Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra tam tikro tipo artritas - uždegiminė liga, sukelianti skausmą, standumą ir patinimą stubure, taip pat kai kuriuos svorį nešančius periferinius sąnarius.
AS dažniausiai pažeidžia stuburo sąnarius, kurie paprastai vadinami slanksteliais. Klubų, kelių ir pečių skausmas taip pat būdingas AS turintiems žmonėms.
Kaip ir daugelio kitų artrito formų, AS negydo. Tačiau gydymas gali padėti valdyti simptomus ir netgi gali sukelti AS remisiją.
Kas yra remisija sergant ankilozuojančiu spondilitu?
Remisiją AS apibūdina žemas ligos aktyvumo lygis, o sąnarių sustingimas ir skausmas sukelia mažai uždegimo ir fizinio apribojimo.
Gydytojas gali naudoti šias priemones, kad padėtų nustatyti jūsų ligos aktyvumą:
- fizinis jūsų sąnarių tyrimas
- klausimynas apie jūsų skausmą ir judrumą
- kraujo tyrimai tam tikriems uždegimo žymenims išmatuoti
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Klinikinei remisijai nustatyti naudojami tam tikri žymenys.
Pavyzdžiui, 2019 m. Tyrime buvo naudojamas pirties ankilozuojančio spondilito aktyvumo indeksas (BASDAI) ir ankilozinio spondilito aktyvumo balas (ASDAS), siekiant apibrėžti, kada asmeniui buvo remisija.
Norint visiškai suprasti remisiją AS, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Medicinos specialistai galutinai nenustatė progresavimo laipsnio ar laiko, per kurį žmogui reikalingas mažas ligos aktyvumas, kad būtų galima jį įvertinti remisijos metu.
AS simptomai
AS simptomai yra panašūs į kitus artrito požymius:
- bukas nugaros skausmas, kartais iš skirtingų pusių
- sąnario standumas, ypač pabudus
- tam tikras palengvėjimas bėgant dienoms arba dėl lengvo mankštos ir tempimo
AS uždegimas taip pat gali paveikti jūsų akis, širdį, skrandį ar plaučius. Tačiau šie simptomai pasitaiko rečiau ir būdingi vėlesnėse stadijose.
Negydoma sunki AS gali nulemti stuburo dalis.
Jūsų stuburo uždegimas sukelia naują kaulų augimą, kuris jungiasi prie esamų slankstelių. Šis sintezės procesas gali sukelti kifozę - nenormalų viršutinės stuburo dalies suapvalinimą.
Gydymo tikslai
AS gydymo tikslai yra šie:
- malšindamas jūsų skausmą
- padėti sklandžiau judėti jūsų sąnariams
- užkirsti kelią padidėjusiam uždegimui ir plitimui į kitas kūno dalis
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
Žmonėms, turintiems lengvų simptomų, nereceptiniai NVNU gali būti veiksmingas gydymas, o tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų, norint gydyti AS, gali prireikti receptinių vaistų.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai rekomenduos kineziterapiją arba reguliarų mankštą ir tempimo rutiną, kad išlaikytų lankstumą. Plaukimas yra puikus, jei turite prieigą prie šildomo baseino.
Remisija taip pat yra gydymo tikslas. Norint pereiti į remisiją iš AS, jos sukeltas uždegiminis atsakas turi būti sulėtintas ir valdomas vaistais.
TNF blokatoriai
TNF reiškia auglio nekrozės faktorių. Šis terminas reiškia baltymą, kurį gamina imuninės ląstelės, sukeliantis uždegimą žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
TNF blokatoriai arba inhibitoriai yra vaistai, blokuojantys uždegimą sukeliančius baltymus, kad būtų išvengta simptomų. TNF blokuojantys vaistai vadinami biologiniais preparatais, nes jie imituoja tai, kaip paprastai veikia jūsų kūnas.
Kai imuninė sistema bus pašalinta nuo uždegimo sukūrimo kelio, jūsų skausmas ir sąnarių sustingimas atslūgs, ir jūs galite pereiti į remisiją.
Žurnalas „Reumatologija“ 2012 m. Paskelbė daug žadančių rezultatų. Maždaug 35 procentai dalyvių patyrė AS remisiją po kruopščiai stebimo vaisto vartojimo režimo, kuriame buvo TNF inhibitoriai.
