Ūminės mieloidinės leukemijos (AML) išgyvenamumo rodikliai ir perspektyvos

Kas yra ūminė mieloidinė leukemija (AML)?

Ūminė mieloidinė leukemija arba AML yra vėžio rūšis, veikianti kaulų čiulpus ir kraują. Jis žinomas įvairiais pavadinimais, įskaitant ūminę mieloleukemiją ir ūminę ne limfocitinę leukemiją. AML yra antras pagal dažnumą suaugusių žmonių leukemijos tipas.

Gydytojai AML vadina „ūmine“, nes būklė gali greitai progresuoti. Terminas „leukemija“ reiškia kaulų čiulpų ir kraujo ląstelių vėžį. Žodis mieloidinis arba mielogeninis reiškia ląstelių tipą, kurį jis veikia.

Mieloidinės ląstelės yra kitų kraujo ląstelių pirmtakai. Paprastai šios ląstelės vystosi į raudonuosius kraujo kūnelius (RBC), trombocitus ir specialius baltųjų kraujo kūnelių tipus (WBC). Tačiau AML jie nesugeba normaliai vystytis.

Kai žmogus serga AML, jų mieloidinės ląstelės mutuoja ir formuojasi leukemijos sprogimai. Šios ląstelės neveikia taip, kaip veikia įprastos ląstelės. Jie gali neleisti organizmui gaminti normalių, sveikų ląstelių.

Galų gale žmogui pradės trūkti raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra deguonies, trombocitų, užkertančių kelią lengvam kraujavimui, ir PBT, apsaugančių kūną nuo ligų. Taip yra todėl, kad jų kūnas yra per daug užsiėmęs leukemijos sprogimo ląstelių gamyba.

Rezultatas gali būti mirtinas. Tačiau daugeliui žmonių ŪML yra gydoma liga.

Kokie yra AML išgyvenamumo rodikliai?

Vėžio gydymo pažanga ir gydytojų supratimas apie ligą reiškia, kad kasmet vis daugiau žmonių išgyvena šią būklę.

Kasmet gydytojai diagnozuoja maždaug 19 520 žmonių JAV. Apskaičiuota, kad dėl šios ligos kasmet miršta 10 670 žmonių.

Daugumai AML sergančių žmonių taikoma chemoterapija. Šie vaistai greitai sunaikina besidalijančias ląsteles, tokias kaip vėžinės ląstelės. Chemoterapija gali sukelti remisiją, o tai reiškia, kad žmogus neturi ligos simptomų, o jo kraujo ląstelių skaičius yra normalus.

Maždaug 90 procentų žmonių, sergančių AML, vadinamu ūmine promielocitine leukemija (APL), pateks remisija po „chemoterapijos“ indukcijos (pirmojo turo). Tai teigia Amerikos vėžio draugija (ACS). Daugelio kitų rūšių AML remisijos lygis yra maždaug 67 proc.

Vyresni nei 60 metų žmonės paprastai taip pat nereaguoja į gydymą, maždaug pusė jų patenka į remisiją po indukcijos.

Kai kurie žmonės, patekę į remisiją, lieka remisija. Vis dėlto daugeliui AML gali grįžti laikui bėgant.

Pasak Nacionalinio vėžio instituto (NCI), penkerių metų bendras AML išgyvenamumas yra 27,4 proc. Tai reiškia, kad iš dešimčių tūkstančių amerikiečių, sergančių AML, maždaug 27,4 proc. Vis dar gyvena praėjus penkeriems metams po diagnozės.

Vaikai, sergantys AML

Paprastai vaikai, sergantys ŪML, laikomi mažesne rizika nei suaugusieji. Pasak Amerikos vėžio draugijos, maždaug 85–90 proc. AML sergančių vaikų pateks į remisiją po indukcijos. Kai kuriais atvejais AML grįš.

Penkerių metų išgyvenamumas AML sergantiems vaikams yra 60–70 proc.

Kokie veiksniai turi įtakos išgyvenamumui?

AML perspektyva ir prognozė labai skiriasi. Gydytojai atsižvelgia į daugelį veiksnių, pateikdami kam nors prognozę, pavyzdžiui, asmens amžių ar AML tipą.

Didžioji jo dalis yra pagrįsta kraujo tyrimų, vaizdo tyrimų, smegenų skysčio (CSF) tyrimų ir kaulų čiulpų biopsijų rezultatais ir analize.

Kai kurie blogos prognozės žmonės gyvena daug daugiau metų, nei numato gydytojas, o kiti gali negyventi taip ilgai.

Kaip amžius veikia išgyvenamumą?

