Chemoterapija naudojama daugelio rūšių vėžiui gydyti. Pagalbinė chemoterapija yra tada, kai jūs gaunate chemoterapiją po pirminio gydymo, paprastai operacijos.
Šiame straipsnyje mes atidžiau panagrinėsime tiek pagalbinę, tiek neoadjuvantinę chemoterapiją, kai jos paprastai naudojamos, ir kodėl jūsų gydytojas gali rekomenduoti vieną kitą.
Kas yra pagalbinė chemoterapija?
Adjuvantinė terapija yra bet kokios rūšies terapija, atliekama po pirminio gydymo. Taigi, adjuvantinė chemoterapija vyksta po to, kai jums buvo atliktas pirmos eilės gydymas, pavyzdžiui, operacija, skirta pašalinti vėžinį naviką.
Pagrindinis adjuvantinės chemoterapijos tikslas yra sumažinti vėžio atsinaujinimo tikimybę ir pagerinti pirmos eilės gydymo rezultatus.
Kartais vėžinės ląstelės gali likti po operacijos. Taip pat gali būti, kad vėžio ląstelės gali cirkuliuoti jūsų kraujyje ar limfinėje sistemoje.
Keliaujančios vėžio ląstelės neatliekamos atliekant vaizdo tyrimus. Negydydami jie gali rasti kelią į tolimus organus, kad susidarytų nauji navikai.
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Cheminiai vaistai puola greitai dalijančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles, visame jūsų kūne.
Taip pat svarbu žinoti, kad cheminiai vaistai taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles, nes tradicinė chemoterapija nėra skirta tik vėžio ląstelėms.
Tačiau chemoterapija gali padėti sumažinti riziką, kad vėžinės ląstelės išplis į tolimus organus. Gydytojas bendradarbiaus su jumis stebėdamas gydymo patirtį.
Kada paprastai rekomenduojama adjuvantinė chemoterapija?
Gydytojas gali rekomenduoti papildomą chemoterapiją, jei:
- sergate tam tikros rūšies vėžiu arba turite tam tikrų biomarkerių, kurie, kaip žinoma, gerai reaguoja į chemoterapinius vaistus
- turite specifinių genetinių mutacijų, dėl kurių kyla didelė vėžio pasikartojimo rizika
- operacijos metu jūsų limfmazgiuose rasta vėžinių ląstelių
- jūsų vėžys nėra teigiamas hormonų receptorių atžvilgiu, todėl hormonų terapija yra neveiksminga
- sergate vėlesnės stadijos vėžiu
Adjuvantiniai gydymo būdai dažnai naudojami šiems vėžiams gydyti:
- krūtinė
- plaučių
- dvitaškis
Nepaisant to, yra atskiri veiksniai, lemiantys sprendimą naudoti pagalbinę chemoterapiją.
Pavyzdžiui, 2017 m. Tyrimų apžvalgoje pažymėta, kad pagalbinė chemoterapija yra standartinė priežiūra ir naudinga žmonėms, sergantiems 3 stadijos storosios žarnos adenokarcinoma.
Tačiau ne visi žmonės, sergantys antrosios stadijos storosios žarnos vėžiu, gauna tą pačią naudą. 2 storosios žarnos vėžio stadijoje pagalbinio chemoterapijos vartojimas gali priklausyti nuo tam tikrų biomarkerių.
Į visus šiuos veiksnius reikia atsižvelgti nusprendžiant, ar pagalbinė chemoterapija gali būti naudinga.
Kas yra neoadjuvantinė chemoterapija?
Neoadjuvantinė chemoterapija reiškia, kad chemoterapija vyksta prieš pagrindinį gydymą. Tikslas yra padidinti tikimybę, kad pagrindinis gydymas, dažniausiai chirurgija ar radioterapija, bus sėkmingas.
Kaip ir pagalbinė chemoterapija, pasirenkant neoadjuvantinės chemoterapijos laiką yra daugybė veiksnių.
Gydytojas gali rekomenduoti neoadjuvantinę chemoterapiją šiais atvejais:
- Pirminis navikas yra didelis arba spaudžia gyvybiškai svarbius organus, todėl operacija gali būti sudėtinga ir rizikinga. Chemo gali pirmiausia sumažinti auglį, todėl jį pašalinti yra mažiau rizikinga.
- Yra tikimybė, kad vėžinės ląstelės atsiskyrė nuo pirminio naviko. Bet kokios operacijos komplikacijos gali atitolinti chemoterapijos pradžią. Pradėjus nuo chemoterapijos, augliai gali užkirsti kelią tolimiems organams.
- Pirmiausia atlikus chemoterapiją, gydytojai gali padėti pamatyti, kiek tai veiksminga. Tai galima įtraukti į ilgalaikį gydymo planą.
