Remisija yra pagrindinis Krono liga sergančių žmonių tikslas. Biologiniai gydymo būdai gali padėti pasiekti remisiją, sumažinant simptomus, taip pat padėti išgydyti žarnyno pažeidimus, kuriuos sukelia uždegimas.
Biologiniai gydymo būdai dažniausiai skiriami žmonėms, turintiems sunkesnių Krono simptomų, kurie nerado palengvėjimo kitais metodais.
Vis dėlto gairėse rekomenduojama, kad gydytojai biologinius vaistus žmonėms, turintiems didelę ligą, taip pat nurodytų kaip pirmojo pasirinkimo būdą.
Biologinė terapija blokuoja tam tikras chemines medžiagas, kurios sukelia uždegimą jūsų žarnyne.
Dauguma Krono ligos biologinių vaistų blokuoja baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF). Kiti biologiniai vaistai blokuoja imunines ląsteles, vadinamas integrinais, o kiti veikia baltymus, vadinamus interleukinu-23 (IL-23) ir interleukinu-12 (IL-12). Taip biologinė terapija sustabdo žarnyno uždegimą.
Anti-TNF biologiniai preparatai suriša ir blokuoja baltymą, kuris skatina uždegimą jūsų žarnose, taip pat kituose organuose ir audiniuose.
Daugelis žmonių naudojasi šiais vaistais, kartais pastebi pagerėjimą iš karto arba bet kur iki 8 savaičių.
Trys anti-TNF biologiniai vaistai yra:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira yra savarankiškas gydymas po pirminio sveikatos priežiūros specialisto parodymo.
Jei gydytojas nuspręs, kad injekcijas galite atlikti patys, jie jums duos švirkštimo priemonių rinkinį, kurio viduje yra kontroliuojamas dozavimas.
Jūs taip pat gausite instrukcijas, kiek injekcijų reikia atlikti per pirmąsias 30 dienų. Po pradinio 30 dienų laikotarpio pacientai paprastai naudoja po vieną Humira švirkštimo priemonę kas 2 savaites.
Remicade
Remicade gali padėti žmonėms geriau valdyti paūmėjimus. Tai taip pat gali padėti išlaikyti remisiją, kad simptomai nepasikartotų.
Remicade įleidžiamas tiesiai į kraują, o tai leidžia nedelsiant palengvinti simptomus.
Jis skiriamas medicinos įstaigoje. Netoliese bus patyrę sveikatos priežiūros specialistai, kurie stebės šalutinį poveikį gydymo metu ir po jo.
Remicade nereikia vartoti kiekvieną dieną. Po trijų pradinių dozių žmonės dažnai mato naudą net šešiomis dozėmis per metus.
Neigiama yra tai, kad Remicade turi būti švirkščiamas į veną medicinos įstaigoje per 2 valandas.
Cimzia
Cimzia švirkščiama per mažą injekciją. Injekciją galima atlikti gydytojo kabinete arba namuose.
Jei nusprendėte gydytis savo gydytojo kabinete, turite galimybę gydytis miltelių pavidalu. Milteliai sumaišomi su steriliu vandeniu ir tada įpurškiami.
Kitas variantas yra naudoti užpildytus švirkštus. Švirkštuose yra vaistų, kurie jau sumaišyti išmatuotomis dozėmis. Jie gali būti naudojami namuose ar gydytojo kabinete.
Jei nuspręsite patys atlikti procedūras, gausite pakuotę su dviem švirkštais ir nurodymus, kaip atlikti gydymą.
Po pirmųjų trijų dozių, suvartotų kas 2 savaites, Cimzia galėsite vartoti kartą per 4 savaites.
Du Krono anti-integrino biologiniai vaistai yra:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Šio tipo biologiniai vaistai užkerta kelią uždegimą sukeliantiems baltiesiems kraujo kūneliams patekti į audinius, blokuodami baltymą šių ląstelių paviršiuje.
Tysabri leidžiamas į veną kas 4 savaites. Norint gauti visą dozę, reikia maždaug valandos.
Dažniausiai jus stebi valandą vėliau. Tysabri paprastai vartojamas žmonėms, kurie nepakankamai reagavo į TNF blokatorių, imunomoduliatorių ar kortikosteroidus arba netoleruoja jų.
Žmonės, turintys Krono, kurie svarsto Tysabri, turėtų žinoti apie labai rimtą šalutinį poveikį.
Žmonėms, vartojantiems Tysabri, padidėja retos smegenų ligos, vadinamos progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML), rizika. Tai atsiranda dėl viruso, kurį galite išbandyti iš anksto.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie skiria Tysabri Kronui, perspės jus apie šią riziką. Jie taip pat paaiškins, kaip užsiregistruoti į receptų išrašymo programą, vadinamą TOUCH. Ši programa yra vienintelis būdas gauti „Tysabri“.
Entyvio
Kaip ir Tysabri, Entyvio yra patvirtintas gydyti vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga sergančius suaugusiuosius, kurie nepakankamai reaguoja, netoleruoja ar dėl kitų priežasčių negali vartoti TNF blokatorių, imunomoduliatorių ar kortikosteroidų.
