Kaip yra susijusi plaučių fibrozė ir RA?

Apžvalga

Plaučių fibrozė yra liga, sukelianti randus ir pažeidžianti plaučių audinį. Laikui bėgant ši žala apsunkina kvėpavimą.

Daugybė sveikatos sutrikimų gali sukelti plaučių fibrozę. Vienas iš jų yra reumatoidinis artritas (RA). RA sukelia uždegimą ir skausmą, paveikiantį sąnarius, tačiau taip pat gali paveikti kitus organus, pavyzdžiui, jūsų plaučius.

Iki 40 procentų RA sergančių žmonių serga plaučių fibroze. Tiesą sakant, kvėpavimo problemos yra antra pagrindinė žmonių, sergančių RA, mirties priežastis. Tačiau ekspertai vis dar tiksliai nesupranta sąsajos tarp RA ir plaučių fibrozės.

Visada pasakykite gydytojui apie diskomforto simptomus, net jei kvėpavimo sutrikimai kyla tik fizinio krūvio metu. Anot Artrito centro, žmonės, sergantys RA, dažnai nepraneša apie kvėpavimo problemas. Dažniausiai taip yra todėl, kad RA sergantys žmonės yra mažiau fiziškai aktyvūs dėl sąnarių skausmo.

Nors RA gydymas pagerėjo, plaučių ligų gydymas ne. Gydymo tikslas yra ankstyvos stadijos intervencija, siekiant sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Atpažįstant plaučių fibrozę

Ryškiausias plaučių fibrozės simptomas yra dusulys. Bet šis simptomas dažnai nepasireiškia tol, kol liga neprogresuoja.

Kiti plaučių fibrozės simptomai yra:

• sausas, įsilaužiantis kosulys
• netyčinis svorio kritimas
• išplėsti ir suapvalinti pirštų ar pirštų galiukus
• jaučiuosi pavargęs

Dusulys iš pradžių gali būti lengvas ir pasireikšti tik fizinio krūvio metu. Kvėpavimo problemos laikui bėgant palaipsniui blogės.

Kaip RA susieja su plaučių fibroze?

Plaučių fibrozės priežastis nežinoma, tačiau RA gali padidinti riziką jai dėl uždegimo. Tyrimai taip pat rodo, kad didelis RA antikūnų skaičius yra susijęs su intersticinės plaučių ligos (ILD) išsivystymu.

ILD yra dažniausia plaučių liga, susijusi su RA. Tai rimta ir gyvybei pavojinga būklė, kuri gali išsivystyti į plaučių fibrozę.

Kiti veiksniai gali padidinti plaučių fibrozės riziką, įskaitant:

• cigarečių rūkymas ir aplinkos teršalų poveikis
• virusinės infekcijos
• plaučius pažeidžiančių vaistų (chemoterapijos, širdies ir tam tikrų priešuždegiminių vaistų) vartojimas
• šeimos istorija buvo plaučių fibrozė
• buvusi gastroezofaginio refliukso liga

Jums taip pat gali išsivystyti plaučių fibrozė, jei turite sveikatos sutrikimų, pažeidžiančių plaučius, tokių kaip polimiozitas, sarkoidozė ir plaučių uždegimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Vizito metu gydytojas paklaus jūsų simptomų, peržiūrės jūsų ligos ir šeimos istoriją bei atliks fizinį egzaminą, kad išklausytų jūsų kvėpavimą. Taip pat yra keletas tyrimų, kuriuos jie gali atlikti norėdami sužinoti, ar sergate plaučių fibroze. Šie testai apima:

• Vaizdo bandymai. Krūtinės ląstos rentgenograma ir kompiuterinė tomografija gali parodyti randuotą plaučių audinį. Echokardiograma gali būti naudojama norint patikrinti nenormalų širdies spaudimą, kurį sukelia plaučių fibrozė.
• Plaučių funkcijos tyrimas. Spirometrijos tyrimas parodo gydytojui, kokį kiekį oro galite laikyti plaučiuose ir kaip oras teka į plaučius ir iš jų.
• Pulso oksimetrija. Pulso oksimetrija yra paprastas tyrimas, kurio metu nustatomas deguonies kiekis kraujyje.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas. Šiame tyrime deguonies ir anglies dioksido kiekiui matuoti naudojamas jūsų kraujo mėginys.
• Biopsija. Gydytojui gali tekti pašalinti nedidelį kiekį plaučių audinio, kad būtų diagnozuota plaučių fibrozė. Tai galima padaryti atliekant bronchoskopiją arba chirurginę biopsiją. Bronchoskopija yra mažiau invazinė nei chirurginė biopsija, kuri kartais yra vienintelis būdas gauti pakankamai didelį audinio mėginį.
• Kraujo tyrimai. Gydytojas gali naudoti kraujo tyrimus norėdamas sužinoti, kaip veikia jūsų kepenys ir inkstai. Tai taip pat padeda atmesti kitas galimas su plaučių ligomis susijusias sąlygas.

