Ei, draugai! Sveiki sugrįžę į mūsų savaitės patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią organizuoja 1 tipo veteranas, diabeto autorius Wil Dubois Naujojoje Meksikoje.
Šią savaitę Wil imasi klausimo dėl mažo cukraus kiekio kraujyje epizodų po gulėjimo ligoninėje ir kas reaguoja, kai esate prižiūrimi medicinos specialistų. Galėtumėte pagalvoti, kad tai bus paprastas atsakymas, bet tai nėra taip aišku, kaip galite įsivaizduoti. Skamba baisiai? Skaityk…
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
3 tipo Kim iš Virdžinijos Kim klausia: Jei kas nors patiria insultą ir būdamas ligoninėje, kasdien suvartojama 10 vienetų insulino injekcija (kuria jie buvo gydomi daugiau nei 6 metus), padidinama iki 14 vienetų, o po dviejų savaičių jie turi dvi hipoglikemijas ir vėl patenka į ligoninė - ar jie perdozavo? Ar 14 vienetų buvo per daug? Be to, jei ilgus metus insulinu gydytas asmuo nustojo vartoti insuliną, ar tai jį nužudys?
Wil @ Ask D'Mine atsako: Dėl jūsų klausime pateiktų labai konkrečių detalių galiu tik manyti, kad šis „Kažkas“ yra arti jūsų, todėl man gaila girdėti, kad jūs ir jūsų mylimasis išgyvenate šiurkšti vieta. Insultai būdingi žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, 1,5 karto dažniau, palyginti su ne D žmonėms, tačiau tai jų nepadaro nė kiek ne siaubingesni.
Tiesą sakant, iš pradžių paraudusi pagalvojau, kad klausiate, ar insulino padidėjimas galėjo būti ranka insulto metu, tačiau atidžiau skaitydamas matau, kad insultas paskatino hospitalizaciją, dėl kurios padidėjo insulinas, kuris tada galbūt vedė į hipotezę, kuri paskui sugrąžino tavo Kažką pro sukamas ligoninės duris; ir norite sužinoti, ar tas insulino padidėjimas yra rūkymo ginklas antroje hospitalizacijoje.
Na ... apsvarstykime tai.
Visų pirma, insulino vartojantiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir nesportuojantiems žmonėms, draudžiantiems auginti insuliną, insulino perdozavimas yra vienintelis dalykas, galintis sukelti hipoglikemiją. Bet tai nereiškia, kad insulino padidėjimas yra atsakingas.
Huh? Koks tai dvigubas kalbėjimas, klausiate jūs?
Gerai, suprantu, kad tai skamba beprotiškai. Galų gale, insulinas yra vienintelis dalykas, kuris gali sukelti žemiausias ribas, o ligoninė padidino insuliną, taigi ar dėl šių naujų žemumų nėra kaltės? Nebūtinai, nes taip yra waaaaay sudėtingesnė, nei atrodo. Pakuokite pietus; Vedu jus į ekskursiją.
Pradėkime nuo tos šešerių metų dozės. Tai labai maža dozė, nes insulino dozės eina. Praktiškai kūdikio dozė. Tai priverčia mane susimąstyti, ar tai yra vieno ar daugiau kitų vaistų nuo diabeto priedas. Tokią galimybę palaiko faktas, kad insulinas kaip pirmasis vaistas vartojamas retai, išskyrus 1 tipo vaistus. Tiesą sakant, yra atvirkščiai: Insulinas paprastai vartojamas kaip kraštutinė priemonė sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Aš nesakau, kad tai yra geras dalykas, asmeniškai manau, kad ankstesnis insulino naudojimas yra geresnis būdas, tačiau šiuo metu tai yra faktai.
Priežastis, kodėl tai svarbu mūsų šiandieninei diskusijai, yra ta, kad nemažai kitų diabeto rūšių vaistų gali sukelti žemą lygį, taip pat insuliną, todėl turime būti atsargūs kaltindami insuliną, nebent tai yra vienintelis vaistas nuo diabeto. Bet tik dėl argumento sakykime, kad insulinas yra vienintelis jūsų Kieno nors diabeto vaistas. Atrodė, kad esate susirūpinęs, kad po tokio ilgo vienos dozės vartojimo laikotarpis buvo pakeistas.
Na, tai, kad medikas tam tikru būdu naudojamas šešerius metus, dar nereiškia, kad jis visą tą laiką dirbo gerai. Tiesą sakant, aš būčiau pasiruošęs lažintis nebuvo dirbdamas gerą darbą, ir ne tik todėl, kad jis buvo mažas, o ligoninei buvo protinga jį didinti. Kaip aš galiu tai pasakyti, nežinodamas kažkieno cukraus kiekio kraujyje rodmenų ar A1C lygio?
