Kiekvieną kartą, kai atsistojate ar einate, jūsų sąnario sąnario raištis palaiko. Kol jis sveikas ir stiprus, to net nepastebi. Bet kai turite sintezmozės pažeidimą, neįmanoma to nepaisyti.
Dauguma kulkšnies patempimų ir lūžių neveikia sintezmozės raiščio. Kai jie tai padarys, gali būti sunkiau diagnozuoti ir užtrukti ilgiau nei kiti kulkšnies sužalojimai.
Turite keletą stuburo sąnario sąnario sąnarių, tačiau šis straipsnis yra apie kulkšnies sintezmozę. Pažvelkime atidžiau į sintezmozės raiščio anatomiją ir tai, ką reikia žinoti, kai skauda kulkšnį.
Kas yra sintezmozės raištis?
Sindezmozė yra pluoštinė jungtis, kurią laiko raiščiai. Jis yra šalia kulkšnies sąnario, tarp blauzdikaulio arba blauzdikaulio ir distalinės fibulos arba išorinės kojos kaulo. Štai kodėl tai dar vadinama distaline tibiofibuline sindesmosis.
Iš tikrųjų jis susideda iš kelių raiščių. Pagrindiniai yra:
- priekinis apatinis blauzdikaulio raištis
- užpakalinis apatinis blauzdikaulio raištis
- tarpkaulinis raištis
- skersinis blauzdikaulio raištis
Sindezmozės raištis veikia kaip amortizatorius, suteikiantis stabilumą ir atramą jūsų kulkšnies. Pagrindinis jo darbas yra išlyginti blauzdikaulį ir gumburą, kad jie neplistų per toli vienas nuo kito.
Kokios yra dažniausios sintezmozės traumos?
Sindezmozės sužalojimai nėra labai dažni, nebent esate sportininkas. Nors sintezmozės sužalojimai sudaro tik apie 1–18 proc. Visų kulkšnies patempimų, sportininkų dažnis yra nuo 12 iki 32 proc.
Tikėtinas sintezmozės pažeidimo scenarijus yra:
- Tavo koja tvirtai pasodinta.
- Koja sukasi viduje.
- Yra išorinis talio sukimasis, kaulas apatinėje kulkšnies sąnario dalyje, virš kulno kaulo.
Šis aplinkybių rinkinys gali suplėšti raiščius, dėl ko blauzdikaulis ir fibulė atsiskiria.
Kai sužeidžiate sintezmozės raiščius, tai vadinama aukštu kulkšnies patempimu. Patempimo rimtumas priklauso nuo ašaros masto.
Šio tipo sužalojimai paprastai apima didelę jėgą, todėl dažnai lydimi kitų raiščių, sausgyslių ar kaulų sužalojimai. Tai nėra neįprasta, kai yra sintezmozės patempimas su vienu ar daugiau kaulų lūžių.
Kokie yra sintezmozės pažeidimo simptomai?
Sindezmozės sužalojimai paprastai nesumuša ir neišbrinksta tiek, kiek kiti kulkšnies patempimai. Tai gali paskatinti jus patikėti, kad nesate sunkiai sužeistas. Jums gali būti kitų simptomų, tokių kaip:
- švelnumas liesti
- skausmas virš kulkšnies, galbūt spinduliuojantis koja
- skausmas, kuris didėja vaikštant
- skausmas sukant ar lenkiant koją
- bėda auginant blauzdą
- nesugebėjimas uždėti viso svorio ant kulkšnies
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo traumos sunkumo.
Kas gali sukelti šias traumas?
Jūs galite susižeisti kulkšnį, atlikdami kažką tokio paprasto, kaip suklupdami žaislą savo svetainėje. Priklausomai nuo nelaimingo atsitikimo mechanikos, tokiu būdu galima sužeisti sintezmozę. Bet sindezmozės sužalojimai yra susiję su didelės energijos jėga staigiu sukamuoju judesiu.
Tai gali būti ypač tikėtina tose sporto šakose, kur žaidėjai dėvi apkabas, kurios gali padėti koją vietoje, o kulkšnis priverstas pasisukti į išorę. Tai taip pat rizika sportuojant, kuri gali būti smūgis į kulkšnies išorę.
Sindezmozės pažeidimai dažniausiai susiję su tokiomis sporto šakomis:
- futbolas
- Regbis
- čiuožimas nuo kalno
Tarp sportininkų daugiausia sintezmozės traumų būna profesionaliame ledo ritulyje.
