Mechaninis ventiliatorius yra prietaisas, pumpuojantis orą į žmogaus, turinčio sunkų kvėpavimo nepakankamumą, plaučius. Ventiliatoriaus ore dažnai yra didesnis deguonies procentas nei kambario.
COVID-19 gali sukelti kvėpavimo simptomus, tokius kaip kosulys, kvėpavimo sutrikimai ir dusulys. Sunkiais atvejais tai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą ūminiu kvėpavimo distreso sindromu.
Ventiliatoriai gali išgelbėti žmones, kuriems yra sunkių kvėpavimo takų simptomų. Maždaug 2,5 proc. COVID-19 turinčių žmonių reikės mechaninio ventiliatoriaus.
Skaitykite toliau, kai paaiškiname, kaip ventiliatoriai naudojami žmonėms, turintiems sunkių COVID-19 simptomų.
Kaip ventiliatoriai elgiasi su žmonėmis, sergantiems COVID-19
COVID-19 yra būklės, kurią sukėlė 2019 m. Pabaigoje atsiradęs virusas, vadinamas SARS-CoV-2, pavadinimas. Jis patenka į virusų, vadinamų koronavirusais, grupę. Yra šimtai koronavirusų rūšių, tačiau žinoma, kad tik septyni paveikia žmones.
Keturi iš šių virusų sukelia lengvą ligą, bet trys gali sukelti sunkias kvėpavimo takų infekcijas:
- sunkus ūmus kvėpavimo sindromas (SARS)
- Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas (MERS)
- koronaviruso liga 2019 m. (COVID-19)
COVID-19 sukeliantis virusas gali patekti į jūsų kūną per nosį, burną ar akis. Patekęs į jūsų kūną, jis gali patekti į plaučius, kur manoma, kad jie įsiskverbia į epitelio ląsteles, kurios iškloja jūsų kvėpavimo takus.
Infekcijos sukeltas uždegimas gali sutrikdyti plaučių gebėjimą išvalyti skysčius ir šiukšles. Šis kaupimasis gali sukelti hipoksemiją, o tai reiškia, kad jūsų organizmui trūksta deguonies.
Ventiliatorius turi gelbėjimo užduotį - palaikyti plaučius. Šios mašinos gali suteikti orui padidintą deguonies kiekį ir sukelti slėgį plaučiuose, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jie taip pat padeda išvalyti anglies dioksidą ir subalansuoti jūsų kraujo pH lygį.
Kaip veikia mechaninis vėdinimas
Mechaniniai ventiliatoriai yra prijungti prie vamzdelio, kuris leidžiasi į gerklę. Jie dažnai naudojami ligoninių intensyviosios terapijos skyriuose (ICU), siekiant padėti žmonėms, turintiems sunkių COVID-19 simptomų. Tačiau daugelyje ligoninių stinga.
Šie ventiliatoriai padeda palaikyti optimalų oro slėgį ir aprūpina plaučius deguonimi. Ventiliatorius gali arba iš dalies, arba visiškai perimti kvėpavimo procesą už jus.
Mechaniniai ventiliatoriai gali būti labai svarbūs situacijose, kai nesugebate tinkamai kvėpuoti patys. Jie nėra vaistas nuo COVID-19, tačiau jie gali palaikyti jūsų kūną, kol jis kovoja su infekcija.
Paprastai jums bus suteikta raminamoji priemonė. Sunkiais ūminio respiracinio distreso sindromo atvejais būsite giliai raminamas. Kai esate ventiliatorius, greičiausiai esate painiavos būsenoje, o raminamieji vaistai gali padėti išvengti traumų, jei bandysite išimti vamzdelį.
Ar rimtai dedama į ventiliatorių?
Per pirmąją COVID-19 bangą apie 75 procentai žmonių, patekusių į kritinės priežiūros skyrius, buvo paguldyti ant mechaninio ventiliatoriaus. Dabar norma yra tik maždaug pusė to, nes medicinos specialistai turi daugiau žinių apie tai, kaip geriausiai gydyti ligą.
Įdėjimas į ventiliatorių laikomas didelės rizikos procedūra dėl galimų komplikacijų. Tai taip pat kelia pavojų sveikatos priežiūros darbuotojams, nes jie gali patekti į virusą.
Viena dažniausių mechaninio ventiliatoriaus naudojimo komplikacijų yra plaučių uždegimas, nes kvėpavimo vamzdelis leidžia bakterijoms ir virusams lengvai pasiekti plaučius. Pneumonija yra jūsų plaučių infekcija.
