Aišku, žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi būti atsargūs dėl to, ką valgo. Bet tai nereiškia, kad jie negali mėgautis labai įvairiais maisto produktais.
Yra tiek daug spėlionių ir „įprastos išminties“ apie tai, ko turėtum ir ko neturėtum valgyti ... Mes siekėme ištaisyti rekordą, pateikdami šešias svarbias tiesas apie mitybą ir T1D.
MITAS: Niekada nebegalėsite turėti angliavandenių. Jie yra toksiški.
FAKTAS: per daug visko gali būti „toksiška“. Tai, kad reikia vartoti insuliną, dar nereiškia, kad galite niekada turi angliavandenių.
Tai, kad jums reikia vartoti egzogeninį insuliną, kad būtų lengviau metabolizuoti maistinius angliavandenius, dar nereiškia, kad niekada nebegalėsite mėgautis angliavandeniais.
Kaip paaiškinta mano neseniai paskelbtame straipsnyje „Kai mažai angliavandenių vartojanti dieta atsinaujina sergant 1 tipo cukriniu diabetu“, diabetu sergantis asmuo gali pasiekti optimalią cukraus kiekio kraujyje kontrolę bet kurioje dietoje pagal žemą ar aukštą angliavandenių spektrą. Suaugęs žmogus gali laisvai rinktis bet kokį mitybos modelį.
Aš asmeniškai mėgaujuosi mažesnio angliavandenių dietos įpročiu daugumai diabetu sergančių asmenų, tačiau jokiu būdu negaliu moksliškai teigti, kad visi angliavandeniai yra toksiški. Dietos apribojimas angliavandeniais yra labai kitoks nei sakant: „Nėra angliavandenių!“
Jei vengiate visų formų angliavandenių, greičiausiai susidursite su kai kuriais mitybos trūkumais (pvz., Ilgalaikėmis ketogeninėmis dietomis sergant epilepsija). Jums gali pakenkti virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar gastroezofaginis refliuksas (GERL).
Daugeliui žmonių nuosaikesnis subalansuotos mitybos požiūris padės geriau laikytis savo tikslų ir geriau valdyti cukraus kiekį kraujyje nei gyventi kraštutinumuose.
Pensilvanijos dietologė ir diabeto sveikatos trenerė Kylee Pedrosa rekomenduoja dirbti su registruotu dietologu planuojant patiekalus ir užkandžius kartu su angliavandenių, riebalų, skaidulų ir baltymų deriniu, kad būtų galima sulėtinti greitą cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir leisti insulinui neatsilikti.
Kimberley Rose-Francis, kita registruota dietologė ir atestuota diabeto auklėtoja Floridoje, sako, kad „angliavandeniai suteikia organizmui energijos šaltinį ir įvairius vitaminus bei mineralus, kuriuos organizmas naudoja augimui, taisymui ir priežiūrai. Jie nenuodija, o palaiko kūną “.
Žvelgiant iš elgesio perspektyvos, pernelyg didelis bet kurio mitybos komponento apribojimas daugumai žmonių paprastai nesibaigia. Tyrimai rodo, kad tiems, kurie laikosi griežtos dietos, greičiausiai būna daugiau netvarkingo valgymo elgesio ir valgymo sutrikimo simptomų. Tai ypač svarbu pagalvoti apie vaikus, nes jie nepriima namų ūkio sprendimų dėl maisto.
Autoritarinis maitinimo stilius, kuriame naudojamas apribojimas ar spaudimas, paprastai baigiasi didesniu neigiamo elgesio, pavyzdžiui, maitinimosi maistu ir įkandimu, rodikliu ir galiausiai sukelia didesnį nutukimą ir susijusias sveikatos problemas.
Taigi svarbu gerai pagalvoti apie mitybos įpročius, kuriuos nustatote savo vaikui, jei jis serga diabetu. Trumpalaikis „gero“ A1C rezultato laimėjimas gali būti trumpalaikis, jei išėję iš namų jie maištauja prieš viską, kas jiems buvo primesta. Tai yra pernelyg dažnas scenarijus, kurį stebi vaikų endokrinologai ir sertifikuoti diabeto pedagogai.
Žinoma, dėl kai kurių sveikatos sutrikimų reikia vengti konkretaus maisto, pvz., Glitimo sergant celiakija ar žemės riešutų, jei yra alergija žemės riešutams. Bet diabetu sergantis asmuo gali techniškai saugiai vartoti visus angliavandenius su atitinkama insulino doze.
MITAS: Nesvarbu, ką valgote hipoglikemijai gydyti. Tai tiesiog turi būti angliavandeniai.
