LOPL tyrimai ir diagnostika

Apžvalga

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) diagnozė yra pagrįsta jūsų požymiais ir simptomais, plaučių dirgiklių (pvz., Rūkymo) buvimo istorija ir šeimos istorija. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas turės atlikti išsamią fizinę apžiūrą.

LOPL simptomai gali būti lėti, ir daugelis jo simptomų yra šiek tiek dažni.

Gydytojas naudos stetoskopą, kad klausytų širdies ir plaučių garsų, ir gali paskirti kai kuriuos arba visus toliau nurodytus tyrimus.

Spirometrija

Veiksmingiausias ir paplitęs LOPL diagnozavimo metodas yra spirometrija. Jis taip pat žinomas kaip plaučių funkcijos tyrimas arba PFT. Šis lengvas, neskausmingas tyrimas matuoja plaučių funkciją ir talpą.

Norėdami atlikti šį bandymą, kiek įmanoma stipriau iškvėpkite vamzdelį, sujungtą su spirometru, mažą mašiną. Bendras iš jūsų plaučių iškvepiamo oro tūris vadinamas priverstiniu gyvybiniu pajėgumu (FVC).

Per pirmąją sekundę priverstinio FPK procentinė dalis vadinama FEV1. FEV reiškia priverstinį iškvėpimo tūrį. Didžiausias greitis, kuriuo tuštinate plaučius, vadinamas didžiausiu iškvėpimo srautu (PEFR).

Spirometrijos rezultatai padeda nustatyti, kokio tipo plaučių liga sergate ir koks jos sunkumas. Rezultatus galima iš karto interpretuoti.

Šis testas yra pats efektyviausias, nes jis gali nustatyti LOPL, kol nepasireiškia reikšmingi simptomai. Tai taip pat gali padėti jūsų gydytojui stebėti LOPL progresavimą ir stebėti gydymo veiksmingumą.

Atsargumo priemonės

Kadangi spirometrija reikalauja stipraus iškvėpimo, tai nerekomenduojama tiems, kuriems neseniai buvo širdies smūgis ar širdies operacijos.

Prieš tyrimą svarbu būti visiškai pasveikęs nuo sunkių ligų ar būklių. Net jei jūsų sveikata iš esmės yra gera, iškart po tyrimo galite jaustis šiek tiek dusę ir svaigti galva.

Bronchodilatatoriaus grįžtamumo testas

Šis testas sujungia spirometriją su bronchus plečiančiu vaistu, kuris padeda atverti kvėpavimo takus.

Atlikdami šį testą, atliksite standartinį spirometrijos testą, kad pamatuotumėte pamatą, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Tada maždaug po 15 minučių išgersite bronchus plečiančių vaistų dozę ir pakartosite spirometrijos testą.

Ši atranka taip pat naudinga stebint žmones, kuriems jau diagnozuota LOPL, astma ar abu. Tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti, ar dabartinė bronchodilatatoriaus terapija veikia, ar ją reikia koreguoti.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar simptomus sukelia infekcija, ar kita sveikatos būklė.

Arterinio kraujo dujų tyrimas matuos deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Tai rodo, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Šis matavimas gali parodyti, koks sunkus yra jūsų LOPL ir ar jums gali prireikti deguonies terapijos.

Daugumai žmonių nėra problemų dėl kraujo tyrimų. Kai adata įkišama, gali būti tam tikrų nepatogumų ar labai nedidelių mėlynių, tačiau šie šalutiniai poveikiai ilgai netrunka.

Genetiniai tyrimai

Nors rūkymas ir kenksmingų medžiagų poveikis aplinkoje yra pagrindinės LOPL priežastys, taip pat yra paveldimas šios būklės rizikos veiksnys. Ankstyvos LOPL šeimos istorija gali reikšti, kad turite šią būklę.

Gydytojas gali patikrinti jūsų alfa-1 antitripsino (AAT) kiekį. Šis baltymas padeda apsaugoti jūsų plaučius nuo uždegimo, kurį sukelia dirgikliai, tokie kaip tarša ar rūkymas. Ją gamina jūsų kepenys, o tada išleidžiama į kraują.

Žmonės, kurių lygis yra mažas, turi būklę, vadinamą alfa-1 antitripsino trūkumu, ir dažnai serga LOPL jaunystėje. Atlikdami genetinius tyrimus, galite sužinoti, ar turite AAT trūkumų.

Genetiniai AAT trūkumo tyrimai atliekami atliekant kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas paprastai yra nekenksmingas.

Tačiau išsiaiškinti, ar jums trūksta AAT, gali būti nelengva, ypač jei jums nebuvo diagnozuota LOPL. Jei trūksta AAT, negarantuoja, kad galų gale turėsite plaučių problemų, tačiau padidėja tikimybė.

Jei jums diagnozuota LOPL, bet niekada nerūkėte, niekada nedirbote su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir teršalais arba esate jaunesnis nei 50 metų, jums gali trūkti AAT.

Krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinė tomografija

KT nuskaitymas yra rentgeno spindulių tipas, sukuriantis išsamesnį vaizdą nei standartinis rentgenas. Bet kokio tipo rentgeno nuotrauka, kurią pasirenka jūsų gydytojas, suteiks jūsų krūtinės viduje esančių struktūrų vaizdą, įskaitant jūsų širdį, plaučius ir kraujagysles.

Gydytojas galės pamatyti, ar turite LOPL įrodymų. Jei simptomus sukelia kita būklė, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, jūsų gydytojas taip pat galės tai nustatyti.

KT tyrimai ir standartiniai rentgeno spinduliai yra neskausmingi, tačiau jie sukelia nedidelį radiacijos kiekį.

KT tyrimui naudojama spinduliuotė yra didesnė nei reikalinga tipiniam rentgeno spinduliui. Nors kiekvieno bandymo radiacijos dozės yra santykinai mažos, jos prisideda prie radiacijos apšvitos, kurią jūs gaunate per savo gyvenimą, kiekio. Tai gali šiek tiek padidinti jūsų vėžio riziką.

Tačiau naujai KT įrangai reikia mažiau radiacijos, kad būtų galima gauti išsamius vaizdus nei ankstesnėse technologijose.

Skreplių tyrimas

Gydytojas gali paskirti skreplių tyrimą, ypač jei turite produktyvų kosulį. Skrepliai yra gleivės, kurias atsikosėjote.

Skreplių analizė gali padėti nustatyti kvėpavimo sunkumų priežastį ir padėti nustatyti kai kuriuos plaučių vėžius. Jei turite bakterinę infekciją, ją taip pat galima nustatyti ir gydyti.

Pakankamai kosėti, kad atsirastų skreplių mėginys, kelias akimirkas gali būti nemalonu. Priešingu atveju nėra realios skreplių tyrimo rizikos ar trūkumų. Tai gali būti labai naudinga diagnozuojant jūsų būklę.

Elektrokardiograma (EKG arba EKG)

Gydytojas gali paprašyti atlikti elektrokardiogramą (EKG arba EKG), kad nustatytų, ar dusulį sukelia širdies liga, o ne plaučių liga.

Tačiau laikui bėgant su LOPL susiję kvėpavimo sunkumai gali sukelti širdies komplikacijų, įskaitant nenormalų širdies ritmą, širdies nepakankamumą ir širdies priepuolį.

EKG matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir gali padėti diagnozuoti širdies ritmo sutrikimą.

EKG paprastai yra saugus testas, keliantis mažai rizikos. Kartais toje vietoje, kur dedamas elektrodo lipdukas, galite šiek tiek sudirginti odą. Jei EKG apima fizinio krūvio testą, atranka gali padėti nustatyti bet kokius nenormalius širdies ritmus.

Pasiruošimas LOPL tyrimams

LOPL tyrimai reikalauja nedaug pasiruošimo. Iš anksto turėtumėte dėvėti patogius drabužius ir vengti didelių patiekalų. Taip pat turėtumėte anksti atvykti į savo susitikimą, kad užpildytumėte visus reikalingus dokumentus.

Prieš atlikdami spirometrijos ar EKG tyrimus, pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus. Tam tikri vaistai, kofeinas, rūkymas ir mankšta gali turėti įtakos jūsų tyrimo rezultatams.

Pvz., Jei jums atliekamas bronchodilatatoriaus grįžtamumo testas, gali tekti atlaikyti bronchodilatatoriaus vartojimą iki tos testo dalies.

Kelios dienos prieš tyrimą pasitarkite su savo gydytoju arba tyrimų centru, kad sužinotumėte, kokie apribojimai jums taikomi. Būtinai laikykitės visų išankstinio testavimo instrukcijų, kad jūsų rezultatai būtų kuo tikslesni.

Atimti

Paprastai LOPL tyrimai atliekami nepriklausomai nuo gydytojo. Kraujo tyrimai atliekami tyrimų centre, o mėginiai siunčiami tyrimui į laboratoriją. Rezultatus dažnai galima gauti per porą dienų arba daugiausiai per kelias savaites.

Spirometrijos testų rezultatai taip pat užtrunka kelias dienas, kol pasieksite savo gydytoją, nors gydytojas gali pamatyti juos tą pačią dieną, jei bus skubama. Tas pats pasakytina apie KT tyrimus ir kitus vaizdo tyrimus.

Genetiniai tyrimai paprastai trunka porą savaičių.

Skreplių kultūros rezultatai gali trukti nuo dienos ar dviejų iki poros savaičių. Laiko trukmė priklauso nuo tiriamos būklės tipo.

Laukti rezultatų gali būti sunku, tačiau norint tiksliai diagnozuoti savo būklę ir parengti veiksmingą gydymo planą, labai svarbu gauti tikslius tyrimų rezultatus.