Kas yra LOPL?
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, yra progresuojančių plaučių ligų grupė.
Dažniausiai šios ligos yra emfizema ir lėtinis bronchitas. Daugelis LOPL sergančių žmonių turi abi šias sąlygas.
Emfizema lėtai sunaikina oro maišelius plaučiuose, o tai trukdo oro srautui į išorę. Bronchitas sukelia bronchų vamzdelių uždegimą ir susiaurėjimą, o tai leidžia kauptis gleivėms.
Manoma, kad apie 30 milijonų žmonių JAV serga LOPL. Net pusė nežino, kad ją turi.
Negydoma LOPL gali greičiau progresuoti ligomis, širdies problemomis ir pabloginti kvėpavimo takų infekcijas.
Kokie yra LOPL simptomai?
LOPL apsunkina kvėpavimą. Iš pradžių simptomai gali būti nestiprūs, pradedant protarpiniu kosuliu ir dusuliu. Progresuojant simptomai gali tapti pastovesni ten, kur darosi vis sunkiau kvėpuoti.
Gali atsirasti švokštimas ir veržimas krūtinėje arba atsirasti perteklinė skreplių gamyba. Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, pasireiškia ūminiai paūmėjimai, o tai yra sunkių simptomų paūmėjimas.
Ankstyvieji simptomai
Iš pradžių LOPL simptomai gali būti gana lengvi. Galite juos suklaidinti dėl peršalimo.
Ankstyvieji simptomai yra:
- kartais dusulys, ypač po fizinio krūvio
- lengvas, bet pasikartojantis kosulys
- reikia dažnai išvalyti gerklę, ypač ryte
Galite pradėti atlikti subtilius pakeitimus, pavyzdžiui, vengti laiptų ir praleisti fizinę veiklą.
Blogėjantys simptomai
Simptomai gali palaipsniui blogėti ir būti sunkiau ignoruojami. Kai plaučiai labiau pažeidžiami, galite patirti:
- dusulys po lengvo fizinio krūvio, pavyzdžiui, ėjimo laiptais
- švokštimas, kuris yra aukštesnio lygio triukšmingas kvėpavimas, ypač iškvėpimo metu
- krūtinės spaudimas
- lėtinis kosulys, su gleivėmis arba be jų
- kiekvieną dieną reikia išvalyti gleives iš plaučių
- dažni peršalimai, gripas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos
- energijos trūkumas
Vėlesniuose LOPL etapuose simptomai taip pat gali būti:
- nuovargis
- pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
- svorio metimas
Simptomai greičiausiai bus daug blogesni, jei šiuo metu rūkote arba esate nuolat veikiami antrinių dūmų.
Sužinokite daugiau apie LOPL simptomus.
Skubus gydymas
Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei:
- turite melsvus ar pilkus nagus ar lūpas, nes tai rodo mažą deguonies kiekį kraujyje
- turite sunkumų atgaunant kvapą arba negalite kalbėti
- jaučiatės sumišęs, sutrikęs ar nualpęs
- tavo širdis lenktyniauja
.jpg)
Kas sukelia LOPL?
Dauguma LOPL sergančių žmonių yra mažiausiai 40 metų ir turi bent tam tikrą rūkymo istoriją. Kuo ilgiau ir daugiau tabako gaminių rūkote, tuo didesnė LOPL rizika.
Be cigarečių dūmų, LOPL gali sukelti cigaro dūmai, pypkės dūmai ir pasyvūs dūmai. LOPL rizika yra dar didesnė, jei sergate astma ir rūkote.
Kitos priežastys
LOPL taip pat galite susirgti, jei darbo vietoje susiduriate su chemikalais ir garais. Ilgalaikis oro taršos poveikis ir dulkių įkvėpimas taip pat gali sukelti LOPL.
Besivystančiose šalyse kartu su tabako dūmais dažnai blogai vėdinami namai, todėl šeimos turi kvėpuoti garais, degančiais maistui gaminti ir šildymui.
Gali būti genetinė polinkis sirgti LOPL. Apytiksliai 5 proc. LOPL sergančių žmonių turi baltymų, vadinamų alfa-1-antitripsinu, trūkumą.
Dėl šio trūkumo pablogėja plaučiai, taip pat gali pakenkti kepenims. Taip pat gali būti kitų susijusių genetinių veiksnių.