Jis veikia panašiai kaip Tysabri, veikdamas tam tikrus baltuosius kraujo kūnelius, kad išvengtų žarnyno uždegimo, susijusio su Kronu.
Tačiau Entyvio yra būdingas žarnynui ir, atrodo, nėra tos pačios PML rizikos.
Entyvio švirkščiamas į veną infuzijos būdu. Pirmąją terapijos dieną ji skiriama per 30 minučių. Tada jis kartojamas 2, 6 ir po to kas 8 savaites.
Jei iki 14 savaitės Krono ligos simptomai nepagerėja, gydymą Entyvio reikia nutraukti. Prieš pradėdami vartoti Entyvio, įsitikinkite, kad esate tinkamai informuotas apie skiepijimą.
Stelara
Trečioji biologinių medžiagų klasė yra IL-12 ir IL-23 agonistai.
„Stelara“ yra šios klasės vaistas, patvirtintas gydyti vidutinio sunkumo ar sunkius Krono suaugusiuosius, kurie nepakankamai reaguoja į įprastą terapiją.
Vaistas nukreiptas į specifinius baltymus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį uždegimo procese.
Iš pradžių Stelara leidžiama į veną prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.
Toliau nurodytas dozes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali sušvirkšti po oda kas 8 savaites arba pats mokytis, kai būsite apmokytas.
Šalutiniai poveikiai
Nors nauda dažnai gerokai viršija riziką, biologinė terapija sukelia rimtą šalutinį poveikį. Biologinės terapijos procesas sumažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.
Tai gali sukelti tuberkuliozę ir kitas infekcijas, įskaitant smegenų infekcijas.
Taip pat padidėja tam tikrų rūšių vėžio tikimybė vartojantiems biologinius vaistus, ypač jaunesniems žmonėms. Viena vadinama hepatosplenine T ląstelių limfoma. Šio tipo vėžys dažnai būna mirtinas.
Kai kurie dažni biologinių vaistų šalutiniai poveikiai yra šie:
- paraudimas, skausmas, niežėjimas ar patinimas aplink injekcijos vietą
- žemas kraujo spaudimas
- dilgėlinė ar bėrimas
- skrandžio skausmas
- galvos skausmas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- pykinimas
- kosulys ar gerklės skausmas
- sunku kvėpuoti
- nugaros skausmas
Ypatingos aplinkybės
Biologija gali būti ne visiems saugi. Pasitarkite su savo gydytoju apie aplinkybes, jei:
- sergate tuberkulioze (TB)
- sergate širdies liga
- yra linkę į infekcijas
Tuberkuliozė
TB yra rimta, infekcinė plaučių liga. Krono ligai naudojami biologiniai vaistai gali padidinti riziką vėl suaktyvinti miegančią tuberkuliozės infekciją žmonėms, kurie jau buvo paveikti.
Prieš pradėdamas bet kokį Krono gydymą biologiniais vaistais, gydytojas turėtų ištirti tuberkuliozę. Kai kurie žmonės, patyrę šią ligą, gali to nežinoti. Prieš pradėdamas vartoti biologinį vaistą, gydytojas gali rekomenduoti gydyti tuberkuliozę.
Infekcijos
Kadangi biologiniai vaistai gali sumažinti jūsų gebėjimą kovoti su infekcija, gydytojas gali pasiūlyti kitokio tipo terapiją, jei esate jautresnis.
Širdies sutrikimai
Anti-TNF vaistai turi padidintą riziką žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis. Tai apima širdies nepakankamumą, kai širdis negali pumpuoti į organizmą pakankamai kraujo.
Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jei vartodami biologinį vaistą nuo Krono ligos patiriate pėdas ar dusulį. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
Kitos problemos
Biologiniai gydymo būdai kartais buvo siejami su kitomis rimtomis sveikatos problemomis. Žmonėms, vartojantiems biologinius vaistus, kartais (nors ir retai) buvo pranešta apie šias sveikatos problemas:
- limfoma
- tam tikri kraujo sutrikimai (kraujavimas, mėlynės)
- sunkios alerginės reakcijos
- kepenų pažeidimas
- neurologinės problemos, įskaitant tirpimą, silpnumą, dilgčiojimą ar regėjimo sutrikimus, tokius kaip neryškus matymas, dvigubas matymas ar dalinis apakimas
Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią terapiją.
Atimti
Biologiniai vaistai teikia pranašumą gydant Krono ligą, nes šie vaistai yra skirti būtent jūsų organizme esančioms medžiagoms, kurios sukelia žarnyno uždegimą.
Jūsų gydytojas gali aptarti visas galimybes ir jų naudą bei riziką. Jie taip pat gali padėti rasti efektyviausią gydymą.
Kai kuriais atvejais gali būti prieinami „biosimilarai“, kurie yra bendrosios biologinių vaistų versijos. Jie gali padėti valdyti Kroną ir sutaupyti pinigų.
Gydytojas gali pasakyti, ar tai yra galimybė.