Žmonėms, turintiems ventiliatorių, taip pat yra didesnė rizika susirgti sinusų infekcijomis.
Kitos komplikacijos yra:
- atelektazė (nesugebėjimas iki galo išplėsti plaučių)
- įpjaukite lūpų liežuvius, gerklę ar trachėją
- skysčių kaupimasis plaučiuose
- plaučių pažeidimas
- kvėpavimo raumenų silpnumas
- sugriuvęs plaučiai
- balso stygos trauma
- nuskilęs dantis
Kaip ilgai žmonės, turintys COVID-19, būna ant ventiliatoriaus?
Laikas, kurį reikia praleisti ventiliatoriuje, priklauso nuo jūsų būklės sunkumo ir nuo to, kiek laiko reikia kvėpuoti savarankiškai. Tai gali būti tik kelios valandos, arba tai gali trukti 2 ar 3 savaites ar net ilgiau.
2020 m. Rugpjūčio mėn. Paskelbtas tyrimas parodė, kad dvi mažos žmonių grupės, priimtos į ICU COVID-19, praleido vidutiniškai 7,97 ir 9,85 dienas mechaniniame ventiliatoriuje.
Kaip nusileidžiate nuo ventiliatoriaus?
Ventiliatoriaus naudojimo procesas gali trukti nuo dienų iki mėnesių. Pamažu atpratinsite nuo ventiliatoriaus, kai tik galėsite kvėpuoti patys.
Iš pradžių sveikatos priežiūros specialistas gali lėtai mažinti deguonies procentą ore, kurį ventiliatorius stumia jūsų kvėpavimo takuose. Kai ventiliatorius suteiks jums minimalią paramą, sveikatos priežiūros specialistas pabandys leisti jums kvėpuoti savarankiškai ir tada pašalinti kvėpavimo vamzdelį.
Gavę palaikymą iš ventiliatoriaus, jūsų raumenys gali būti silpni, o jiems gali prireikti šiek tiek laiko sustiprėti, kol būsite pasirengę nusileisti. Jei negalite savarankiškai kvėpuoti be ventiliatoriaus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį vėl pritvirtins ir ateityje bandysite dar kartą.
Apskritai, kuo ilgiau esate ventiliatoriuje, tuo lėtesnis atjunkymo procesas.
Iki 60 procentų COVID-19 turinčių žmonių 24–48 valandas po nujunkymo turės grįžti į ventiliatorių.
Ką sako tyrimai apie COVID-19 atsigavimą po ventiliatoriaus naudojimo?
Jei kam nors reikia eiti į ventiliatorių, tai reiškia, kad jiems yra sunkių COVID-19 simptomų. Kai liga progresuoja taip, kad žmogui reikia ventiliatoriaus, tai dažnai būna mirtina.
Dabartinis žmonių, kuriems reikia naudoti ventiliatorių, išgyvenamumas įvairiuose tyrimuose labai skiriasi.
2021 m. Sausio mėn. Tyrimu buvo siekiama apskaičiuoti 57 420 žmonių visame pasaulyje, kuriems dėl sunkių COVID-19 simptomų reikėjo eiti į mechaninį ventiliatorių, mirtingumą.
Tyrėjai mano, kad mirtingumas gali siekti nuo 43 iki 64 procentų. Apskaičiuota, kad žmonių iki 40 metų amžiaus mirtingumas buvo 47,9 proc., O vyresnių nei 80 metų - 84,4 proc.
Mokslininkai ir toliau ieško, kada geriausias būdas įdiegti ventiliatorius gydant COVID-19. Kai kuriose ligoninėse trūksta ventiliatorių, todėl mokslininkai tiria, ar priešuždegiminiai vaistai kai kuriais atvejais gali būti veiksmingas alternatyvus gydymas.
Atimti
COVID-19 gali sukelti sunkius kvėpavimo simptomus ir negalėjimą kvėpuoti pakankamu deguonies kiekiu. Ventiliatorius gali padėti išgelbėti kai kurių žmonių, sergančių COVID-19, gyvybes palaikydamas plaučius, kol jų kūnas gali atsikratyti viruso.
Ventiliatoriai taip pat rizikuoja, pavyzdžiui, plaučių uždegimu ar plaučių pažeidimais. Mokslininkai toliau aiškinasi, koks geriausias laikas pradėti ir baigti ventiliatoriaus gydymą žmonėms, sergantiems sunkia COVID-19.
-for-fertility.jpg)
