Šilingo testas

Kas yra Schillingo testas?

Schillingo testas buvo medicininė procedūra, skirta nustatyti, ar tinkamai absorbuojate vitaminą B12. Dėl naujausių laboratorinių metodų pasiekimų, Schillingo testas šiuo metu nėra naudojamas.

Anksčiau gydytojai galėjo pasirinkti užsisakyti šį tyrimą, jei turite vitamino B12 trūkumą ar žalingą anemiją.

Schillingo testas paprastai apima iki keturių etapų. Tai taip pat apima šlapimo mėginių analizę, kad būtų galima nustatyti vitamino trūkumo priežastį.

Jūsų kūnas naudoja vitaminą B12 raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti. Anemija yra būklė, kai jūsų organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių deguoniui pernešti į jūsų organus ir audinius.

Testas skirtas įvertinti, kaip gerai jūsų kūnas absorbuoja vitaminą B12 iš virškinamojo trakto.

Kodėl buvo atliktas Šilingo testas

Gydytojas galėjo rekomenduoti Schillingo testą, jei turite vitamino B12 trūkumą. Testas gali padėti jiems nustatyti, ar jūsų skrandis sukelia „vidinį faktorių“.

Būdingas faktorius yra baltymų rūšis, reikalinga vitamino B12 absorbcijai. Be jo jūsų kūnas negalės pasisavinti vitamino B12, dėl kurio atsiranda žalinga anemija.

Kaip pasiruošti Schillingo testui

3 dienas prieš tyrimą jūs negalite gauti jokių vitamino B12 injekcijų į raumenis. Nors galite gerti vandenį, prieš bandymą 8 valandas turėsite vengti maisto. Po bandymo galite valgyti paprastai.

Kaip administruojamas Schillingo testas

Schillingo testą sudaro keturi etapai. Išgėrus pakankamai papildų, kad jūsų sistemoje būtų atkurtas sveikas vitamino B12 kiekis, gydytojas gali patarti atlikti tyrimą. Tai trunka kelias savaites.

1 etapas

Pirmame etape gydytojas duos dvi vitamino B12 papildo dozes. Pirmoji dozė bus skysta, joje bus „radioaktyviai pažymėtų“ dažų, kuriuos galima aptikti šlapime.

Radiologinis ženklinimas reiškia, kad naudojant nepavojingą radioaktyvųjį elementą junginiui sekti per kūną. Tokiu atveju gydytojas seka vitamino B12 dozę. Jie gali stebėti, kur jis eina ir kaip greitai jis absorbuojamas į kūną.

Antroji vitamino B12 dozė suleidžiama po valandos. Vien šių papildų nepakanka norint atkurti vitamino B12 kiekį organizme. Tačiau jie gali būti naudojami norint patikrinti jūsų kūno gebėjimą įsisavinti vitaminą.

Per kitas 24 valandas turėsite surinkti šlapimo mėginį. Tada turite jį atsinešti į savo gydytojo kabinetą, kad būtų galima patikrinti vitamino B12 absorbcijos greitį. Jei 1 etapo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas 2 etapą atliks per 3–7 dienas.

2 etapas

Šiame etape gydytojas duos jums dar vieną geriamą radioaktyviai pažymėto vitamino B12 mėginį kartu su vidiniu faktoriumi. Šis testas parodys, ar būdingo faktoriaus trūkumas yra jūsų mažo vitamino B12 kiekio priežastis.

Per kitas 24 valandas surinksite šlapimo mėginį ir pristatysite jį analizuoti savo gydytojui. Jei šio tyrimo rezultatai yra normalūs, tai reiškia, kad jums trūksta vidinio veiksnio ir greičiausiai turite žalingą anemiją. Jei rezultatai yra nenormalūs, gydytojas atliks 3 etapą.

3 etapas

Šis bandymas atliekamas norint sužinoti, ar nenormalus bakterijų augimas sukelia jūsų mažą vitamino B12 kiekį. Prieš skirdamas kitą radioaktyviai pažymėto vitamino B12 dozę, gydytojas paskirs 2 savaičių antibiotikų kursą. Jei šio testo rezultatai yra nenormalūs, jie atliks 4 etapą.

4 etapas

Šis testas parodys gydytojui, jei dėl kasos problemų mažas vitamino B12 kiekis. Šiame etape gydytojas jums skirs 3 dienų kasos fermentų kursą, po kurio bus paskirta radioaktyviai pažymėta vitamino B12 dozė. Šlapimo mėginį surinksite per kitas 24 valandas.

Kaip surinkti 24 valandų šlapimo mėginį

Suaugusiesiems

1 dieną nubudę nusišlapinkite į tualetą. Surinkite visą šlapimą į švarų indą kitas 24 valandas.

2 dieną atsikėlę šlapinkite į tą patį indą. Užklijuokite talpyklę ir pažymėkite ją savo vardu ir data. Laikykite jį šaldytuve, kol galėsite grąžinti savo gydytojui.

Kūdikiams

Jei jums reikia surinkti 24 valandų šlapimo mėginį iš kūdikio, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nuplaukite vietą aplink savo kūdikio lytinius organus.
2. Ant kūdikio uždėkite šlapimo surinkimo maišelį ir užklijuokite lipnią juostelę.
3. Ant kūdikio uždėkite vystyklą, uždengdami surinkimo maišelį.
4. Reguliariai tikrinkite kūdikį ir keiskite maišelį kaskart, kai jame yra šlapimo.
5. Išleiskite šlapimą į švarų indą.
6. Pristatykite konteinerį savo gydytojui, kai tik surinksite reikiamą šlapimo kiekį.

Ko tikėtis po Šilingo testo

Jei turite vitamino B12 trūkumą, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus, kad nustatytų, ar tai susiję su bet kuriuo iš šių veiksnių:

• atrofinis gastritas su sumažėjusia skrandžio rūgšties gamyba
• celiakija
• Krono liga
• Greivso liga
• bakterijų peraugimas
• kasos nepakankamumas
• alkoholio vartojimo sutrikimas
• tam tikri skirti vaistai

Rezultatų supratimas

Tyrimo rezultatas yra normalus, jei per 24 valandas šlapinatės nuo 8 iki 40 procentų radioaktyviai pažymėto vitamino B12.

Nenormalūs rezultatai

Nenormalūs 1 ir 2 stadijos rezultatai rodo, kad jūsų skrandis negali padaryti būdingo faktoriaus.

Nenormalūs 1 ir 2 etapų rezultatai gali reikšti:

• sunki anemijos forma
• celiakija
• kepenų liga
• tulžies liga
• hipotirozė

Nenormalūs 3 stadijos rezultatai rodo, kad nenormalus bakterijų augimas lemia mažą vitamino B12 kiekį.

Nenormalūs 4 stadijos rezultatai rodo, kad dėl kasos problemų mažas vitamino B12 kiekis.

Schillingo testo rizika

Kai kuriais atvejais Schillingo testas gali sukelti šiuos nedidelius šalutinius poveikius:

• skausmas vitamino injekcijos vietoje
• paraudimas vitamino injekcijos vietoje
• lengvas pykinimas
• apsvaigimas

Klaidingai teigiamas rezultatas reiškia, kad testas rodo, kad turite sąlygą, kurios neturite. Schillingo testas kartais gali suteikti klaidingai teigiamą rezultatą. Paprastai to priežastis yra blogas šlapimo surinkimas.

Tačiau tai taip pat gali atsitikti dėl inkstų ligos ar plonosios žarnos gleivinės problemų. Jums gali tekti dar kartą atlikti tyrimą, jei gydytojas įtaria, kad jūsų rezultatas yra klaidingai teigiamas.