LOPL diagnozavimas
Nėra vieno LOPL tyrimo. Diagnozė pagrįsta simptomais, fiziniu egzaminu ir diagnostinių tyrimų rezultatais.
Apsilankę pas gydytoją būtinai paminėkite visus savo simptomus. Pasakykite savo gydytojui, jei:
- esate rūkalius ar rūkėte praeityje
- darbe esate veikiami plaučių dirgiklių
- esate veikiami daugybės pasyvių dūmų
- turite LOPL šeimos istoriją
- sergate astma ar kitomis kvėpavimo ligomis
- vartojate nereceptinius arba receptinius vaistus
Egzaminas ir testai
Fizinio egzamino metu gydytojas naudodamas stetoskopą klausys jūsų plaučių, kai kvėpuojate. Remdamasis visa šia informacija, jūsų gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos iš šių testų, kad gautų išsamesnį vaizdą:
- Spirometrija yra neinvazinis testas, skirtas įvertinti plaučių funkciją. Testo metu giliai įkvėpsite ir tada pūsite į vamzdelį, sujungtą su spirometru.
- Vaizdo tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos rentgenograma ar kompiuterinė tomografija. Šie vaizdai gali pateikti išsamų jūsų plaučių, kraujagyslių ir širdies vaizdą.
- Arterinio kraujo dujų tyrimas. Tai reiškia, kad reikia paimti kraujo mėginį iš arterijos, kad būtų galima išmatuoti deguonies, anglies dioksido ir kitų svarbių medžiagų kiekį kraujyje.
Šie testai gali padėti nustatyti, ar sergate LOPL, ar su kitokia būkle, pvz., Astma, ribojančia plaučių liga ar širdies nepakankamumu.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip diagnozuojama LOPL.
LOPL gydymas
Gydymas gali palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir apskritai sulėtinti ligos progresavimą. Jūsų sveikatos priežiūros komandoje gali būti plaučių specialistas (pulmonologas) ir fizinės bei kvėpavimo terapijos specialistai.
Deguonies terapija
Jei jūsų deguonies kiekis kraujyje yra per mažas, galite gauti papildomo deguonies per kaukę ar nosies kaniulę, kad geriau kvėpuotumėte. Nešiojamas įrenginys gali palengvinti važiavimą.
Chirurgija
Chirurgija skirta sunkiai LOPL arba kai kiti gydymo būdai nepavyko, o tai labiau tikėtina, kai turite sunkios emfizemos formą.
Viena operacijos rūšis vadinama bulektomija. Šios procedūros metu chirurgai pašalina iš plaučių didelius, nenormalius oro tarpus (gumbas).
Kita yra plaučių tūrio mažinimo operacija, kurios metu pašalinamas pažeistas viršutinis plaučių audinys. Plaučių apimties mažinimo operacija gali būti veiksminga kvėpavimui pagerinti, tačiau nedaugeliui pacientų atliekama ši pagrindinė, šiek tiek rizikinga procedūra.
Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija yra galimybė. Plaučių transplantacija gali veiksmingai išgydyti LOPL, tačiau turi daugybę pavojų.
Yra ne toks invazinis metodas, kaip pagerinti žmonių, sergančių sunkia emfizema, oro srauto efektyvumą, vadinami endobronchiniais vožtuvais (EBV), kurie yra vienkrypčiai vožtuvai, nukreipiantys įkvepiamą orą į sveikus plaučius ir atokiau nuo neveikiančių, pažeistų plaučių.
2018 m. FDA patvirtino EBV prietaisą, vadinamą „Zephyr Endobronchial Valve“, ir įrodyta, kad jis pagerina plaučių funkciją, fizinį krūvį ir gyvenimo kokybę pacientams, sergantiems emfizema.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti palengvinti jūsų simptomus arba suteikti palengvėjimą.
- Jei rūkote, meskite. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamus produktus ar palaikymo paslaugas.
- Kai tik įmanoma, venkite šalutinių dūmų ir cheminių garų.
- Gaukite maistą, kurio reikia jūsų organizmui. Bendradarbiaukite su savo gydytoju ar dietologu, kad sukurtumėte sveikos mitybos planą.
- Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankštos jums yra saugios.
Sužinokite daugiau apie įvairias LOPL gydymo galimybes.
