CSF ląstelių skaičius ir diferencinis ląstelių skaičius
Smegenų skystis (CSF) yra skaidrus skystis, kuris sušvelnina ir supa smegenis ir nugaros smegenis. Tai padeda palaikyti venų struktūras aplink smegenis ir yra svarbi smegenų homeostazei ir medžiagų apykaitai. Šis skystis yra nuolat papildomas gyslainės smegenų rezginiu smegenyse ir absorbuojamas į kraują. Kūnas visiškai pakeičia CSF kas kelias valandas.
CSF ląstelių skaičius ir diferencinis ląstelių skaičius yra du laboratorinių tyrimų, atliekamų siekiant analizuoti asmens CSF, komponentai. Šie tyrimai yra naudingi diagnozuojant ligas ir būklę centrinėje nervų sistemoje, įskaitant jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Centrinės nervų sistemos būklė apima meningitą, sukeliantį smegenų ir nugaros smegenų uždegimą, išsėtinę sklerozę, kraujavimą aplink smegenis ir vėžį, susijusį su smegenų veikla.
Nors stuburo skysčio mėginio gavimas yra šiek tiek skausmingas, CSF mėginio tyrimas yra vienas iš geriausių būdų teisingai diagnozuoti konkrečias sąlygas. Taip yra todėl, kad CSF tiesiogiai kontaktuoja su smegenimis ir nugaros smegenimis.
Dažniausias smegenų skysčio surinkimo būdas yra juosmens punkcija, kartais vadinama stuburo čiaupu.
Simptomai, galintys paskatinti CSF analizę
CSF ląstelių ir diferencinių ląstelių skaičius gali būti paskirtas žmonėms, sergantiems vėžiu, susijusiu su sumišimu, arba patyrusiems smegenų ar nugaros smegenų traumas. Testas taip pat gali būti atliekamas, kai įtariamos infekcinės ligos, kraujavimas ar imuninio atsako sutrikimai kaip galimos asmens simptomų priežastys.
Simptomai, kurie gali paskatinti CSF analizę, yra šie:
- stiprus galvos skausmas
- standus kaklas
- haliucinacijos ar sumišimas
- priepuoliai
- į gripą panašūs simptomai, kurie išlieka arba sustiprėja
- nuovargis, vangumas ar raumenų silpnumas
- sąmonės pokyčiai
- stiprus pykinimas
- karščiavimas ar bėrimas
- šviesos jautrumas
- tirpimas ar drebulys
- galvos svaigimas
- sunku vaikščioti ar bloga koordinacija
Juosmens punkcijos procedūra
Juosmens punkcija paprastai trunka mažiau nei 30 minučių, ją atlieka specialiai apmokytas saugiai rinkti KSF gydytojas.
CSF paprastai ištraukiamas iš apatinės nugaros srities. Labai svarbu likti visiškai ramiai, kad būtų išvengta neteisingo adatos įdėjimo ar stuburo traumos. Jei manote, kad jums bus sunku likti ramybėje, iš anksto pasakykite gydytojui.
Jūs arba sėdėsite, sulenkęs stuburą į priekį, arba gulėsite ant šono, kai stuburas bus išlenktas, o keliai bus pritraukti prie krūtinės. Išlenkus stuburą, gydytojas gali rasti pakankamai vietos plonai stuburo adatai įkišti tarp kaulų apatinėje nugaros dalyje (slanksteliai). Kartais adata saugiai nukreipiama tarp slankstelių naudojama fluoroskopija (rentgeno spinduliai).
Kai būsite padėtyje, gydytojas arba slaugytoja išvalys jūsų nugarą steriliu tirpalu, pvz., Jodu. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, visos procedūros metu išlaikoma sterili sritis.
Prieš švirkščiant anestezijos (skausmą malšinančio) tirpalo odą galima tepti tirpstančiu kremu. Kai vieta nutirpusi, gydytojas įkiša stuburo adatą.
Kai adata yra, CSF slėgis paprastai matuojamas manometru arba manometru. Aukštas CSF slėgis gali būti tam tikrų būklių ir ligų, įskaitant meningitą, kraujavimą smegenyse ir navikus, požymis. Procedūros pabaigoje slėgis taip pat gali būti matuojamas.
Tada gydytojas per adatą ima skysčio mėginius į pritvirtintą švirkštą. Gali būti paimti keli buteliukai su skysčiu.
Kai skysčiai bus surinkti, gydytojas nuims adatą nuo nugaros. Dūrimo vieta dar kartą nuvaloma steriliu tirpalu ir uždedamas tvarstis.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite smegenų auglį, smegenų abscesą ar smegenų patinimą, jis tikriausiai prieš bandydamas nugaros bakstelėjimą užsakys jūsų smegenų kompiuterinę tomografiją, kad įsitikintų, jog procedūrą atlikti yra saugu.
Šiais atvejais juosmens punkcija gali sukelti smegenų išvaržą, kuri atsiranda, kai dalis smegenų įstringa kaukolės angoje, kur išeina nugaros smegenys. Tai gali nutraukti kraujo tiekimą į smegenis ir sukelti smegenų pažeidimą ar net mirtį. Įtarus smegenų masę, medienos punkcija nebus atliekama.