Kaip jis diagnozuojamas?
Sindezmozės raiščių pažeidimų diagnozavimas yra iššūkis. Tiksliai paaiškinus, kaip atsirado trauma, gydytojas padės nuspręsti, ko pirmiausia ieškoti.
Jei sintezmozė yra sužeista, fizinė apžiūra gali būti skausminga arba bent jau nepatogi. Gydytojas išspaus ir manipuliuos koja bei koja, kad pamatytų, kaip gerai galite lankstytis, suktis ir pakelti svorį.
Po fizinio tyrimo gali prireikti rentgeno. Tai gali nustatyti, ar turite vieną ar kelis lūžusius kaulus.
Kai kuriais atvejais rentgeno nepakanka norint pamatyti visą sintezmozės raiščių pažeidimo mastą. Kiti vaizdų tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas ar MRT, gali padėti aptikti raiščių ir sausgyslių ašaras ir sužalojimus.
Kaip gydomos šios traumos?
Poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas (RICE) yra pirmieji žingsniai po kulkšnies traumos.
Po to gydymas priklauso nuo traumos specifikos. Atkūrimo laikas po sintezmos patempimo gali užtrukti dvigubai ilgiau, nei atsigauna po kitų kulkšnies patempimų. Negydomos sunkios sintezės traumos gali sukelti lėtinį nestabilumą ir degeneracinį artritą.
Prieš gydytojas gali rekomenduoti gydymą, jis turi visiškai įvertinti sintezmozės pažeidimo laipsnį. Svarbu žinoti, ar kiti raiščiai, sausgyslės ir kaulai taip pat nėra pažeisti.
Ryžiai gydant lengvus sužalojimus
Dėl palyginti nedidelės traumos kulkšnis gali būti pakankamai stabilus, kad galėtų pakelti tam tikrą svorį. Stabilus aukštas kulkšnies patempimas gali nebūti reikalingas chirurginis remontas. RICE gali pakakti.
Kita vertus, didelis raiščio plyšimas leidžia blauzdikauliui ir plaštakai pasklisti per toli vienas nuo kito, kai juda. Dėl to jūsų kulkšnis tampa nestabilus ir mažiau pakeliamas svoris.
Chirurginis remontas rimtesnėms traumoms
Nestabilius aukštus kulkšnies patempimus paprastai reikia chirurgiškai taisyti. Gali tekti įkišti varžtą tarp blauzdikaulio ir kaulikaulio. Tai padės laikyti kaulus vietoje ir sumažinti raiščių spaudimą.
Ko tikėtis sveikstant
Po operacijos jums gali prireikti vaikščiojimo bato ar ramentų, kol pasveiksite.
Nesvarbu, ar jums reikia operacijos, ar ne, po sunkių sintezminių patempimų paprastai atliekama kineziterapija. Didžiausias dėmesys skiriamas gydymui ir visų judesių bei normalios jėgos atstatymui. Visiškas sveikimas gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių.
Kada kreiptis į gydytoją
Neteisinga diagnozė ar tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti ilgalaikį kulkšnies nestabilumą ir degeneracinį artritą. Kreipkitės į gydytoją, jei:
- turite stiprų skausmą ir patinimą
- yra matomų anomalijų, tokių kaip atvira žaizda ar išsikišimas
- yra infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą ir paraudimą
- tu negali pakelti tiek svorio, kad stovėtum
- simptomai vis blogėja
Jei esate sportininkas, turintis kulkšnies traumą, žaidžiant per skausmą viskas gali pablogėti. Jūsų interesas yra patikrinti kulkšnį prieš grįžtant į žaidimą.
Pagrindiniai išsinešimai
Sindezmozės raištis padeda palaikyti jūsų kulkšnį. Sindezmozės pažeidimas paprastai yra rimtesnis nei kiti kulkšnies pažeidimai. Be tinkamo gydymo tai gali sukelti ilgalaikių problemų.
Yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti jums atsistoti ant kojų per kelis mėnesius, tačiau pirmas žingsnis yra teisingos diagnozės nustatymas.
Jei jūsų kulkšnies trauma negydo taip gerai, kaip tikėtasi, paprašykite savo gydytojo patikrinti jūsų sintezmozės raiščius.