Vaistai nuo LOPL
Vaistai gali sumažinti simptomus ir sumažinti paūmėjimą. Gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, norint rasti jums tinkamiausius vaistus ir dozes, tačiau tai yra keletas jūsų galimybių:
Įkvėpti bronchus plečiantys vaistai
Vaistai, vadinami bronchus plečiančiais vaistais, padeda atlaisvinti įtemptus kvėpavimo takų raumenis. Paprastai jie imami per inhaliatorių arba purkštuvą.
Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai trunka nuo 4 iki 6 valandų. Juos naudojate tik tada, kai jums to reikia. Dėl nuolatinių simptomų yra ilgalaikio veikimo versijų, kurias galite naudoti kiekvieną dieną. Jie trunka apie 12 valandų.
Žmonėms, sergantiems LOPL, kuriems fizinio krūvio metu trūksta dusulio ar sunku kvėpuoti, Amerikos krūtinės ląstos draugija primygtinai rekomenduoja ilgai veikiantį beta-agonistą (LABA) kartu su ilgo veikimo muskarino antagonistu (LAMA).
Šie bronchus plečiantys vaistai atpalaiduoja sugriežtintus kvėpavimo takų raumenis, o tai praplečia jūsų kvėpavimo takus, kad geriau galėtų praeiti oras. Jie taip pat padeda jūsų kūnui išvalyti gleives iš plaučių. Šiuos du bronchus plečiančius tipus galima vartoti kartu su inhaliatoriumi arba su purkštuvu.
Čia yra rekomenduojamų LABA / LAMA bronchus plečiančių terapijų sąrašas:
- aclidinium / formoterolis
- glikopirrolatas / formoterolis
- tiotropiumas / olodaterolis
- umeklidiniumas / vilanterolis
Kortikosteroidai
Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai dažniausiai derinami su įkvepiamaisiais gliukokortikosteroidais. Gliukokortikosteroidas gali sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose ir sumažinti gleivių gamybą.
Ilgalaikis bronchodilatatorius gali atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, kad kvėpavimo takai liktų platesni. Kortikosteroidai taip pat yra tablečių pavidalu.
Fosfodiesterazės-4 inhibitoriai
Šio tipo vaistus galima vartoti tablečių pavidalu, kad būtų lengviau sumažinti uždegimą ir atsipalaiduoti kvėpavimo takai. Paprastai jis skiriamas esant sunkiai LOPL su lėtiniu bronchitu.
Teofilinas
Šis vaistas palengvina krūtinės spaudimą ir dusulį. Tai taip pat gali padėti išvengti paūmėjimo. Tai yra tablečių forma.
Teofilinas yra senesnis vaistas, atpalaiduojantis kvėpavimo takų raumenis, ir tai gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai tai nėra pirmos eilės LOPL gydymas.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai
Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai gali būti skiriami, kai išsivysto tam tikros kvėpavimo takų infekcijos.
Skiepai
Jei norite sumažinti kitų kvėpavimo takų infekcijų riziką, klauskite savo gydytojo, ar kasmet turėtumėte gauti gripo, pneumokokinės vakcinos ir stabligės stiprintuvą, apimančią apsaugą nuo kokliušo (kokliušo).
Sužinokite daugiau apie vaistus ir vaistus, vartojamus LOPL.
Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems LOPL
LOPL nėra specialios dietos, tačiau sveika mityba yra svarbi siekiant palaikyti bendrą sveikatos būklę. Kuo stipresnis esate, tuo geriau galėsite išvengti komplikacijų ir kitų sveikatos problemų.
Pasirinkite daug maistingų maisto produktų iš šių grupių:
- daržovės
- vaisius
- grūdai
- baltymas
- pieninė
Taip pat nepamirškite lengvai pasisemti druskos. Tai sukelia organizmo vandens sulaikymą, kuris gali apkrauti kvėpavimą.
Skysčiai
Gerkite daug skysčių. Per dieną išgėrus bent šešias aštuonias 8 uncijų stiklines skysčių be kofeino, gleivės gali būti skystesnės. Tai gali padėti lengviau atsikosėti.
Ribokite gėrimus su kofeinu, nes jie gali trukdyti vartoti vaistus. Jei turite širdies problemų, gali tekti gerti mažiau, todėl pasitarkite su gydytoju.
Svorio valdymas
Svarbu išlaikyti sveiką svorį. Sergant LOPL kvėpuoti reikia daugiau energijos, todėl gali tekti suvartoti daugiau kalorijų. Bet jei turite antsvorio, gali tekti daugiau dirbti plaučiams ir širdžiai.