- Sergant krūties vėžiu, prieš operaciją sumažėjus navikui, gali būti atliekama krūties išsaugojimo operacija dėl mastektomijos.
Jūsų gydytojas greičiausiai naudos vaizdo tyrimus, kad stebėtų naviko susitraukimą naudojant neoadjuvantinį chemoterapiją. Kai kuriais atvejais gali būti visas patologinis atsakas. Tai reiškia, kad audinyje, kuris pašalinamas operacijos metu, vėžys nerastas.
Jūsų atsakas į neoadjuvantinę terapiją gali padėti priimti sprendimus dėl pagalbinio gydymo.
2015 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad kai kurių rūšių vėžiui neoadjuvantinis gydymas yra susijęs su palankiu išgyvenimu.
Koks yra adjuvantinės ar neoadjuvantinės chemoterapijos šalutinis poveikis?
Nesvarbu, kada tai gausite, yra daug galimų chemoterapijos šalutinių poveikių. Šie šalutiniai poveikiai gali skirtis skirtingais chemoterapiniais vaistais.
Cheminiai vaistai veikia puoldami greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles. Tačiau kai kurios sveikos ląstelės taip pat greitai auga. Šios sveikos ląstelės proceso metu gali sugadinti. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- pykinimas Vėmimas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- lengvai atsiranda kraujosruvos ir kraujavimas
- burnos opos, burnos džiūvimas
- infekcija
- mažakraujystė
- apetito praradimas
- svorio metimas
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas
- šlapimo ir šlapimo pūslės būklės
- tirpimas, dilgčiojimas, nervų skausmas
- pakinta oda ir nagai
- nuotaikos pokyčiai
- lytinio potraukio ir funkcijos pokyčiai
- koncentracijos ir dėmesio praradimas, paprastai vadinamas „chemo smegenimis“
Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į chemoterapiją. Paprastai neturėsite visų šių šalutinių reiškinių.
Kai kurie cheminiai vaistai gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį, pvz .:
- ankstyva menopauzė
- nervų pažeidimas
- širdies, plaučių ar inkstų pažeidimai
Jūsų onkologų komanda pateiks savęs priežiūros patarimų, kurie padės išspręsti daugelį šių šalutinių reiškinių. Jie netgi gali padėti išvengti kai kurių, pavyzdžiui, pykinimo, kartu su gydymu skiriant vaistų.
Jums gali kilti pagunda atsisakyti kai kurių šalutinių reiškinių, tačiau svarbu juos paminėti. Daugelis yra gydomi. Kai kurie gali nurodyti rimtą būklę, kurią reikia išspręsti.
Ar jums tinka adjuvantinė ar neoadjuvantinė chemoterapija?
Ar chemoterapija yra būtina jūsų gydymo plano dalis? Ar turėtumėte jį vartoti prieš ar po pirminio gydymo? Tai yra sprendimai, kuriuos netrukus po diagnozės aptarsite su onkologu. Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti:
Klausimai, kuriuos reikia užduoti
- Kodėl rekomenduojate adjuvantinį ar neoadjuvantinį chemoterapiją? Koks tikslas?
- Ko galiu tikėtis, jei turiu chemoterapiją?
- Ar yra alternatyvų?
- Koks galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos?
- Kiek man reikės gydymo būdų?
- Kur vyks procedūros ir kiek jos truks?
- Ar mano sveikatos draudimas tai padengs? Ką daryti, jei neturiu sveikatos draudimo?
- Iš kur sužinosime, kad tai veikia?
- Jei neveikia, kas toliau?
Kokios kitos pagalbinės terapijos rūšys gali būti naudojamos sergant vėžiu?
Be chemoterapijos, pagalbinis gydymas gali apimti:
- Hormonų terapija dažnai taikoma esant hormonų receptorių teigiamam vėžiui.
- Imunoterapija gali būti naudojama siekiant padėti jūsų imuninei sistemai atpažinti ir kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
- Spindulinė terapija gali padėti nukreipti konkretų naviką ar organą.
- Tikslinė terapija gali būti vėžio, turinčio specifinių mutacijų ar anomalijų, galimybė.
Esmė
Pagalbinė chemoterapija yra chemoterapija, kurią gaunate po pirminio gydymo, pavyzdžiui, operacijos ar radiacijos.Neoadjuvantinė chemoterapija yra tada, kai jūs gaunate chemoterapiją prieš pradinį gydymą.
Ar jūs gausite chemoterapiją prieš ar po pirmos eilės gydymo, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą, biomarkerius, navikų dydį ir vietą.
Pagalbinės chemoterapijos tikslas yra padėti sumažinti riziką, kad vėžys išplis arba vėl grįš.
