Didysis pirštas turi tik dvi dideles falangas. Išnirimas įvyksta viename iš sąnarių, kur susijungia falangos kaulai.

Trys pirštų sąnariai, kuriuose gali atsirasti dislokacija, yra šie:

• distalinis tarpfalango (DIP) arba išorinis sąnarys
• proksimalinis tarpfalango (PIP) arba vidurinis sąnarys (nėra didžiojo piršto)
• metatarsofalangeinis (MTP) sąnarys, kur jūsų pirštas prisijungia prie kojos

Pirmoji pagalba išnirusiam pirštui

Jei turite skaudžią kojos piršto traumą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubią pagalbą. Nelaukite, kol pamatysite, kas nutiks. Laukimas gali sukelti komplikacijas ir visam laikui pakenkti, ypač kai toliau vaikštote ant kojų.

Tai, ką galite padaryti prieš kreipdamiesi į gydytoją, yra:

• Neleiskite pirštui judėti. Nevaikščiokite ant piršto, kuris gali būti išniręs.
• Atsigulkite ir atremkite koją aukštyn, kad ji būtų aukščiau už jūsų širdį. Tai padeda išvengti patinimų.
• Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, uždėkite ledo paketą arba ledą, suvyniotą į rankšluostį. Pirmas kelias valandas palaikykite 10–20 minučių kas valandą, kol gausite pagalbos.

Šios priemonės taikomos bet kokio amžiaus žmonėms.

Skausmą malšinantys vaistai, įskaitant aspiriną, ibuprofeną (Motrin, Advil) ir acetaminofeną (tilenolį), gali padėti valdyti skausmą. Tačiau nevartokite šių vaistų, kol nepatvirtins gydytojas, jei dislokacijai sumažinti gali būti naudojamas bendras anestetikas. Nenaudokite šių skausmo malšinančių vaistų mažiems vaikams ir laikykitės tinkamų dozių vyresniems vaikams.

Gydytojo kabinete ar greitosios pagalbos klinikoje

Dislokacijos gydymas yra kaulų padėtis tinkamoje padėtyje. Tai visada turėtų atlikti gydytojas arba medicinos specialistas.

Kaulų pertvarkymas jungtyje yra žinomas kaip redukcija. Yra du redukcijos tipai: uždaras ir atviras.

Uždara redukcija, palyginti su atvira redukcija

Uždaras redukcija yra tada, kai kaulai yra pakeičiami išorinėmis manipuliacijomis, be operacijos. Išnirusius kojų pirštus paprastai galima gydyti uždaromis redukcijomis, tačiau kartais būtina atlikti atvirą mažinimą (operaciją).

Uždaras sumažinimas gali būti skausmingas, todėl gydytojas gali jums paskirti raminamąjį vaistą arba suleisti vietinį anestetiką, kuris padės jums valdyti.

Atviras redukcija yra operacija, atliekama operacinėje. Jums bus suteikta bendra anestezija injekcijomis arba veido kauke.

Retais atvejais išnirusių kaulų negalima pakeisti dėl vidinių sužalojimų. Tai vadinama neredukuojama dislokacija. Norint susidoroti su papildomais vidiniais sužalojimais, reikalinga specializuota operacija.

Po redukcijos

Nesvarbu, ar sumažinimas uždarytas, ar atidarytas:

• Jums bus suteikta įtvaras ir galbūt specializuota avalynė, kad jūsų pirštas būtų išlygintas, kol sužalojimas sužeis.
• Didysis pirštas gali būti suvyniotas elastiniu tvarsčiu, kad jis būtų lygus, ir gali būti su gipsu.
• Jums taip pat gali būti duoti ramentai, kad svoris nepatektų į sužeistą pirštą.

Atsigauna nuo išnirusio piršto

Kai kurie žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos per dieną ar dvi. Kitiems, ypač jei išnirimas buvo didžiojo piršto ar sunkus, normaliai veiklai atnaujinti gali prireikti iki aštuonių savaičių.

Turėkite omenyje šiuos dalykus, kai atsigaunate po išnirimo:

• Poilsis, apledėjimas ir aukštis yra jūsų pirmieji žingsniai norint pasveikti.
• Iš karto negrįžkite į įprastą veiklos lygį.
• Po laiko jūsų jėgos sugrįš.
• Gali būti paskirta kineziterapija ir specialūs pratimai.

Išniręs vaikų pirštas

Kol jūsų vaikas pasveiksta nuo išnirusio piršto

• Jei jų gydytojas uždėjo nuimamą įtvarą ant piršto, įsitikinkite, kad jūsų vaikas jį dėvi taip, kaip nurodyta. Jums gali būti liepta jį pašalinti miegui ir maudynėms.
• Leiskite vaikui atsigulti ir palaikyti koją ant pagalvės apledėjus. Tai nėra veiksminga sėdint ant kėdės ar sofos. Pėda turi būti aukščiau už širdį, kad skysčiai, sukeliantys patinimą, galėtų nutekėti.
• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas ilsisi. Tai gali būti sunku, tačiau paaiškinkite, kad taip galima greičiau susitvarkyti.
• Padėkite vaikui atlikti visus rekomenduojamus pratimus. Įsitikinkite, kad visiškai suprantate instrukcijas, kad galėtumėte jas prižiūrėti.

Išsinešimas

Išniręs pirštas yra rimta trauma, kurią paprastai galima atpažinti iš piršto skausmo, patinimo ir kreivos išvaizdos.

Paprastai jis gali būti ištiesintas (sumažintas) gydytojo kabinete be operacijos.

Tinkamos avalynės dėvėjimas ir nereikalingos rizikos išvengimas sportuojant ir vykdant kitą veiklą gali padėti išvengti piršto išnirimo.