Retai, jei turite nugaros deformaciją, infekciją, galimą smegenų išvaržą ar padidėjusį spaudimą aplink smegenis dėl naviko, absceso ar patinimo, būtina naudoti labiau invazinius CSF rinkimo metodus. Šiems metodams paprastai reikia hospitalizuoti. Jie įtraukia:
- Skilvelio punkcija: gydytojas išgręžia skylę į kaukolę ir įkiša adatą tiesiai į vieną iš smegenų skilvelių.
- Cisternos punkcija: gydytojas įkiša adatą žemiau kaukolės pagrindo.
Cisterninė ir skilvelio punkcija turi papildomą riziką. Šios procedūros gali pakenkti nugaros smegenims ar smegenims, kraujuoti smegenyse arba sutrikdyti kaukolės kraujo / smegenų barjerą.
Kaip pasirengti juosmens punkcijai
Juosmens punkcijai reikalingas pasirašytas leidimas, kuriame teigiama, kad suprantate procedūros riziką.
Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors kraują skystinančių vaistų, tokių kaip varfarinas, nes gali reikėti nutraukti jų vartojimą porai dienų prieš procedūrą.
Prieš procedūrą jūsų gali paprašyti ištuštinti vidurius ir šlapimo pūslę.
Juosmens punkcijos rizika
Pagrindinė rizika, susijusi su juosmens punkcija, yra:
- kraujavimas iš punkcijos vietos į stuburo skystį (trauminis čiaupas)
- diskomfortas procedūros metu ir po jos
- alerginė reakcija į anestetiką
- infekcija pradūrimo vietoje
- galvos skausmas po tyrimo
- nugaros smegenų nervų pažeidimas, ypač jei judate procedūros metu
- nuolatinis CSF nutekėjimas punkcijos vietoje po procedūrų
Jei vartojate kraują skystinančius preparatus, kraujavimo rizika yra didesnė.
Juosmens punkcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems mažą trombocitų kiekį ar kitų kraujo krešėjimo problemų.
Jūsų CSF laboratorinė analizė
CSF ląstelių skaičius ir diferencinis ląstelių skaičius apima kraujo ląstelių ir jų komponentų mikroskopinį tyrimą laboratorijoje.
CSF ląstelių skaičius
Atlikdamas šį testą, laboratorijos technikas suskaičiuoja raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) ir baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekį, esantį lašelyje skysčio mėginio.
CSF diferencialinių ląstelių skaičius
Skaičiuojant CSF diferencialinį ląstelių skaičių, laboratorijos technikas ištiria CSB mėginyje rastų WBC tipus ir juos suskaičiuoja. Jis taip pat ieško pašalinių ar nenormalių ląstelių. Dažikliai naudojami siekiant atskirti ir identifikuoti ląsteles.
Organizme yra keli WBC tipai:
- Limfocitai paprastai sudaro 25 proc. Ar daugiau viso WBC skaičiaus. Yra dvi formos: B ląstelės, gaminančios antikūnus, ir T ląstelės, atpažįstančios ir pašalinančios pašalines medžiagas.
- Monocitai paprastai sudaro 10 proc. Ar mažiau viso WBC skaičiaus. Jie praryja bakterijas ir kitas pašalines daleles.
- Neutrofilai yra labiausiai paplitęs sveikų suaugusiųjų PBT tipas. Jie atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje ir yra pirmoji gynybos nuo ligų sukėlėjų linija.
- Eozinofilai paprastai sudaro tik apie 3 procentus viso WBC skaičiaus. Manoma, kad šios ląstelės atsispiria tam tikroms infekcijoms ir parazitams bei reaguoja į alergenus.
Suprasti savo testo rezultatus
CSF ląstelių skaičius
Paprastai smegenų skystyje nėra RBC, o kubiniame milimetre CSF turi būti ne daugiau kaip penki PBK.
Jei jūsų skystyje yra RBC, tai gali reikšti kraujavimą. Taip pat gali būti, kad turėjote trauminį čiaupą (surinkimo metu į skysčio mėginį nutekėjo kraujas). Jei per juosmens punkciją buvo surinkti daugiau nei vienas buteliukas, jie bus patikrinti dėl RBC, kad būtų galima nustatyti kraujavimo diagnozę.
Didelis WBC skaičius gali reikšti infekciją, uždegimą ar kraujavimą. Susijusios sąlygos gali apimti:
- intrakranijinis kraujavimas (kraujavimas iš kaukolės)
- meningitas
- navikas
- pūlinys
- išsėtinė sklerozė
- insultas
Diferencinis ląstelių skaičius
Normalūs rezultatai reiškia, kad buvo nustatytas normalus ląstelių skaičius, o įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir santykis buvo normos ribose. Svetimų ląstelių nerasta.
Nors ir nedidelis WBC kiekio padidėjimas gali reikšti tam tikras infekcijos ar ligos rūšis. Pavyzdžiui, virusinė ar grybelinė infekcija gali sukelti daugiau limfocitų.
Nenormalių ląstelių buvimas gali rodyti vėžinius navikus.
Tolesni veiksmai po bandymo
Jei nustatomi nukrypimai pagal CSF ląstelių skaičių ir diferencinį ląstelių skaičių, gali prireikti papildomų tyrimų. Bus suteiktas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į būklę, kuri sukelia jūsų simptomus.
Jei tyrimų rezultatai rodo bakterinį meningitą, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba. Skubus gydymas yra būtinas. Gydytojas gali skirti jums plataus veikimo spektro antibiotikus, atlikdamas papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslią infekcijos priežastį.