FAKTAS: Angliavandeniai su riebalais yra blogas pasirinkimas gydant hipoglikemiją.
Dažnas nesusipratimas, susijęs su hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) gydymu, yra tas, kad jis „tiesiog turi turėti angliavandenių“. Taip, visi angliavandeniai ilgainiui padidins cukraus kiekį kraujyje. Tačiau žmogui, kuriam greitai krinta cukraus kiekis kraujyje, svarbu, kad viskas, kas suvartojama epizodui gydyti, būtų greitai suvirškinama.
Dietiniai angliavandeniai pasiekia plonąją žarną nuo 15 iki 20 minučių. Papildomi riebalai, skaidulos ir baltymai sulėtins šį procesą ir atitolins gliukozės atsiradimą kraujyje, o tai atitolins cukraus kiekio kraujyje normalizavimą.
Pasak sporto dietologo ir sertifikuoto diabeto pedagogo Haydeno Jameso iš Solt Leik Sičio, Jutoje, „Paprastieji angliavandeniai yra auksinis hipoglikemijos gydymo standartas“. Paprasti angliavandeniai reiškia tuos, kurie greitai virškina, pavyzdžiui, gliukozės skirtukus, sultis, medų ir be riebalų pieną. "Paprastai žmonės gydys šiuos epizodus granola batonėliais arba žemės riešutų sviesto sumuštinių krekeriais, kuriuose yra per daug angliavandenių, skaidulų, baltymų ar riebalų." Peržiūrėkite šį 10 tikrų maisto produktų, skirtų hipoglikemijai gydyti, sąrašą, kad pasirinktumėte tinkamesnį pasirinkimą.
Reikėtų pažymėti, kad angliavandenių kiekis, reikalingas cukraus kiekiui kraujyje padidinti, vienam Jamesui nėra „visiems tinkamas“. Ji cituoja tyrimus, kurie palaiko svoriu pagrįstą požiūrį nustatant angliavandenių kiekį, kurio gali prireikti norint padidinti savo cukraus kiekį kraujyje. Mažo cukraus kiekio kraujyje sunkumas taip pat nulems, kiek gliukozės / fruktozės reikia gydyti.
MITAS: sergant cukriniu diabetu neturėtumėte vartoti glitimo, nes tai yra „sveika“.
FAKTAS: Daugumoje produktų be glitimo yra daug kalorijų, cukraus ir riebalų. Daugiau sveiko maisto tinka visiems.
Dietologas Jamesas sako: „Nesvarbu, ar maiste yra glitimo, ar ne, nieko nepasako apie jo maistinių medžiagų tankį ar sveikatos pobūdį“. Perdirbtuose maisto produktuose be glitimo, pavyzdžiui, duonoje, bandelėse ar krekeriuose, paprastai būna daugiau kalorijų, cukraus ir mažiau skaidulų nei jų glitimo turinčiuose produktuose. Dėl to glikemijos kontrolė gali tapti sudėtingesnė, nes ląsteliena padeda sumažinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą sulėtindama virškinimą. Beveik be glitimo gali būti sveika, jei daugiau dėmesio skirsite daržovėms, pluoštiniams vaisiams ir neperdirbtiems krakmolams, kaip pagrindiniams angliavandenių šaltiniams.
Žinoma, kai kurie žmonės yra priversti vengti glitimo dėl sveikatos būklės. Gerai žinoma, kad žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dažniau būna celiakija, kuri taip pat yra autoimuninė liga. Celiakijos ligos fondo duomenimis, 6 proc. Žmonių, sergančių T1D, taip pat gyvena su celiakija, palyginti su vos 1 proc. Visos JAV gyventojų.
FYI: dabar tai yra Tarptautinės vaikų ir paauglių diabeto draugijos ir Amerikos diabeto asociacijos vaikų praktikos standartas, siekiant patikrinti celiakiją atliekant kraujo tyrimą diagnozuojant, o po 2 ir 5 metų po diagnozės nustatymo. Svarbu pažymėti, kad kadangi tik 10 procentų vaikų, sergančių celiakija ir T1D, iš tikrųjų rodo su celiakija susijusius virškinimo trakto simptomus, šią ligą gali būti sunku diagnozuoti remiantis simptomais.
Abi šios asociacijos rekomenduoja dažniau tikrintis asmenis, kuriems yra celiakijos simptomai arba celiakija sergančio pirmojo laipsnio giminaičiai. Kai kurios vaikų endokrinologijos klinikos apima celiakijos laboratorijos darbą su kitomis kas dvejus metus ar kas dvejus metus atliekamomis laboratorijomis, kurios yra tikrinamos kaip nuolatinės priežiūros dalis.