Skirtingas 2019 m. Tyrimas parodė, kad trečdaliui žmonių, gyvenančių su tyrimu, po 5 metų po gydymo TNJ inhibitoriais nereikalingas antireumatinis gydymas.
Gali būti, kad žmonėms, sergantiems AS, gali tekti išbandyti įvairius gydymo būdus, kad surastų tokį, kuris jiems padėtų remisijos kelyje.
Valgyk gerai su AS
Vaistiniai preparatai kai kuriais atvejais gali padėti pasiekti remisiją, tačiau galite nežinoti, ką daryti, kol laukiate simptomų atslūgimo.
Perteklinis svoris gali daryti spaudimą jau pažeistiems sąnariams, o turint per mažai kūno riebalų, gali pasireikšti tokios ligos kaip lėtinis nuovargis ir mažakraujystė bei padidėti uždegimas.
Valgyti maisto produktus, kurie skatina gerą sveikatą, ir pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį, gali padėti nepatogiai.
Taip pat svarbu kuo dažniau riboti perdirbtus maisto produktus, sočiuosius riebalus ir cukrų, nes jie gali būti susiję su padidėjusiu uždegimu.
Amerikos spondilito asociacija rekomenduoja:
- į savo dietą įtraukite pakankamai kalcio ir vitamino D, kad palaikytumėte stiprius kaulus, ir naudokite papildą, jei gydytojas rekomenduoja
- vartoja mažiau nei du alkoholinius gėrimus per dieną, kad būtų išvengta neigiamo kaulų tankio poveikio
- kuo daugiau valgyti maistą, kuriame gausu antioksidantų, pavyzdžiui, ryškiaspalvius vaisius ir daržoves
- kuo dažniau valgyti maistą, kuriame gausu omega 3 riebalų rūgščių, pavyzdžiui, lašišos ir linų sėklos
- pabandykite susitelkti ties maisto gaminimu su sveikais riebalais ir vengti cholesterolio, cukraus ir druskos pertekliaus
- bandykite apriboti daug dirbtinių ingredientų ir konservantų turinčius maisto produktus
- likti gerai hidratuotas
- pasitarkite su savo gydytoju dėl patikrinimo dėl mažo vitaminų, mineralų ir papildų kiekio, kaip rekomenduojama
Tačiau uždegimo ir autoimuninių ligų valdymas gali būti sudėtingas, kai reikia pasirinkti mitybą. Valgydami tam tikrą maistą, galite pradėti pastebėti padidėjusių simptomų modelį.
Jei taip yra, pasitarkite su gydytoju apie eliminacinės dietos pradžią, kad išsiaiškintumėte, kuris maistas labiausiai veikia jūsų sąnarius.
Dieta su mažai krakmolu
Yra keletas įrodymų, kad mažai krakmolo turinti dieta kai kuriems žmonėms gali padėti AS remisija.
Dešimtajame dešimtmetyje Londono reumatologas daktaras Alanas Ebringeris nustatė, kad kai kuriems AS sergantiems žmonėms IgA - antikūnų, kovojančių su infekcija, lygis yra didesnis nei įprastai.
Tų pačių žmonių virškinimo sistemoje taip pat buvo bakterijų, kurios, atrodo, sustiprino jų artrito simptomus. Bakterijos, Klebsiella, maitina krakmolu.
Sumažinus suvalgyto krakmolo kiekį, bakterijos negali klestėti, o AS simptomai taip pat gali sumažėti.
Kai kurie tyrimai nuo to laiko pasiūlė panašias išvadas, tačiau kol kas nėra bendro sutarimo dėl krakmolo ir AS santykio.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte apsvarstyti galimybę riboti krakmolą dietoje. Tam tikrų maisto produktų pašalinimas ar apribojimas gali turėti neigiamą poveikį jūsų sveikatai, todėl informuokite gydytoją apie savo valgymo pasirinkimą.
„Outlook“
Nors remisija įmanoma su AS, daugelis žmonių vis dar ieško būdų, kaip rasti ilgalaikį simptomų palengvėjimą.
Kasdienis ligos valdymas yra realus būdas gydyti AS, stengiantis, kad nebūtų arba labai sumažėtų ligos aktyvumas.
Vaistai, mankšta, taisyklinga laikysena ir sveika mityba gali padėti gyventi gyvenimą, kuris gali būti kiek įmanoma nepriklausomas ir be skausmo.
-surgery.jpg)