Na, aš gal nežinau tų informacijos, bet žinau insuliną. Aš žinau, kad be 10 vienetų daugumai žmonių yra subterapinė dozė, aš žinau, kad daugelis dokumentų naudoja 10 vienetų kaip aklą pradinę dozę, o tai reiškia, kad man atrodo, jog insulinas buvo pradėtas vartoti ir tada niekada tinkamai sureguliuotas.
Tai atsitinka bauginančiai dažnai.
Be to, vienas šūvis per dieną leidžia manyti, kad kažkas serga 2 tipo (ne 1 tipo) cukriniu diabetu, o insulino dozės išlaikymas toks pats pusšimtis metų 2 tipo yra beveik negirdėtas. 2 tipas yra progresuojanti liga, tai reiškia, kad ji laikui bėgant blogėja ir blogėja. Tai reiškia, kad medikai visą laiką turi stiprėti, stiprėti ir stiprėti, kad cukraus kiekis kraujyje būtų kontroliuojamas atsižvelgiant į didėjantį atsparumo insulinui potvynį. Taigi, nors jums pasirodė nerimą kelianti tai, kad po šešerių metų ji buvo padidinta, man pasirodė, kad tai kelia nerimą neturėjo tuo pačiu metu apskritai buvo padidinta.
Vis dėlto visa tai pasakius, ar tas keturių vienetų padidėjimas buvo geras skambutis? Tai neįmanoma tiksliai pasakyti be jokių cukraus kiekio kraujyje duomenų, bet tai mane pagąsdintų. Tiesa, keturi vienetai insulino pasaulyje yra beveik nieko, ir dešimtmečius diabeto ekspertai bandė išvengti dokumentų nuo dviejų-dviejų insulino padidėjimų, kurių, atrodo, niekada nepakanka, kad jų pacientai galėtų kontroliuoti. Bet šiuo atveju, procentais nuo pradinės dozės, tai reiškia didžiulį 40% padidėjimą!
Tai yra daug.
Tiesą sakant, po padidėjimo Kažkas turėjo dvi žemumas, bent viena iš jų buvo pakankamai bloga, kad būtų būtina grįžti į ligoninę. Taigi tai turėjo būti tas 40% padidėjimas, tiesa? Ligoninė iš esmės nunuodijo tavo Kažką, tiesa?
Ne taip greitai. Yra dar daugiau.
Pirmiausia hipoglikemija įvyko praėjus dviem savaitėms po insulino padidėjimo. Jei insulino paprasčiausiai buvo beprotiškai daug, žemumas turėjo įvykti iškart.
Taigi kas vyksta? Štai toks dalykas: insulinas neegzistuoja vakuume. Tai vienas kramtomosios galūnės galas. Kitame teeter-totter gale yra daugybė kintamųjų, įskaitant maistą, aktyvumą, kitus vaistus, stresą, miego kokybę ir kt. Insulinas yra idealiai pritaikytas, kad puikiai subalansuotų danties ir toterio santykius, kol kažkas kitame gale pasikeis.
Jūsų Kažkas ką tik patyrė insultą. Ar pasikeitė jų valgymo įpročiai? O jų fizinio aktyvumo lygis? Ar buvo pakeistas ar sustabdytas kuris nors jų gydymas nuo diabeto? Ar dabar yra naujų vaistų? Ar insultas paveikė jų protinį budrumą? Ar įmanoma, kad kažkas pasimetė ir du kartus išgėrė naują 14 vienetų dozę?
Atsižvelgiant į visa tai, aš asmeniškai jaučiu, kad padidėjimas iki 14 vienetų atrodo rizikingas, tačiau visiems, ką žinau, kažkieno cukraus kiekis kraujyje siekė 400, o ligoninė galėjo pajusti, kad reikia dramatiškai padidinti, kad aukštas cukraus kiekis neapsunkintų insulto gydymas. Bet kokiu atveju, atsižvelgiant į žemumų laiką, man atrodo, kad kažkas kitas po insulto sukėlė insulino per daug.Kitaip tariant, manau, kad 14 skyrių prireikė ligoninėje, tačiau pasirodė per daug kažkieno pasaulyje.
Dabar prie jūsų antrojo klausimo: ar kasmet, ilgus metus gydytas insulinu, mirs, jei nustos jį vartoti? Taip. Jie tikrai norėtų. Žinoma, ne iš karto, bet jei insulinas vartojamas siekiant išlaikyti cukraus kiekį kraujyje ir jis sustabdomas nepakeičiant pakaitinės terapijos, cukrus didės, didės ir didės.
Ir didelis cukraus kiekis kraujyje žudo. Kartais paduodant insultą.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto profesionalių patarimų ir priežiūros.
.jpg)