Neeliacinis glitimo jautrumas yra dar viena būklė, kai asmeniui gali pasireikšti virškinimo sutrikimo simptomai vartojant maisto produktus su glitimu, tačiau tai greičiausiai labiau susiję su angliavandenių turinčia maisto dalimi, kurioje yra glitimo. Pavyzdžiui, kviečiuose yra angliavandenių, vadinamų fruktanais, kurių kai kurių asmenų žarnyne gali būti per daug ir kurie gali sukelti vidurių pūtimą, vidurių pūtimą ar viduriavimą.
Tačiau esmė yra ta, kad nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių, kad kiekvienas 1 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo turėtų be glitimo. Vėlgi, supakuoti produktai be glitimo dažnai turi daugiau kalorijų ir cukraus.
MITAS: Jei vartojate labai mažai angliavandenių arba „keto“, tai reiškia, kad niekada nebeturėsite gliukozės šuolio po valgio.
FAKTAS: Angliavandeniai nėra vienintelis makroelementas, suskaidantis į gliukozę.
Nėra stebuklingos kulkos, kuri visiškai pašalintų gliukozės šuolius po valgio. Tai gali padėti sumažinti angliavandenių kiekį valgio metu, ypač paprastus angliavandenius, kurie patenka tiesiai į kraują. Tačiau net ir esant daug baltymų turinčiai dietai kartais gali padidėti cukraus kiekis kraujyje po valgio.
Daugelis žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, garantuoja, kad po baltymų gausaus valgio padidės cukraus kiekis kraujyje, ypač esant mažai angliavandenių turinčiai dietai. Paplitusi nuomonė, kad nuo 50 iki 60 procentų baltymų virsta gliukoze, tačiau to nepatvirtina patikimi duomenys.
Vienas 2016 m. Tyrimas parodė, kad 1 tipo asmenims, kurie vartoja išrūgų baltymus be angliavandenių ar riebalų, gliukozė po valgio nepadidėjo, kol jie suvartojo mažiausiai 75 gramus baltymų per valgį.
Anot Ann Scheufler Kent, registruotos dietologės dietologės ir atestuotos diabeto pedagogės Kolorade, „Riebalai ir baltymai taip pat padidina cukraus kiekį kraujyje, tačiau jų poveikis yra daug lėtesnis, nes kepenys turi šias maistines medžiagas paversti gliukoze. Taigi valgis, kuriame yra labai nedaug angliavandenių ir yra tik riebalai / baltymai, nesukels greito cukraus kiekio kraujyje padidėjimo, tačiau galite pastebėti, kad cukraus kiekis kraujyje padidėja praėjus 4–6 valandoms po valgio “.
Šis reiškinys yra labai individualus ir reikalauja kruopštaus skaičiavimo ir stebėjimo, norint išbandyti dozę insulino, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekio padidėjimą po valgio.
T1D asmenims dažnai teks vartoti baltymus iš insulino, kad būtų galima padengti gliukozės padidėjimą po valgio, net jei gliukozės padidėjimas yra lėtas.
Laikantis labai mažai angliavandenių turinčios ketogeninės dietos, kartais patiriama tai, kas vadinama „fiziologiniu atsparumu insulinui“. Tai susiję su medžiagų apykaitos poslinkiu, kurio metu riebalų rūgštys ir ketonai yra energija be angliavandenių. Šis reiškinys nėra kenksmingas ir neleidžia raumeniniam audiniui metabolizuotis kaip energijai.
Jei kas nors, besilaikantis dietos, kurioje ribojamas angliavandenių kiekis, atliktų gliukozės tolerancijos testą, naudojamą gestaciniam diabetui diagnozuoti, dėl šio fiziologinio atsparumo insulinui jie gali „žlugti“. Ši atsparumo insulinui forma yra laikina ir gali būti pakeista vėl įvedus angliavandenių.
MITAS: Jūs turėtumėte pirmenybę užkandžiams, kurių „neto angliavandenių kiekis“ yra tikrai mažas.
FAKTAS: Grynasis angliavandenių skaičius įvairiais būdais yra klaidinantis.
Mitybos etiketėse grynas angliavandenis gaunamas iš viso angliavandenių kiekio atimant maistines skaidulas ir kai kuriuos cukraus alkoholius. Daugelis diabeto ekspertų paneigia šią metodiką kaip tyčia klaidinančią, kad produktai atrodytų sveikesni ir mažiau angliavandenių nei iš tikrųjų yra.
Šie produktai paprastai gaminami su cukraus alkoholiais, tokiais kaip sorbitolis ir malitolis, kurie yra suprojektuoti blogai absorbuojami, taigi angliavandeniai tariamai jūsų organizme neperdirbami, todėl „neskaičiuojami“.