Plaučių fibrozės komplikacijos

Ankstyva plaučių fibrozės diagnozė ir gydymas yra svarbi dėl rizikos ir komplikacijų. Plaučių fibrozė gali sukelti:

• sugriuvęs plaučiai
• dešinysis širdies nepakankamumas
• kvėpavimo takų sutrikimas
• padidėjęs kraujospūdis plaučiuose

Nuolatinė plaučių fibrozė taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu ir plaučių infekcijomis.

Plaučių fibrozės gydymas ir valdymas

Plaučių fibrozės randai nuo plaučių nėra grįžtami. Geriausia terapija yra gydyti pagrindinę RA ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydymo galimybės pagerinti jūsų gyvenimo kokybę apima:

• tokie vaistai kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai
• deguonies terapija, skirta pagerinti kvėpavimą ir sumažinti komplikacijų riziką
• plaučių reabilitacija, siekiant sustiprinti plaučius ir pagerinti simptomus

Jei jūsų būklė sunki, gydytojas gali rekomenduoti įvertinti širdies ir plaučių transplantaciją, kad jūsų pažeisti plaučiai ir širdis būtų pakeisti sveiko donoro. Ši procedūra gali pagerinti kvėpavimą ir jūsų gyvenimo kokybę, tačiau dėl transplantacijos yra rizika.

Jūsų kūnas gali atmesti organą arba dėl imunosupresantų gali išsivystyti infekcija. Šiuos vaistus turėsite vartoti visą gyvenimą, kad sumažintumėte atmetimo riziką.

Savęs priežiūra

Be šių gydymo galimybių, norėsite, kad plaučiai būtų kuo sveikesni. Norint sulėtinti ligos progresavimą, svarbu mesti rūkyti ir vengti antrinių dūmų ar bet kokių teršalų, kurie dirgina jūsų plaučius.

Reguliarus fizinis krūvis taip pat gali pagerinti plaučių funkciją. Paklauskite savo gydytojo apie saugius pratimus, tokius kaip ėjimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu.

Kad sumažintumėte infekcijų riziką, turėtumėte gauti kasmetinę pneumonijos vakciną ir šūvį.Jei pastebite, kad kvėpavimo sutrikimai po valgio paūmėja, valgykite mažesnius, dažniau valgomus patiekalus. Kvėpuoti dažnai būna lengviau, kai skrandis nėra pilnas.

Paramos grupe

Plaučių fibrozės diagnozė gali sukelti depresijos ir nerimo jausmus. Klauskite savo gydytojo apie vietines paramos grupes.

Gali padėti pasidalinti savo istorija žmonėms, kurie supranta šią patirtį. Palaikymo grupės taip pat yra geros vietos sužinoti apie naujus gydymo būdus ar streso įveikimo metodus.

Plaučių fibrozės perspektyva

Plaučių fibrozės ir RA perspektyva ir progresavimo greitis skiriasi kiekvienam asmeniui. Net gydant, plaučių fibrozė laikui bėgant ir toliau blogėja.

Remiantis artrito ir reumato tyrimo duomenimis, vidutinis RA sergančių žmonių, kuriems išsivysto ILD, išgyvenamumas yra 2,6 metų. Taip gali nutikti todėl, kad ILD simptomai nepasireiškia tol, kol liga neperauga į rimtą stadiją.

Jokiu būdu negalima tiksliai žinoti, kaip greitai liga progresuos. Kai kuriems žmonėms daugelį metų būdingi lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai ir jie gyvena gana aktyviai. Būtinai išklausykite savo gydytojo ir laikykitės gydymo plano.

Nepamirškite savo gydytojui paminėti sauso kosulio ar kvėpavimo sunkumų. Kuo anksčiau gydote ILD, tuo lengviau sulėtinti ligos progresavimą.