Vidutinis asmens, kuriam diagnozuota ŪML, amžius yra 68 metai.

Amžius gali būti pagrindinis veiksnys nustatant AML gydymo atsaką. Gydytojai žino, kad išgyvenamumas tiems, kuriems diagnozuota ŪML, yra perspektyvesni žmonėms iki 60 metų.

Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kurie vyresni nei 60 metų žmonės gali sirgti lėtinėmis ligomis arba negali būti geros sveikatos. Tai gali apsunkinti jų organizmų galimybes gydyti stiprius chemoterapinius vaistus ir kitus su AML susijusius vėžio gydymo būdus.

Be to, daugelis vyresnio amžiaus AML sergančių suaugusiųjų šios būklės negydo.

2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad tik 40 procentų 66 metų ir vyresnių žmonių chemoterapiją gavo per tris mėnesius nuo diagnozės nustatymo. Nepaisant skirtingų amžiaus grupių (ar kohortų) skirtingo gydymo atsako, bendras 65–74 metų žmonių išgyvenamumas per pastaruosius tris dešimtmečius pagerėjo, rodo 2011 m. Tyrimas.

Kokį poveikį AML tipas turi išgyvenamumui?

Gydytojai dažnai klasifikuoja skirtingus AML tipus pagal jų ląstelių mutacijas. Yra žinoma, kad kai kurie ląstelių mutacijų tipai labiau reaguoja į gydymą. Pavyzdžiui, mutavusios CEBPA ir inv CBFB-MYH11 ląstelės.

Kai kurios ląstelių mutacijos gali būti labai atsparios gydymui. Pavyzdžiui, del (5q) ir inv RPN1-EVI1. Onkologas jums pasakys, kokio tipo ar tipų ląstelių mutacijos galite turėti.

Kokį poveikį išgyvenamumui turi gydymo atsakas?

Kai kurie žmonės geriau reaguoja į gydymą nei kiti. Jei žmogus gauna chemoterapijos procedūras ir jo vėžys neatsinaujina per penkerius metus, jis paprastai laikomas išgydytu.

Jei žmogaus vėžys pasikartoja arba visiškai neatsako į gydymą, jo gydymo rezultatas nėra toks palankus.

Kaip žmogus gali kreiptis pagalbos?

Nepaisant prognozės, AML diagnozė gali sukelti baimės, nerimo ir netikrumo emocijas. Galbūt nesate tikri, kur kreiptis ar kreiptis pagalbos.

Vėžio diagnozė suteikia jums galimybę priartėti prie artimiausių žmonių ir įvertinti, kaip galite gyventi savo gyvenimą.

Štai keletas patarimų, kurie padės jums naršyti šioje diagnozėje ir gydyme.

Užduoti klausimus

Svarbu, kad suprastumėte savo būklę. Jei yra kažkas, dėl ko nesate tikri dėl savo diagnozės, gydymo ar prognozės, kreipkitės į gydytoją.

Užduotinų klausimų pavyzdžiai gali būti „Kokios yra mano gydymo galimybės?“ ir „Ką daryti, kad AML nebesugrįžtų?“

Raskite palaikymą teikiančias organizacijas

Tokios organizacijos kaip Amerikos vėžio draugija (ACS) siūlo daugybę palaikomųjų paslaugų.

Tai apima kelionių organizavimą gydymui ir pagalbą ieškant pagalbinio personalo, pavyzdžiui, dietologų ar socialinių darbuotojų.

Prisijunkite prie palaikymo grupės

Palaikymo grupės yra puikus būdas susitikti su asmenimis, kurie išgyvena panašias emocijas kaip jūs. Matydami kitų sėkmę ir mąstyseną, galite sužinoti, kad nesate vieniši.

Be tokių išteklių kaip ACS ir LLS, jūsų onkologas ar vietinė ligoninė gali pasiūlyti palaikymo grupes.

Kreipkitės į draugus ir šeimos narius

Daugelis draugų ir šeimos narių norės padėti. Leiskite jiems patiekti maistą per tokią paslaugą kaip „Meal Train“ arba tiesiog įsiklausykite į jūsų rūpestį. Atvirumas kitiems gali padėti išlaikyti teigiamą požiūrį.

Raskite malonių būdų, kaip numalšinti stresą

Yra daugybė išeičių, leidžiančių palengvinti stresą ir susirūpinimą savo gyvenimu. Meditacija ar žurnalo ar tinklaraščio vedimas yra keli pavyzdžiai. Be to, jų paėmimas ir išlaikymas kainuoja labai nedaug.

Suradę išeitį, kuri jums ypač patinka, galite padaryti stebuklus jūsų protui ir dvasiai.