Tiesą sakant, šie cukraus alkoholiai vis dar yra angliavandeniai ir vis tiek gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, jei jų vartojama per daug. Tai ypač svarbu žinoti apskaičiuojant insulino dozes maisto produktui.
Taip pat malabsorbcija gali sukelti tokius simptomus kaip vidurių pūtimas, mėšlungis, dujos ir viduriavimas.
Kita svarbi pastaba apie produktus, kurie reklamuojami kaip mažai cukraus turintys arba be cukraus, yra tai, kad jie nebūtinai yra sveikesni ar naudingi metant svorį. Daugelyje šių maisto produktų vis dar yra riebalų ir baltymų, kurie gali supakuoti didelį kalorijų kiekį. Šie produktai paprastai nėra tokio skonio kaip tikrasis dalykas, todėl gali užsinorėti daugiau maisto.
Dietologė ir švietimo apie diabetą specialistė Pedrosa sako: „Daugelis skanėstų be cukraus turi tiek pat (o kartais net ir daugiau) angliavandenių, kaip ir visos cukraus versijos, ir dėl cukraus alkoholių gali sukelti pilvo problemų.“ Ji rekomenduoja saikingai mėgautis saldžiais patiekalais kaip įprastos subalansuotos, sveikos mitybos dalis ir angliavandenius dengti insulinu.
Galiausiai svarbu pažymėti, kad dirbtiniai saldikliai, tokie kaip aspartamas, sukralozė ir sacharinas, dažnai randami dietiniuose gazuotuose gėrimuose ir „be kalorijų“ gėrimuose, nėra cukraus alkoholiai. Juose nėra angliavandenių, todėl jie nedidina cukraus kiekio kraujyje. Tai pasakytina ir apie naujus saldiklius - kitą nekaloringų saldiklių grupę, gaunamą iš natūralių šaltinių, pavyzdžiui, augalų. Pavyzdžiui, stevija, trehalozė arba tagatozė. Daugiau informacijos apie šiuos saldiklių pasirinkimus rasite čia.
MITAS: Papildų vartojimas ir „supermaisto“ valgymas apsaugos nuo ligų.
FAKTAS: Vitaminai ir mineralai yra naudingi jums, tačiau jie nebūtinai neleis jums susirgti.
Vitaminai ir mineralai bei fitocheminės medžiagos, tokios kaip vitaminas A, vitaminas C, vitaminas D, cinkas, kurkuminas ir imbieras, paprastai yra naudingi jūsų sveikatai, tačiau jie nebūtinai neleis jums susirgti.
Iš tikrųjų galite perdozuoti vitaminus, ypač riebaluose tirpius vitaminus, tokius kaip vitaminas A, vitaminas D ir vitaminas E.
Taip vadinami supermaisto produktai, pavyzdžiui, tamsūs lapiniai žalumynai, uogos, kiaušiniai ir prieskoniai, tokie kaip kurkuminas (ciberžolė) ir imbieras, taip pat reklamuojami dėl priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių. Tačiau šių maisto produktų kiekis, reikalingas reikšmingai „klinikinei naudai“ pamatyti, yra gana didelis.
Kalbant apie dabartinę COVID-19 pandemiją, geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sustiprintumėte savo imuninę sistemą, yra nuolat plauti rankas, neliesti veido ir socialinis atstumas.
Kiti svarbūs veiksniai, tokie kaip miegas ir streso valdymas, turi svarbų poveikį imunitetui, nors juos ateityje gali būti sunku valdyti, nes neaišku dėl ateities.
Esmė
Jums geriausiai sekasi, jei maitinate savo kūną reguliariais valgiais, kuriuose yra vidutinis angliavandenių kiekis. Siekite optimalios gliukozės kiekio kraujyje kontrolės, stengdamiesi suderinti insulino dozavimą su mėgstamiausiu maistu - tai dažnai yra bandymų ir klaidų procesas.
Pridėkite savo patiekalų spalvą (vaisius, daržoves, prieskonius), kiek galite. Bendras mitybos įpročiai yra svarbesni nei bet kurio konkretaus supermaisto megadozės.
Christina Crowder Anderson yra sertifikuota diabeto edukologė ir vaikų registruota dietologė dietologė. Savo virtualioje privačioje praktikoje ji laikosi nesąmoningo, įrodymais pagrįsto, tačiau atviro požiūrio į mitybą. Laisvalaikiu ji mielai leidžia laiką su vyru ir savo šunimi Cooperiu, gamina maistą ir teisėjauja jaunių olimpinių žaidynių / NCAA gimnastikai.
.jpg)