Jei turite per mažą svorį ar esate silpnas, net pagrindinę kūno priežiūrą gali pasidaryti sunku. Apskritai, sergant LOPL, susilpnėja imuninė sistema ir sumažėja gebėjimas kovoti su infekcija.
Valgymo įpročiai
Pilnas skrandis apsunkina plaučių išsiplėtimą, todėl trūksta oro. Jei pastebėsite, kad taip atsitinka jums, išbandykite šias priemones:
- Likus valandai iki valgio, išvalykite kvėpavimo takus.
- Paimkite mažesnius maisto kąsnius, kuriuos lėtai sukramtote prieš prarydami.
- Tris patiekalus per dieną keiskite penkiais ar šešiais mažesniais valgiais.
- Taupykite skysčius iki pabaigos, kad valgio metu jaustumėtės mažiau sotūs.
Peržiūrėkite šiuos 5 dietos patarimus žmonėms, sergantiems LOPL.
Gyvenimas su LOPL
LOPL reikia gydyti visą gyvenimą. Tai reiškia, kad reikia laikytis sveikatos priežiūros komandos patarimų ir išlaikyti sveiko gyvenimo būdo įpročius.
Kadangi jūsų plaučiai yra susilpnėję, norėsite vengti visko, kas juos gali per daug apmokestinti ar sukelti paūmėjimą. Pateikiame sąrašą dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti koreguojant savo gyvenimo būdą.
- Venkite rūkyti. Jei kyla problemų mesti, pasitarkite su savo gydytoju apie metimo rūkyti programas. Stenkitės vengti dėvėtų dūmų, cheminių dūmų, oro taršos ir dulkių.
- Sportuoti. Truputis mankštos kiekvieną dieną gali padėti išlikti stipriam. Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankšta yra naudinga jums.
- Valgykite maistingo maisto dietą. Venkite labai perdirbtų maisto produktų, kuriuose gausu kalorijų ir druskos, tačiau trūksta maistinių medžiagų.
- Gydyti kitas sąlygas. Jei kartu su LOPL turite ir kitų lėtinių ligų, svarbu jas taip pat valdyti, ypač cukrinį diabetą ir širdies ligas.
- Švarus namas. Išvalykite netvarką ir supaprastinkite savo namus, kad valant ir atliekant kitas buitines užduotis prireiktų mažiau energijos. Jei turite pažengusią LOPL, gaukite pagalbos atliekant kasdienius darbus.
- Būkite pasirengę paūmėjimams. Su savimi turėkite savo skubios pagalbos kontaktinę informaciją ir paskelbkite ją savo šaldytuve. Įtraukite informaciją apie tai, kokius vaistus vartojate, taip pat apie dozes. Programuokite pagalbos telefonus į savo telefoną.
- Raskite palaikymą. Gali būti palengva kalbėtis su kitais, kurie supranta. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie palaikymo grupės. LOPL fondas pateikia išsamų organizacijų ir išteklių sąrašą žmonėms, sergantiems LOPL.
Kokie yra LOPL etapai?
Vienas LOPL matas pasiekiamas klasifikuojant spirometriją.
Yra įvairių klasifikavimo sistemų, o viena vertinimo sistema yra GOLD klasifikacijos dalis. GOLD klasifikacija naudojama nustatant LOPL sunkumą ir padedant sudaryti prognozę ir gydymo planą.
Pagal spirometrijos testavimą yra keturios GOLD klasės:
- 1 laipsnis: lengvas
- 2 klasė: vidutinio sunkumo
- 3 laipsnis: sunkus
- 4 laipsnis: labai sunkus
Tai pagrįsta jūsų FEV1 spirometrijos testo rezultatu. Tai yra oro kiekis, kurį galite kvėpuoti iš plaučių per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę. Sunkumas didėja mažėjant jūsų FEV1.
GOLD klasifikacija taip pat atsižvelgia į jūsų individualius simptomus ir ūmių paūmėjimų istoriją. Remdamasis šia informacija, gydytojas gali priskirti jums raidžių grupę, kuri padėtų nustatyti jūsų LOPL laipsnį.
Kai liga progresuoja, esate labiau linkęs į tokias komplikacijas kaip:
- kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant peršalimą, gripą ir plaučių uždegimą
- širdies problemos
- padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
- plaučių vėžys
- depresija ir nerimas
Sužinokite daugiau apie skirtingus LOPL etapus.
Ar yra ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio?
LOPL ir plaučių vėžys yra pagrindinės sveikatos problemos visame pasaulyje. Šios dvi ligos yra susijusios įvairiais būdais.
LOPL ir plaučių vėžys turi keletą bendrų rizikos veiksnių. Rūkymas yra svarbiausias abiejų ligų rizikos veiksnys. Abu atvejai yra labiau tikėtini, jei kvėpuojate iš antrinių dūmų, ar esate veikiami chemikalų ar kitų garų darbo vietoje.
Gali būti genetinis polinkis vystytis abiem ligoms. Be to, su amžiumi didėja rizika susirgti LOPL ar plaučių vėžiu.
Buvo įvertinta, kad 40–70 procentų plaučių vėžiu sergančių žmonių taip pat serga LOPL. Tame pačiame 2009 m. Tyrime padaryta išvada, kad LOPL yra plaučių vėžio rizikos veiksnys.
2015 m. Atliktas tyrimas rodo, kad jie iš tikrųjų gali būti skirtingi tos pačios ligos aspektai ir kad LOPL gali būti plaučių vėžio variklis.
Kai kuriais atvejais žmonės neišmoksta sirgti LOPL, kol jiems nėra diagnozuotas plaučių vėžys.
Tačiau sergant LOPL nebūtinai reikia susirgti plaučių vėžiu. Tai reiškia, kad turite didesnę riziką. Tai dar viena priežastis, kodėl, jei rūkote, mesti mesti yra gera mintis.
Sužinokite daugiau apie galimas LOPL komplikacijas.
LOPL statistika
Apskaičiuota, kad apie 65 milijonai žmonių serga vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL. Apie 16 milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi LOPL diagnozę.
Dauguma LOPL sergančių žmonių yra 40 metų ar vyresni.
Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra rūkaliai arba buvę rūkaliai. Rūkymas yra svarbiausias rizikos veiksnys, kurį galima pakeisti.
Iki 5 procentų žmonių, sergančių LOPL, priežastis yra genetinis sutrikimas, susijęs su baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu, trūkumu.
LOPL yra pagrindinė hospitalizacijų priežastis pramoninėse šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose LOPL yra atsakingas už daugybę skubios pagalbos skyrių vizitų ir hospitalizacijų.
2000 m. Buvo pastebėta, kad buvo daugiau nei 700 000 ligoninių ir apie 1,5 milijono skubios pagalbos skyrių.
LOPL yra trečia pagrindinė mirties priežastis JAV. Kasmet nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų.
Prognozuojama, kad nuo 2010 m. Iki 2030 m. Pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, skaičius padidės daugiau nei 150 proc. Didžiąją to dalį galima paaiškinti senėjančia visuomene.
Peržiūrėkite daugiau statistikos apie LOPL.
Kokia perspektyva žmonėms, sergantiems LOPL?
LOPL paprastai sumažina gyvenimo trukmę, nors perspektyvos kiekvienam žmogui labai skiriasi.
Niekada nerūkiusių LOPL sergančių žmonių gyvenimo trukmė gali šiek tiek sumažėti, tuo tarpu buvusiems ir esamiems rūkaliams greičiausiai sumažės daugiau.
LOPL linkęs progresuoti lėtai. Ankstyvosiose stadijose jūs netgi negalite žinoti.
Gavę diagnozę, turėsite pradėti reguliariai lankytis pas gydytoją. Taip pat turėsite imtis veiksmų, kad valdytumėte savo būklę ir atliktumėte atitinkamus kasdienio gyvenimo pakeitimus.
Ankstyvieji simptomai paprastai gali būti valdomi, o tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti kurį laiką išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.
Ligai progresuojant, simptomai gali vis labiau riboti.
Žmonės, sergantys sunkiomis LOPL stadijomis, be pagalbos gali negalėti savimi pasirūpinti. Jiems yra didesnė rizika susirgti kvėpavimo takų infekcijomis, širdies problemomis ir plaučių vėžiu. Jiems taip pat gali grėsti depresija ir nerimas.
Be rūkymo, jūsų perspektyva priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į gydymą ir ar galite išvengti rimtų komplikacijų. Jūsų gydytojas geriausiai gali įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir pateikti idėją, ko tikėtis.
Sužinokite daugiau apie LOPL sergančių žmonių gyvenimo trukmę ir prognozes.
